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A
B
Retracción palpebral 24
FIGURA 19:
A) Ectropion postquirúrgico
bilateral.
B) Postoperatorio con tira
tarsal lateral.
Dado que los mecanismos fisiopatológicos que desencadenan la exposición escleral son los mismos
que para el ectropion, éstos pueden aparecer asociados, pero es más frecuente encontrarlos
de forma aislada. No se suele asociar epífora, pues la conjuntiva tarsal y la bulbar persisten en
íntimo contacto. En casos leves se trata igual que el ectropion en función de cual sea la patogénesis
de la exposición. En los casos donde hay una severa exposición escleral, con acortamiento
de la lámina posterior, se pueden usar espaciadores (esclera, paladar duro 25 o cartílago auricular)
(Figuras 20-21) asociando si fuera necesario una cantoplastia. En algunos pacientes incluso podría
plantearse un ascenso del paquete graso suborbicular orbitario (SOOF) (Figura 22).
A
B C
FIGURA 20:
A) Scleral show de párpado
inferior izquierdo.
B) Esclera como espaciador.
C) Aspecto postoperatorio.