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Sistema acetabular Trident® Tritanium™ - quirofano de Trauma

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Extracción <strong>de</strong>l inserto y <strong>de</strong>l cotilo (cont)<br />

Extracción <strong>de</strong>l inserto <strong>de</strong> polietileno<br />

Utilice una broca <strong>de</strong> 3/16” (5mm) para crear un orificio<br />

excéntrico en el inserto <strong>de</strong> polietileno. Utilice el mango en “T”<br />

para enroscar la herramienta <strong>de</strong> extracción <strong>de</strong>l inserto <strong>de</strong><br />

polietileno en el inserto, y haga avanzar la herramienta hasta la<br />

pared medial <strong>de</strong>l cotilo para <strong>de</strong>salojar el inserto (Figuras 20 y<br />

21).<br />

Revisión <strong>de</strong>l cotilo <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> Tritanium con un inserto <strong>de</strong><br />

polietileno <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong>.<br />

Si fuera necesario la extracción <strong>de</strong> un inserto <strong>de</strong> cerámica, se<br />

podría colocar un inserto <strong>de</strong> polietileno <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> en el cotilo<br />

<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> Tritanium TM .<br />

Extraiga cuidadosamente el inserto <strong>de</strong> alúmina <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong>.<br />

Los insertos <strong>de</strong> prueba <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> se utilizan para evaluar la<br />

posición <strong>de</strong>l cotilo y realizar una comprobación final <strong>de</strong> la<br />

biomecánica <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra. Los insertos <strong>de</strong> polietileno ofrecen<br />

12 orientaciones <strong>de</strong> inserto diferentes <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l cotilo para<br />

proporcionar una estabilidad <strong>de</strong> la articulación óptima.<br />

Para insertar el inserto <strong>de</strong> polietileno, siga las instrucciones<br />

indicadas en “Implantación <strong>de</strong>l inserto”.<br />

Cotilo<br />

Si en algún momento fuera necesario extraer el cotilo <strong>de</strong> metal,<br />

pue<strong>de</strong> pasarse un osteótomo o una fresa pequeña alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l<br />

contorno <strong>de</strong>l cotilo para aflojar la interfaz <strong>de</strong> fijación.<br />

El posicionador universal <strong>de</strong> cotilos CuttingEdge pue<strong>de</strong><br />

enroscarse en el orificio <strong>de</strong> la cúpula <strong>de</strong>l cotilo. Para facilitar la<br />

extracción <strong>de</strong>l cotilo, se <strong>de</strong>sliza un mazo ranurado sobre el eje<br />

<strong>de</strong>l posicionador.<br />

Figura 20<br />

Figura 21<br />

Desensamblaje <strong>de</strong> la cabeza<br />

El instrumento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sensamblaje <strong>de</strong> la cabeza se utiliza para<br />

extraer una cabeza impactada. Antes <strong>de</strong> impactar una cabeza <strong>de</strong><br />

sustitución, inspeccione el cono <strong>de</strong>l cuello <strong>de</strong>l vástago para<br />

comprobar que no se ha producido ningún daño. A<br />

continuación pue<strong>de</strong> fijarse una cabeza <strong>de</strong> sustitución al cono <strong>de</strong>l<br />

cuello <strong>de</strong>l vástago y asegurarla utilizando el impactor <strong>de</strong> cabezas<br />

<strong>de</strong> vástagos.<br />

Nota: Revisión <strong>de</strong> los componentes cerámicos – Si<br />

una cabeza cerámica <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> <strong>de</strong> Stryker ®<br />

Orthopaedics precisa ser revisada por cualquier<br />

motivo, no <strong>de</strong>be fijarse una nueva cabeza cerámica<br />

<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> al cono <strong>de</strong>l vástago existente porque el<br />

cono se habrá <strong>de</strong>formado durante el montaje <strong>de</strong> la<br />

primera cabeza cerámica. Si el cirujano <strong>de</strong>sea<br />

realizar la revisión con una cabeza cerámica,<br />

<strong>de</strong>berá reemplazarse el vástago <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra entero, a<br />

menos que el vástago femoral tenga un cono V40<br />

intacto y sin daños. En este caso, <strong>de</strong>berá utilizarse<br />

la camisa adaptador (referencia # 17-0000E).<br />

Entonces pue<strong>de</strong> fijarse una nueva cabeza cerámica<br />

Tri<strong>de</strong>nt ® a la camisa adaptador.<br />

Nota: Si se está utilizando un inserto cerámico<br />

<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong>, <strong>de</strong>berán utilizarse cabezas cerámicas <strong>de</strong><br />

alúmina <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> para articularse con el inserto<br />

cerámico. Las cabezas cerámicas Biolox ® <strong>de</strong>lta<br />

<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> no son compatibles con los insertos<br />

cerámicos Tri<strong>de</strong>nt ® .<br />

Si el cirujano <strong>de</strong>sea realizar la revisión <strong>de</strong> la cabeza<br />

cerámica <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> con una cabeza <strong>de</strong> metal,<br />

inspeccione el cono <strong>de</strong>l vástago atentamente para<br />

ver si está dañado. Si no tiene daños, pue<strong>de</strong><br />

utilizarse una cabeza metálica. Sin embargo, el<br />

inserto cerámico <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> <strong>de</strong>berá ser sustituido por<br />

un inserto <strong>de</strong> polietileno Tri<strong>de</strong>nt ® . Las cabezas <strong>de</strong><br />

metal solamente se articulan sobre polietileno.<br />

Nota: El instrumento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sensamblaje<br />

<strong>de</strong> la cabeza no pue<strong>de</strong> ser utilizado<br />

con las cabezas <strong>de</strong> 36mm.<br />

Desensamblaje<br />

<strong>de</strong> la cabeza<br />

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