Sistema acetabular Trident® Tritanium™ - quirofano de Trauma
Sistema acetabular Trident® Tritanium™ - quirofano de Trauma
Sistema acetabular Trident® Tritanium™ - quirofano de Trauma
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Extracción <strong>de</strong>l inserto y <strong>de</strong>l cotilo (cont)<br />
Extracción <strong>de</strong>l inserto <strong>de</strong> polietileno<br />
Utilice una broca <strong>de</strong> 3/16” (5mm) para crear un orificio<br />
excéntrico en el inserto <strong>de</strong> polietileno. Utilice el mango en “T”<br />
para enroscar la herramienta <strong>de</strong> extracción <strong>de</strong>l inserto <strong>de</strong><br />
polietileno en el inserto, y haga avanzar la herramienta hasta la<br />
pared medial <strong>de</strong>l cotilo para <strong>de</strong>salojar el inserto (Figuras 20 y<br />
21).<br />
Revisión <strong>de</strong>l cotilo <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> Tritanium con un inserto <strong>de</strong><br />
polietileno <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong>.<br />
Si fuera necesario la extracción <strong>de</strong> un inserto <strong>de</strong> cerámica, se<br />
podría colocar un inserto <strong>de</strong> polietileno <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> en el cotilo<br />
<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> Tritanium TM .<br />
Extraiga cuidadosamente el inserto <strong>de</strong> alúmina <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong>.<br />
Los insertos <strong>de</strong> prueba <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> se utilizan para evaluar la<br />
posición <strong>de</strong>l cotilo y realizar una comprobación final <strong>de</strong> la<br />
biomecánica <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra. Los insertos <strong>de</strong> polietileno ofrecen<br />
12 orientaciones <strong>de</strong> inserto diferentes <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l cotilo para<br />
proporcionar una estabilidad <strong>de</strong> la articulación óptima.<br />
Para insertar el inserto <strong>de</strong> polietileno, siga las instrucciones<br />
indicadas en “Implantación <strong>de</strong>l inserto”.<br />
Cotilo<br />
Si en algún momento fuera necesario extraer el cotilo <strong>de</strong> metal,<br />
pue<strong>de</strong> pasarse un osteótomo o una fresa pequeña alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l<br />
contorno <strong>de</strong>l cotilo para aflojar la interfaz <strong>de</strong> fijación.<br />
El posicionador universal <strong>de</strong> cotilos CuttingEdge pue<strong>de</strong><br />
enroscarse en el orificio <strong>de</strong> la cúpula <strong>de</strong>l cotilo. Para facilitar la<br />
extracción <strong>de</strong>l cotilo, se <strong>de</strong>sliza un mazo ranurado sobre el eje<br />
<strong>de</strong>l posicionador.<br />
Figura 20<br />
Figura 21<br />
Desensamblaje <strong>de</strong> la cabeza<br />
El instrumento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sensamblaje <strong>de</strong> la cabeza se utiliza para<br />
extraer una cabeza impactada. Antes <strong>de</strong> impactar una cabeza <strong>de</strong><br />
sustitución, inspeccione el cono <strong>de</strong>l cuello <strong>de</strong>l vástago para<br />
comprobar que no se ha producido ningún daño. A<br />
continuación pue<strong>de</strong> fijarse una cabeza <strong>de</strong> sustitución al cono <strong>de</strong>l<br />
cuello <strong>de</strong>l vástago y asegurarla utilizando el impactor <strong>de</strong> cabezas<br />
<strong>de</strong> vástagos.<br />
Nota: Revisión <strong>de</strong> los componentes cerámicos – Si<br />
una cabeza cerámica <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> <strong>de</strong> Stryker ®<br />
Orthopaedics precisa ser revisada por cualquier<br />
motivo, no <strong>de</strong>be fijarse una nueva cabeza cerámica<br />
<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> al cono <strong>de</strong>l vástago existente porque el<br />
cono se habrá <strong>de</strong>formado durante el montaje <strong>de</strong> la<br />
primera cabeza cerámica. Si el cirujano <strong>de</strong>sea<br />
realizar la revisión con una cabeza cerámica,<br />
<strong>de</strong>berá reemplazarse el vástago <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra entero, a<br />
menos que el vástago femoral tenga un cono V40<br />
intacto y sin daños. En este caso, <strong>de</strong>berá utilizarse<br />
la camisa adaptador (referencia # 17-0000E).<br />
Entonces pue<strong>de</strong> fijarse una nueva cabeza cerámica<br />
Tri<strong>de</strong>nt ® a la camisa adaptador.<br />
Nota: Si se está utilizando un inserto cerámico<br />
<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong>, <strong>de</strong>berán utilizarse cabezas cerámicas <strong>de</strong><br />
alúmina <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> para articularse con el inserto<br />
cerámico. Las cabezas cerámicas Biolox ® <strong>de</strong>lta<br />
<strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> no son compatibles con los insertos<br />
cerámicos Tri<strong>de</strong>nt ® .<br />
Si el cirujano <strong>de</strong>sea realizar la revisión <strong>de</strong> la cabeza<br />
cerámica <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> con una cabeza <strong>de</strong> metal,<br />
inspeccione el cono <strong>de</strong>l vástago atentamente para<br />
ver si está dañado. Si no tiene daños, pue<strong>de</strong><br />
utilizarse una cabeza metálica. Sin embargo, el<br />
inserto cerámico <strong>Tri<strong>de</strong>nt®</strong> <strong>de</strong>berá ser sustituido por<br />
un inserto <strong>de</strong> polietileno Tri<strong>de</strong>nt ® . Las cabezas <strong>de</strong><br />
metal solamente se articulan sobre polietileno.<br />
Nota: El instrumento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sensamblaje<br />
<strong>de</strong> la cabeza no pue<strong>de</strong> ser utilizado<br />
con las cabezas <strong>de</strong> 36mm.<br />
Desensamblaje<br />
<strong>de</strong> la cabeza<br />
13