ABG II T. Q. - quirofano de Trauma

Ortopedia
ABG II
Sistema de Cadera
no cementada
Técnica Quirúrgica

PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA
Técnica Radiológica
La planificación preoperatoria es importante.
Se realiza con la ayuda de plantillas que se
colocan sobre una radiografía lateral realizada
con un regla colocada sobre el mismo plano.
La ampliación radiológica corresponde a la
distancia de la película/foco y la distancia de la
película/objeto. Mientras que la distancia
película/foco es constante, la distancia
película/objeto está sujeta a variación.
Para calcular el coeficiente de ampliación, se
coloca una regla milimetrada sobre el
trocánter mayor del paciente. Estas
dimensiones se reproducen en la placa del
fémur y éstas se comparan con la regla de la
plantilla e indicará el coeficiente de
ampliación de la radiografía (Fig. 1).
Utilización de Plantillas
Transparentes
Las plantillas están disponibles con 1.10, 1.15
y 1.20 de ampliación. Se verifica la ampliación
de la radiografía colocando las marcas de la
plantilla sobre la regla de la radiografía.
Planificación
preoperatoria
adecuada con
plantillas de
vástago ABG II
2
La elección del implante se hace en función de
la plantilla con tres referencias:
1 A nivel diafisario, el eje del implante
dibujado sobre la plantilla debe coincidir
con el eje del fémur, siempre que la prótesis
esté en posición central, sin tendencia al
varo o al valgo.
2 La referencia digital (D) determina la altura
sobre la cual se colocará el implante. El
hombro de la prótesis deberá coincidir con
la parte inferior de la fosa digital (d).
3 La referencia inferior y externa o unión del
trocánter mayor y diáfisis (E): la parte
inferior y externa de la prótesis debe
apoyarse sobre la parte inferior/externa del
trocánter mayor (e) preservando al menos 3
mm de esponjosa de soporte.
PLANTILLAS DE COTILO
ABG II
Para determinar el tamaño, la posición y el
centro de rotación de la cadera adecuadas del
cotilo ABG II, se dispone de plantillas
transparentes para cada uno de los tamaños
de cotilos ABG II.
Fig. 1
Radiografía
con regla de
ampliación.
Fig. 2
Radiografía
con
referencias.

Verificación de Referencias
El tamaño del implante seleccionado debe
garantizar el relleno metafisario mientras que
se preserve la cantidad máxima del hueso del
cálcar (Fig. 4).
•
•
•
Relleno óptimo metafisario: en caso de
duda entre dos tamaños, se recomienda
seleccionar el tamaño pequeño (siempre y
cuando se preserve la esponjosa) y se logre
una estabilidad excelente de la raspa,
especialmente en rotación intraoperatoriamente.
El centro de la cabeza femoral (T) debe
orientarse en ángulo recto sobre el eje del
fémur y, generalmente, se pasará sobre la
punta del trocánter mayor. Las distintas
longitudes de cuello de la prótesis (corto,
medio y largo) permiten ajustar correctamente
la longitud del miembro inferior.
Evitar el contacto distal entre la prótesis y la
cortical femoral. Si existe contacto, la
plantilla indica el diámetro mínimo de
fresado a realizar durante la intervención.
Fig. 3
Plantilla del
vástago
ABG II HA,
tamaño 6.
Fig. 4
Radiografía
con plantilla
superpuesta
mostrando
las referencias
de la
osteotomía
3
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
Línea de corte de
osteotomía del cuello
La referencia del cuello (C) se identifica sobre
la plantilla. Se puede dibujar sobre la
radiografía la línea de corte de osteotomía del
cuello, uniendo la referencia digital (d) hasta
la referencia del cuello (C).
Esta línea forma un ángulo aproximado de
60º sobre el eje de la diáfisis. La línea de
osteotomía vertical es paralela al eje de la
diáfisis femoral y pasa por la fosa digital hacia
el borde del trocánter mayor. La planificación
con plantillas preoperatorias es indicativo
para determinar el tamaño aproximado del
implante que será seleccionado durante la
intervención. La elección del tamaño
definitivo se determinará también en función
de la adaptación de las raspas, de la estabilidad
de la cadera y de la longitud del miembro
inferior (longitudes de cabezas femorales de
prueba).
En algunos casos (según la vía de abordaje utilizada) las plantillas del
vástago pueden determinar las siguientes medidas que pueden ser
útiles durante la intervención:
* Lugar de la osteotomía: Una vez identificada la parte más prominente del
trocánter menor, se traza la distancia exacta entre el lugar de la osteotomía y
el trocánter menor (distancia c-st) o entre el eje de la cabeza femoral y la
osteotomía siguiendo las graduación de la plantilla.
* Posición del implante: para evitar la posición en varo o en valgo, es a veces
necesario calcular la distancia precisa entre el borde interno del implante y la
cortical externa del cálcar, y estas referencias se reproducirán durante la
intervención.

VÍAS DE ABORDAJE
Colocación del Paciente
Para la colocación de la prótesis ABG puede
utilizarse cualquiera de las vías de abordaje de
la cadera.
El paciente se coloca en decúbito lateral y se
inmoviliza la pelvis totalmente ayudándonos
de un apoyo en el glúteo. Así se evitan los
movimientos de flexión o abducción y
rotación interna del miembro operado y
queda protegido el plexo braquial
contralateral.
LA VÍA
POSTERO-LATERAL
Incisión cutánea
El corte se centra sobre la punta superior del
trocánter mayor. Se efectua una incisión
longitudinal de unos 10 cm a nivel de la
diáfisis femoral ligeramente oblicua y hacia
atrás en dirección a espina iliaca posterosuperior
y otra vez a distancia de 10 cm.
Abordaje de la cadera
Se incide sobre la fascia lata y posteriormente
se disecciona el glúteo mayor siguiendo el eje
de sus fibras. A continuación se coloca un
separador autoretentivo.
Se secciona la pelvis trocantérica a nivel de la
cara posterior del cuello del fémur y muy
frecuentemente a nivel de la expansión
aponeurótica del glúteo mayor. La cara
posterior del glúteo medio se respeta y se
retiene con un separador. De esta forma,
queda expuesta la cápsula articular y se
procede a su incisión longitudinal.
4
Luxación de la cadera
Provocando flexión, abducción y rotación
interna, quedarán expuestos la cabeza y el
cuello del fémur. Se coloca entonces un
separador sobre el cuello. La fosa digital de
esta manera queda despejada y se puede trazar
desde ella una línea diagonal de 60º de
angulación en relación al eje de la diáfisis
femoral.
VÍA DE ABORDAJE
ANTERO-LATERAL
Incisión cutánea
El corte se efectua desde el centro de la punta
del trocánter y continua en línea recta a una
distancia aproximada de 15 cm.
Abordaje de la cadera
Se dividen el glúteo medio y glúteo menor a
1cm desde su inserción del trocánter mayor.
Se separa entonces el glúteo medio a una
distancia aproximada de 2-3 cm. De esta
forma, la cápsula articular queda expuesta.
Luxación de la cadera
Se luxa la cadera provocando la flexión,
rotación externa y abducción.

OSTEOTOMÍA
DEL CUELLO
OSTEOTOMÍA DEL
CUELLO CON VÍA
POSTERO-LATERAL
Osteotomía del cuello
Se identifica la fosa digital y se traza una línea
sobre el cuello en un ángulo de 60º hasta el eje
de la diáfisis femoral (Fig. 5 y 6).
El corte se realiza en dos planos con la sierra
oscilante:
•
•
El primer plano se realiza siguiendo la línea
oblícua trazada sobre la cara posterior del
cuello sin preocuparnos de dar la
anterversión adecuada.
El segundo plano se efectua perpendicularmente
al anterior y paralelo al borde
superior del cuello del fémur, partiendo de
la fosa digital.
OSTEOTOMÍA DEL
CUELLO CON VÍA
ANTERO-LATERAL
La única referencia segura es el trocánter
menor ya que no se ve la fosa digital. Por
consiguiente, la distancia "C-st" (entre el
centro del trocánter menor y el nivel de
resección de cuello femoral) identificada con
las plantillas preoperatorias debe reproducirse
en el fémur.
El corte se realiza con la sierra oscilante a un
ángulo de 60º hacia el eje del fémur. El corte se
extiende lateralmente hasta la unión del cuello
femoral con el trocánter mayor. La sierra no
debe dañar el trocánter mayor. Una vez
efectuado el corte obtenemos una osteotomía
vertical del cuello.
5
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
Retirada de la cabeza femoral
Una pinza dentada de hueso agarra la cabeza
femoral y al nivel de la fosa digital, un escoplo
termina en un pequeño corte la osteotomía
del cuello.
Se retira el cuello y cabeza femoral
despegando la cápsula hacia abajo y en
adelante del cuello. La cabeza femoral quedará
sumergida en suero fisiológico (puede
utilizarse como injerto durante la
intervención).
A continuación, se expone el acetábulo y se
prepara la colocación del componente
acetabular.
Fig. 5 Osteotomía del cuello.
Fig. 6 Línea de corte de
la osteotomía del cuello.

IMPLANTACIÓN DEL COTILO
DE PRUEBA ABG II
Exposición del cotilo
Para la colocación del cotilo se requiere una
excelente exposición del acetábulo óseo.
Después de realizar una amplia capsulotomía,
se coloca un separador sobre la superficie
endopelviana del acetábulo en su parte
anteroposterior dejando de esta forma el
acetábulo perfectamente visualizado. A
continuación se elimina el hueso de la zona
anterior y posterior, se secciona el ligamento
transverso del acetábulo y algunas veces se
elimina el osteofito posterior del fondo
acetabular. Con un escoplo se hace una
primera apertura que permite localizar el
fondo trasero y el borde superior del orificio
obturador. De esta manera se limpia la zona
del hueso esclerótico.
Fig. 7
6
Preparación del acetábulo y fresado
hemisférico hasta el tamaño
adecuado del implante definitivo.
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11

Fresado
Se fresa el acetábulo de manera que
preservemos el hueso subcondral para fijar el
cotilo posteriormente. Para asegurar una
buena fijación biológica, el cotilo deberá ser
implantado sobre este lecho subcondral y
hueso sangrante.
El fresado se inicia con el tamaño más
pequeño y se introduce dicha fresa dentro del
acetábulo sin ningún ángulo (Fig. 9).
Se va aumentando de tamaño de fresa de 2 en
2 mm, respetando los ángulos de 40-45º de
anteversión necesaria. Se fresa hasta que el
cotilo de prueba logre una correcta estabilidad
y cubra suficientemente el hueso acetabular.
Cuando se utilice la última fresa es importante
evitar una rotación excesiva que pueda
sobredimensionar la cavidad acetabular (Fig.
10 y 11).
Implantación del cotilo
de prueba
El diámetro del cotilo de prueba debe
corresponder con el implante definitivo
(ajuste linear) respetando la anteversión y
ángulo de inclinación de la fresa (Fig. 12).
7
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
Se comprueba que el cotilo de prueba deberá
ajustarse al acetábulo de forma muy estable.
Por los orificios del cotilo de prueba se puede
verificar si la interposición hueso-cotilo es la
idónea. El diámetro del cotilo de prueba es
idéntico al implante definitivo.
En el caso de una implantación inestable, se
comprueba que no sobresalga tejido blando
capsular alrededor del acetábulo que impida
una correcta impactación.
La falta de un fresado completo, causa una
posible inestabilidad del componente del
prueba; en estos casos, se mejorará la
estabilidad fresando cuidadosamente con la
fresa 2-4 mm más pequeña que el tamaño del
cotilo de prueba. Se realiza otra
comprobación con el cotilo de prueba.
Se retira el cotilo de prueba y si existe algún
orificio subcondral, se rellena de esponjosa
extraída a partir de la cabeza femoral.
Fig. 12 Implantación de cotilo de prueba para verificar
la estabilidad y tamaño del implante definitivo.

IMPLANTACIÓN DEL COTILO ABG II
SIN PERFORACIONES
Se recomienda la implantación de este cotilo
para los casos de primera sustitución
acetabular.
Colocación de puntas
Una vez abierto el embalaje del tamaño del
implante definitivo se coloca ésta sobre el
atornillador de cotilo.
A continuación se fija el cotilo preferiblemente
con 2 puntas de 8 mm*. En primer
lugar, las puntas deberán enroscarse sobre el
cotilo con el atornillador y se colocarán sobre
los dos orificios adyacentes al centro polar del
cotilo. Se enroscan de manera firme y
completando la rosca (Fig. 13).
*Con buena calidad ósea, 1 sola-punta es suficiente.
Implantación de cotilo
sin perforaciones
El cotilo se fija sobre el impactor de cotilo y se
retira el atornillador de cotilo. Se impacta el
cotilo sobre el acetábulo con 45º de
inclinación y aproximadamente 15º de
anteversión. Se implanta el cotilo con puntas
en posición entre las 11 y la 1 (Fig. 14). Con
suaves golpes de martillo, se coloca el cotilo en
posición correcta sobre el acétabulo (el borde
inferior del cotilo metálico se posicionará
sobre el borde superior del foramen
obturador). Se comprueba la estabilidad del
cotilo.
Si al comprobar la estabilidad del cotilo, ésta
no fuese suficiente, se retira el cotilo y se
vuelve a verificar la interposición de tejidos
blandos capsulares. Algunas veces, se mejora
la estabilidad añadiento una tercera punta de
8 mm. Colocándola en posición triangular,
esta punta se enrosca sobre la hilera de
orificios más cerca del polo cotiloideo. Se
vuelve a colocar el cotilo metálico y se verifica
de nuevo la estabilidad del mismo. Se retira el
impactor y se coloca el núcleo de prueba.
8
Fig. 13 Puntas antirotacionales para el cotilo ABG II sin
perforaciones.
Fig. 14 Se impacta el cotilo con las puntas situadas en la
parte superior del acetábulo.

IMPLANTACIÓN
DEL COTILO
ABG II CON 5
PERFORACIONES
Se recomienda la implantación de este cotilo
para los casos de primera sustitución
acetabular; sin embargo, se prefiere este cotilo
para cirugías de revisión.
Colocación de puntas
Una vez abierto el embalaje interno se coloca
el implante definitivo sobre el atornillador de
cotilo. A continuación se fija el cotilo
preferiblemente con 2 puntas, existentes en
dos longitudes, 7 y 9 mm. estas puntas se
enroscan desde el interior hacia a fuera del
cotilo con el atornillador hexagonal y se
colocarán sobre los dos orificios adyacentes al
centro polar del cotilo. Se enroscan de manera
firme y completando la rosca (Fig. 15).
Implantación del cotilo
de 5 perforaciones
El cotilo se fija sobre el impactor de cotilo
(Fig. 16) y se retira el atornillador de cotilo. Se
impacta el cotilo sobre el acetábulo con 45º de
inclinación y aproximadamente 15º de
anteversión. Se implanta el cotilo con las
puntas orientadas hacia las 11 y la 1. Con
suaves golpes de martillo se coloca el cotilo en
posición correcta sobre el acetábulo. El borde
inferior del cotilo metálico se posicionará
sobre el borde superior del foramen
obturador. Se comprueba la estabilidad del
cotilo. Si al comprobar la estabilidad del cotilo
ésta no fuese suficiente, se retira el cotilo y se
vuelve a verificar la interposición de tejidos
blandos capsulares.
Tornillos Obturadores
Los tornillos obturadores ABG son
impermeables y sirven para enroscarse sobre
los orificios no utilizados del cotilo ABG II
con 5 perforaciones. Estos obturadores no
permiten la migración de partículas de
desgaste hacia el núcleo. Asegúrese que se
enrosque correctamente y firmemente con el
9
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
atornillador el obturador hexagonal sobre la
rosca del orificio.
Colocación de tornillos
de esponjosa
Si al comprobar la estabilidad del cotilo, ésta
no fuese suficiente o para casos de revisión, se
puede substituir las puntas de los tornillos de
esponjosa de 6 mm de diámetro. Existe para la
preparación de la vía del tornillo una guía
orientadora para este efecto. El terminal de
esta guía orientadora se fija sobre la rosca
interna del orificio del cotilo con el
atornillador hexagonal "tipo cardán". Se
perfora la esponjosa con una broca de
longitud adecuada a través de la guía
orientadora. Se retira la broca y la guía para
después calcular con el medidor de
profundidad la longitud de la perforación.
Introducir con el atornillador hexagonal el
tornillo de la longitud que se adapta a dicha
perforación. Con el fin de evitar
interposiciones o enroscamiento incorrecto
del tornillo, se verifica que éste esté bien
introducido en el orificio prestando atención
que no sobresalga de su posición. Para la
colocación del cotilo, se pueden colocar uno o
varios tornillos.
A continuación, se coloca el núcleo de prueba
sobre el cotilo.
Fig. 15 Colocación de las
puntas sobre el cotilo con
5 perforaciones.
Fig. 16 Colocación
del cotilo con el
impactor.

PREPARACIÓN DEL FÉMUR
Aflojamiento Epifisario
El miembro inferior se luxa de nuevo en
flexión, abducción y rotación interna máxima.
Con la ayuda de un escoplo, todos los residuos
de la parte superior y anterior del cuello
femoral se eliminan y el alojamiento
metafisario para el implante femoral queda
preparado.
Fresado Flexible
Por mediación del escoplo correspondiente al
posible tamaño del implante, ensamblado
sobre el mango de la raspa, se extrae una
porción de esponjosa de la parte superior del
fémur preservando intacto el cálcar (Fig. 17).
Se introduce a continuación la raspa más
pequeña derecha o izquierda (según el lado de
la cadera operada) para situarse dentro del
canal intramedular (Fig. 18).
Para asegurar que no produzca el contacto
con el implante femoral y la cortical diafisaria,
se fresa el diámetro del implante seleccionado
como indicado en la plantilla.
En el caso de no coincidir el diámetro del
canal intramedular y el implante femoral, es
imprescindible fresar según el diámetro
indicado en la plantilla del tamaño del
implante.
• Se introduce la guía de fresado, seguido por
las fresas flexibles. Se inicia el fresado con el
diámetro de fresa que corresponde al
diámetro del canal intramedular previamente
calculado durante la planificación
preoperatoria.
• Se efectuan los distintos fresados sucesivos
hasta alcanzar el diámetro que coincide con el
indicado en la plantilla del tamaño del
implante.
10
Tamaño Escoplo 8mm 12mm 16mm
Tamaño Vástago 1, 2, 3 4, 5, 6 7, 8
Fig. 17 Apertura del canal con un escoplo.
Fig. 18 Introducir la raspa en el canal intramedular.

INTRODUCCIÓN
DE LAS RASPAS/
PRUEBAS
FEMORALES
Introducción de raspas
Continuamos la preparación del canal con la
introducción del tamaño más pequeño de
raspa que corresponde al lado de la cadera
operada. Se introducen sucesivas raspas hasta
que corresponda a la raspa del tamaño del
implante seleccionado con la plantilla.
• La raspa debe introducirse dentro del canal
hasta el nivel correcto. El hombro de la
raspa deberá situarse a nivel de la fosa
digital.
• La raspa debe quedar completamente
estable en el sentido transversal (varovalgo)
y en rotación.
Para comprobar que la raspa se situa en
posición correcta, se calcula la distancia entre
el borde interno de la raspa y la cortical
interna del calcar.
En el caso de introducir una raspa más
pequeña que el tamaño del implante
seleccionado preoperativamente que
demuestra una correcta estabilidad rotacional
y un fresado adecuado (especialmente para
femorales con cuello antero-posterior
estrecho) evitar probar un tamaño de raspa
superior con el riesgo de dañar, fisurar o
fracturar la metáfisis.
Si por el contrario, la raspa es inestable,
existen tres posibles soluciones:
• Intentar introducir el tamaño de raspa
siguiente, pero primero utilice la fresa y siga
las instrucciones indicadas sobre la plantilla.
11
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
• Restablecer la estabilidad mediante injerto
corticoesponjoso procedente de la cabeza
femoral extraída (el injerto no debería
proporcionar la estabilidad de un implante).
• Utilizar el vástago ABG II cementado,
fabricado en aleación de Vitalium®.
Reducción de pruebas
Una vez introducida la raspa, se enfila sobre el
cono de la raspa la cabeza femoral de prueba
(Fig. 19). Se reduce a continuación la cadera
mediante la extensión, tracción, rotación
lateral y abducción (Fig. 20).
Se comprueban también los siguientes
puntos:
• Longitud de pierna colocando una cabeza
femoral de prueba con cuello corto,
mediano o largo, y que el diámetro externo
coincida con el diámetro interno del núcleo.
• Estabilidad articular de la cadera.
Fig. 19
Fig. 20

IMPLANTACIÓN DE LA PRÓTESIS
DEFINITIVA
Implantación
de la prótesis definitiva
Se procede a la luxación de la cadera,
extracción de la cabeza de prueba y de la raspa
de prueba.
Para verificar la interposición de osteofitos
sobre la periferia posterior y anteroposterior
del borde acetabular, se limpia el interior del
cotilo con agua abundante. Se coloca el núcleo
definitivo (estándar o con reborde) sobre el
cotilo y se implacta con el impactor del cotilo
correspondiente (Fig. 21).
Implantación
del vástago definitivo
Se introduce el vástago ABG II HA sin que los
guantes de látex toquen la hidroxiapatita. Al
momento de introducir el vástago distal
dentro del canal intramedular, se recomienda
añadir hueso de injerto de esponjosa extraído
con el escoplo previamente entre el cálcar y el
borde interno de la prótesis para contrarestar
la posición del varo.
Con el impactor femoral, se introduce con
golpes de martillo la prótesis hasta que el
hombro de la prótesis alcance el nivel de la
fosa digital (Fig 22).
Una vez realizada la reducción de pruebas, se
verifica la correcta longitud del miembro
utilizando las cabezas de prueba (Fig. 23 y 24).
Implantación
de la cabeza definitiva
Se lava abundantemente y se seca el cono de la
prótesis para colocar la cabeza definitiva.
Tanto para la cabeza de cromo cobalto y de
zirconio, la cabeza se colocará sobre el cono de
la prótesis sin amartillar.
12
CABEZAS V40 TM
La próstesis ABG II HA es sólo compatible
con las cabezas de Howmedica V40. las
cabezas disponen de una conocidad de 5º 40'
y de diámetro superior e inferior de
11.3mm/12.5mm.
Están disponibles en cromo cobalto de
aleación de Vitalium® y en zirconio.
La longitud de cuello +8mm, deberá usarse
con los tamaños de vástagos del 2 al 8. No son
compatibles con el tamaño nº 1.
Cabezas Vitallium® V40 TM
Diámetro 22.2mm 28mm 32mm
Cuello Corto - -4 -4
Cuello Mediano 0 0 0
Cuello Largo +3 +4, +6, +8 +4, -8
Fig. 21 Implantación del cuello.
Fig. 22 Implantación del vástago definitivo.

REDUCCIÓN
Y TRATAMIENTO
POSTOPERATORIO
Reducción
Después de un lavado abundante y el
limpiado de la cavidad articular con suero
fisiológico (soluciones de PH ácido deberán
evitarse), se luxa la cadera por última vez.
Se cierra la cápsula ligamentosa posterior con
cuidado para reducir el riesgo de luxación
postoperatoria.
Tratamiento postoperatorio
El tratamiento postoperatorio es el mismo
para la prótesis ABG cementada. El paciente se
levantará de la cama a las 48 horas de la
intervención y cargará ayudado por muletas
durante el primer mes. Al cabo de 30 días, se
obtiene una estabilidad monopodal y a los dos
meses la estabilidad será total sin muletas.
13
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
Fig. 23
Fig. 25 El vástago ABG II HA y el cotilo ABG II (a tres meses).
Fig. 24

INSTRUMENTAL ACETABULAR ABG II
PARA USAR CON COTILOS ABG II
AH05B .5E 06/98
Plantillas cotilos ABG II 15% de ampliación
FRESAS ACETABULARES
REFERENCIA DESCRIPCIÓN
21020438 fresa Acetabular Unilok 38
21020440 fresa Acetabular Unilok 40
21020442 fresa Acetabular Unilok 42
21020444 fresa Acetabular Unilok 44
21020446 fresa Acetabular Unilok 46
21020448 fresa Acetabular Unilok 48
21020450 fresa Acetabular Unilok 50
21020452 fresa Acetabular Unilok 52
21020454 fresa Acetabular Unilok 54
21020456 fresa Acetabular Unilok 56
21020458 fresa Acetabular Unilok 58
21020460 fresa Acetabular Unilok 60
21020462 fresa Acetabular Unilok 62
21020464 fresa Acetabular Unilok 64
21020466 fresa Acetabular Unilok 66
21020468 fresa Acetabular Unilok 68
21020470 fresa Acetabular Unilok 70
21020472 fresa Acetabular Unilok 72
21020410
Mango Porta Fresa
0288-1-010
Adaptador Hudson
4849-6-060
Impactor de Cotilo
4849-6-080
Anillo/guía orientador
4849-1-000
Extractor de Cotilo
4849-6-070
Atornillador para Cotilo
4849-8-353
Atornillador cardán Hexagonal ABG II
1826-350
Atornillador Hexagonal , estándar
4849-6-010
Atornillador de punta 8 mm
4849-2-013
Pinza para tornillo estándar
14
4849-2-014
Pinza curva para tornillo
4849-3-000
Guía doble para tornillo
4849-3-015
Broca flexible 3.2 mm diámetro
y 15 mm de longitud
4849-3-030
Broca flexible 3.2 mm diámetro
y 30 mm de longitud
4849-2-012
Medidor de profundidad para tornillo
4849-6-050
Gradilla para tornillos, puntas y
obturadores ABG II
PARA USAR CON NUCLEOS ABG II
CAJAS INSTRUMENTAL
ACETABULAR ABG II
PARA USAR CON NUCLEOS ABG II
4849-4-222
Para núcleos estándar de 22.2 mm
4849-4-228
Para núcleos estándar de 28 mm
4849-4-232
Para núcleos estándar de 32 mm
4849-4-322
Para núcleos con reborde de 22 mm
4849-4-328
Para núcleos con reborde de 28 mm
4849-4-332
Para núcleos con reborde de 32 mm
4849-6-200
Caja ABG II vacía para instrumental
acetabular
4849-6-100
Caja ABG II vacía para fresas
acetabulares

AH05A .5E 06/98
Plantillas ABG II. Vástago de 15% de
ampliación*
ESCOPLOS MODULARES
REFERENCIA TAMAÑO
4849-8-008 8 mm
4849-8-012 12 mm
4849-8-016 16 mm
FRESAS INTRAMEDULARES FLEXIBLES
40 mm DE LONGITUD
REFERENCIA DIAMETRO
0222-4-006 8 mm
0222-4-008 9 mm
0222-4-010 10 mm
0222-4-012 11 mm
0222-4-014 12 mm
0222-4-016 13 mm
0222-4-018 14 mm
0222-4-020 15 mm
0222-4-022 16 mm
0222-4-024 17 mm
0222-4-026 18 mm
4900-1-530
Guía para fresa flexible.
Longitud: 500 mm/diámetro 3,2 mm
0252-0-010
Adaptador Jacobs
4400-0-420
Adaptador AO
4842-4-002
Orientador raspas y fresas ABG II
4901-1-530
Mango introductor de raspa. Vía posterior
( cono V40 TM )
4901-1-540
Mango introductor de raspa. Vía anterior
( cono V40 TM )
* Plantillas disponibles con 10% y 20% de ampliación.
15
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
7300-001
Atornillador de raspa ABG II
4842-1-000
Impactor Femoral
4842-2-000
Guía de reducción
4849-8-001
Extractor femoral V40 TM
( protector de cono-plástico )
4849-8-002
Extractor femoral modular cono V40 TM
( metal )
CAJA INSTRUMENTAL FEMORAL
ABG II
4849-6-300
Caja ABG II vacía para raspas femorales,
mangos y cabezas de prueba
RASPAS LARGAS/PRUEBAS
(OPCIONAL)
RASPAS largas/pruebas
REFERENCIA TAMAÑO LONGITUD REFERENCIA
IZQUIERDA DERECHA
4845-1-921 1 120 4845-1-911
4845-1-922 2 120 4845-1-912
4845-1-923 3 130 4845-1-913
4845-1-924 4 140 4845-1-914
4845-1-925 5 145 4845-1-915
4845-1-926 6 150 4845-1-916
4845-1-927 7 165 4845-1-917
4845-1-928 8 175 4845-1-918

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ABG II (T.Q.) 06/04
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