ABG II T. Q. - quirofano de Trauma
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IMPLANTACIÓN DE LA PRÓTESIS<br />
DEFINITIVA<br />
Implantación<br />
<strong>de</strong> la prótesis <strong>de</strong>finitiva<br />
Se proce<strong>de</strong> a la luxación <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra,<br />
extracción <strong>de</strong> la cabeza <strong>de</strong> prueba y <strong>de</strong> la raspa<br />
<strong>de</strong> prueba.<br />
Para verificar la interposición <strong>de</strong> osteofitos<br />
sobre la periferia posterior y anteroposterior<br />
<strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> acetabular, se limpia el interior <strong>de</strong>l<br />
cotilo con agua abundante. Se coloca el núcleo<br />
<strong>de</strong>finitivo (estándar o con rebor<strong>de</strong>) sobre el<br />
cotilo y se implacta con el impactor <strong>de</strong>l cotilo<br />
correspondiente (Fig. 21).<br />
Implantación<br />
<strong>de</strong>l vástago <strong>de</strong>finitivo<br />
Se introduce el vástago <strong>ABG</strong> <strong>II</strong> HA sin que los<br />
guantes <strong>de</strong> látex toquen la hidroxiapatita. Al<br />
momento <strong>de</strong> introducir el vástago distal<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l canal intramedular, se recomienda<br />
añadir hueso <strong>de</strong> injerto <strong>de</strong> esponjosa extraído<br />
con el escoplo previamente entre el cálcar y el<br />
bor<strong>de</strong> interno <strong>de</strong> la prótesis para contrarestar<br />
la posición <strong>de</strong>l varo.<br />
Con el impactor femoral, se introduce con<br />
golpes <strong>de</strong> martillo la prótesis hasta que el<br />
hombro <strong>de</strong> la prótesis alcance el nivel <strong>de</strong> la<br />
fosa digital (Fig 22).<br />
Una vez realizada la reducción <strong>de</strong> pruebas, se<br />
verifica la correcta longitud <strong>de</strong>l miembro<br />
utilizando las cabezas <strong>de</strong> prueba (Fig. 23 y 24).<br />
Implantación<br />
<strong>de</strong> la cabeza <strong>de</strong>finitiva<br />
Se lava abundantemente y se seca el cono <strong>de</strong> la<br />
prótesis para colocar la cabeza <strong>de</strong>finitiva.<br />
Tanto para la cabeza <strong>de</strong> cromo cobalto y <strong>de</strong><br />
zirconio, la cabeza se colocará sobre el cono <strong>de</strong><br />
la prótesis sin amartillar.<br />
12<br />
CABEZAS V40 TM<br />
La próstesis <strong>ABG</strong> <strong>II</strong> HA es sólo compatible<br />
con las cabezas <strong>de</strong> Howmedica V40. las<br />
cabezas disponen <strong>de</strong> una conocidad <strong>de</strong> 5º 40'<br />
y <strong>de</strong> diámetro superior e inferior <strong>de</strong><br />
11.3mm/12.5mm.<br />
Están disponibles en cromo cobalto <strong>de</strong><br />
aleación <strong>de</strong> Vitalium® y en zirconio.<br />
La longitud <strong>de</strong> cuello +8mm, <strong>de</strong>berá usarse<br />
con los tamaños <strong>de</strong> vástagos <strong>de</strong>l 2 al 8. No son<br />
compatibles con el tamaño nº 1.<br />
Cabezas Vitallium® V40 TM<br />
Diámetro 22.2mm 28mm 32mm<br />
Cuello Corto - -4 -4<br />
Cuello Mediano 0 0 0<br />
Cuello Largo +3 +4, +6, +8 +4, -8<br />
Fig. 21 Implantación <strong>de</strong>l cuello.<br />
Fig. 22 Implantación <strong>de</strong>l vástago <strong>de</strong>finitivo.