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ABG II T. Q. - quirofano de Trauma

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IMPLANTACIÓN DE LA PRÓTESIS<br />

DEFINITIVA<br />

Implantación<br />

<strong>de</strong> la prótesis <strong>de</strong>finitiva<br />

Se proce<strong>de</strong> a la luxación <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra,<br />

extracción <strong>de</strong> la cabeza <strong>de</strong> prueba y <strong>de</strong> la raspa<br />

<strong>de</strong> prueba.<br />

Para verificar la interposición <strong>de</strong> osteofitos<br />

sobre la periferia posterior y anteroposterior<br />

<strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> acetabular, se limpia el interior <strong>de</strong>l<br />

cotilo con agua abundante. Se coloca el núcleo<br />

<strong>de</strong>finitivo (estándar o con rebor<strong>de</strong>) sobre el<br />

cotilo y se implacta con el impactor <strong>de</strong>l cotilo<br />

correspondiente (Fig. 21).<br />

Implantación<br />

<strong>de</strong>l vástago <strong>de</strong>finitivo<br />

Se introduce el vástago <strong>ABG</strong> <strong>II</strong> HA sin que los<br />

guantes <strong>de</strong> látex toquen la hidroxiapatita. Al<br />

momento <strong>de</strong> introducir el vástago distal<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l canal intramedular, se recomienda<br />

añadir hueso <strong>de</strong> injerto <strong>de</strong> esponjosa extraído<br />

con el escoplo previamente entre el cálcar y el<br />

bor<strong>de</strong> interno <strong>de</strong> la prótesis para contrarestar<br />

la posición <strong>de</strong>l varo.<br />

Con el impactor femoral, se introduce con<br />

golpes <strong>de</strong> martillo la prótesis hasta que el<br />

hombro <strong>de</strong> la prótesis alcance el nivel <strong>de</strong> la<br />

fosa digital (Fig 22).<br />

Una vez realizada la reducción <strong>de</strong> pruebas, se<br />

verifica la correcta longitud <strong>de</strong>l miembro<br />

utilizando las cabezas <strong>de</strong> prueba (Fig. 23 y 24).<br />

Implantación<br />

<strong>de</strong> la cabeza <strong>de</strong>finitiva<br />

Se lava abundantemente y se seca el cono <strong>de</strong> la<br />

prótesis para colocar la cabeza <strong>de</strong>finitiva.<br />

Tanto para la cabeza <strong>de</strong> cromo cobalto y <strong>de</strong><br />

zirconio, la cabeza se colocará sobre el cono <strong>de</strong><br />

la prótesis sin amartillar.<br />

12<br />

CABEZAS V40 TM<br />

La próstesis <strong>ABG</strong> <strong>II</strong> HA es sólo compatible<br />

con las cabezas <strong>de</strong> Howmedica V40. las<br />

cabezas disponen <strong>de</strong> una conocidad <strong>de</strong> 5º 40'<br />

y <strong>de</strong> diámetro superior e inferior <strong>de</strong><br />

11.3mm/12.5mm.<br />

Están disponibles en cromo cobalto <strong>de</strong><br />

aleación <strong>de</strong> Vitalium® y en zirconio.<br />

La longitud <strong>de</strong> cuello +8mm, <strong>de</strong>berá usarse<br />

con los tamaños <strong>de</strong> vástagos <strong>de</strong>l 2 al 8. No son<br />

compatibles con el tamaño nº 1.<br />

Cabezas Vitallium® V40 TM<br />

Diámetro 22.2mm 28mm 32mm<br />

Cuello Corto - -4 -4<br />

Cuello Mediano 0 0 0<br />

Cuello Largo +3 +4, +6, +8 +4, -8<br />

Fig. 21 Implantación <strong>de</strong>l cuello.<br />

Fig. 22 Implantación <strong>de</strong>l vástago <strong>de</strong>finitivo.

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