ABG II T. Q. - quirofano de Trauma

Verificación de Referencias
El tamaño del implante seleccionado debe
garantizar el relleno metafisario mientras que
se preserve la cantidad máxima del hueso del
cálcar (Fig. 4).
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Relleno óptimo metafisario: en caso de
duda entre dos tamaños, se recomienda
seleccionar el tamaño pequeño (siempre y
cuando se preserve la esponjosa) y se logre
una estabilidad excelente de la raspa,
especialmente en rotación intraoperatoriamente.
El centro de la cabeza femoral (T) debe
orientarse en ángulo recto sobre el eje del
fémur y, generalmente, se pasará sobre la
punta del trocánter mayor. Las distintas
longitudes de cuello de la prótesis (corto,
medio y largo) permiten ajustar correctamente
la longitud del miembro inferior.
Evitar el contacto distal entre la prótesis y la
cortical femoral. Si existe contacto, la
plantilla indica el diámetro mínimo de
fresado a realizar durante la intervención.
Fig. 3
Plantilla del
vástago
ABG II HA,
tamaño 6.
Fig. 4
Radiografía
con plantilla
superpuesta
mostrando
las referencias
de la
osteotomía
3
ABG II
Sistema de Cadera no cementada
Línea de corte de
osteotomía del cuello
La referencia del cuello (C) se identifica sobre
la plantilla. Se puede dibujar sobre la
radiografía la línea de corte de osteotomía del
cuello, uniendo la referencia digital (d) hasta
la referencia del cuello (C).
Esta línea forma un ángulo aproximado de
60º sobre el eje de la diáfisis. La línea de
osteotomía vertical es paralela al eje de la
diáfisis femoral y pasa por la fosa digital hacia
el borde del trocánter mayor. La planificación
con plantillas preoperatorias es indicativo
para determinar el tamaño aproximado del
implante que será seleccionado durante la
intervención. La elección del tamaño
definitivo se determinará también en función
de la adaptación de las raspas, de la estabilidad
de la cadera y de la longitud del miembro
inferior (longitudes de cabezas femorales de
prueba).
En algunos casos (según la vía de abordaje utilizada) las plantillas del
vástago pueden determinar las siguientes medidas que pueden ser
útiles durante la intervención:
* Lugar de la osteotomía: Una vez identificada la parte más prominente del
trocánter menor, se traza la distancia exacta entre el lugar de la osteotomía y
el trocánter menor (distancia c-st) o entre el eje de la cabeza femoral y la
osteotomía siguiendo las graduación de la plantilla.
* Posición del implante: para evitar la posición en varo o en valgo, es a veces
necesario calcular la distancia precisa entre el borde interno del implante y la
cortical externa del cálcar, y estas referencias se reproducirán durante la
intervención.