ABG II T. Q. - quirofano de Trauma
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IMPLANTACIÓN<br />
DEL COTILO<br />
<strong>ABG</strong> <strong>II</strong> CON 5<br />
PERFORACIONES<br />
Se recomienda la implantación <strong>de</strong> este cotilo<br />
para los casos <strong>de</strong> primera sustitución<br />
acetabular; sin embargo, se prefiere este cotilo<br />
para cirugías <strong>de</strong> revisión.<br />
Colocación <strong>de</strong> puntas<br />
Una vez abierto el embalaje interno se coloca<br />
el implante <strong>de</strong>finitivo sobre el atornillador <strong>de</strong><br />
cotilo. A continuación se fija el cotilo<br />
preferiblemente con 2 puntas, existentes en<br />
dos longitu<strong>de</strong>s, 7 y 9 mm. estas puntas se<br />
enroscan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el interior hacia a fuera <strong>de</strong>l<br />
cotilo con el atornillador hexagonal y se<br />
colocarán sobre los dos orificios adyacentes al<br />
centro polar <strong>de</strong>l cotilo. Se enroscan <strong>de</strong> manera<br />
firme y completando la rosca (Fig. 15).<br />
Implantación <strong>de</strong>l cotilo<br />
<strong>de</strong> 5 perforaciones<br />
El cotilo se fija sobre el impactor <strong>de</strong> cotilo<br />
(Fig. 16) y se retira el atornillador <strong>de</strong> cotilo. Se<br />
impacta el cotilo sobre el acetábulo con 45º <strong>de</strong><br />
inclinación y aproximadamente 15º <strong>de</strong><br />
anteversión. Se implanta el cotilo con las<br />
puntas orientadas hacia las 11 y la 1. Con<br />
suaves golpes <strong>de</strong> martillo se coloca el cotilo en<br />
posición correcta sobre el acetábulo. El bor<strong>de</strong><br />
inferior <strong>de</strong>l cotilo metálico se posicionará<br />
sobre el bor<strong>de</strong> superior <strong>de</strong>l foramen<br />
obturador. Se comprueba la estabilidad <strong>de</strong>l<br />
cotilo. Si al comprobar la estabilidad <strong>de</strong>l cotilo<br />
ésta no fuese suficiente, se retira el cotilo y se<br />
vuelve a verificar la interposición <strong>de</strong> tejidos<br />
blandos capsulares.<br />
Tornillos Obturadores<br />
Los tornillos obturadores <strong>ABG</strong> son<br />
impermeables y sirven para enroscarse sobre<br />
los orificios no utilizados <strong>de</strong>l cotilo <strong>ABG</strong> <strong>II</strong><br />
con 5 perforaciones. Estos obturadores no<br />
permiten la migración <strong>de</strong> partículas <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sgaste hacia el núcleo. Asegúrese que se<br />
enrosque correctamente y firmemente con el<br />
9<br />
<strong>ABG</strong> <strong>II</strong><br />
Sistema <strong>de</strong> Ca<strong>de</strong>ra no cementada<br />
atornillador el obturador hexagonal sobre la<br />
rosca <strong>de</strong>l orificio.<br />
Colocación <strong>de</strong> tornillos<br />
<strong>de</strong> esponjosa<br />
Si al comprobar la estabilidad <strong>de</strong>l cotilo, ésta<br />
no fuese suficiente o para casos <strong>de</strong> revisión, se<br />
pue<strong>de</strong> substituir las puntas <strong>de</strong> los tornillos <strong>de</strong><br />
esponjosa <strong>de</strong> 6 mm <strong>de</strong> diámetro. Existe para la<br />
preparación <strong>de</strong> la vía <strong>de</strong>l tornillo una guía<br />
orientadora para este efecto. El terminal <strong>de</strong><br />
esta guía orientadora se fija sobre la rosca<br />
interna <strong>de</strong>l orificio <strong>de</strong>l cotilo con el<br />
atornillador hexagonal "tipo cardán". Se<br />
perfora la esponjosa con una broca <strong>de</strong><br />
longitud a<strong>de</strong>cuada a través <strong>de</strong> la guía<br />
orientadora. Se retira la broca y la guía para<br />
<strong>de</strong>spués calcular con el medidor <strong>de</strong><br />
profundidad la longitud <strong>de</strong> la perforación.<br />
Introducir con el atornillador hexagonal el<br />
tornillo <strong>de</strong> la longitud que se adapta a dicha<br />
perforación. Con el fin <strong>de</strong> evitar<br />
interposiciones o enroscamiento incorrecto<br />
<strong>de</strong>l tornillo, se verifica que éste esté bien<br />
introducido en el orificio prestando atención<br />
que no sobresalga <strong>de</strong> su posición. Para la<br />
colocación <strong>de</strong>l cotilo, se pue<strong>de</strong>n colocar uno o<br />
varios tornillos.<br />
A continuación, se coloca el núcleo <strong>de</strong> prueba<br />
sobre el cotilo.<br />
Fig. 15 Colocación <strong>de</strong> las<br />
puntas sobre el cotilo con<br />
5 perforaciones.<br />
Fig. 16 Colocación<br />
<strong>de</strong>l cotilo con el<br />
impactor.