ABG II T. Q. - quirofano de Trauma

PREPARACIÓN DEL FÉMUR
Aflojamiento Epifisario
El miembro inferior se luxa de nuevo en
flexión, abducción y rotación interna máxima.
Con la ayuda de un escoplo, todos los residuos
de la parte superior y anterior del cuello
femoral se eliminan y el alojamiento
metafisario para el implante femoral queda
preparado.
Fresado Flexible
Por mediación del escoplo correspondiente al
posible tamaño del implante, ensamblado
sobre el mango de la raspa, se extrae una
porción de esponjosa de la parte superior del
fémur preservando intacto el cálcar (Fig. 17).
Se introduce a continuación la raspa más
pequeña derecha o izquierda (según el lado de
la cadera operada) para situarse dentro del
canal intramedular (Fig. 18).
Para asegurar que no produzca el contacto
con el implante femoral y la cortical diafisaria,
se fresa el diámetro del implante seleccionado
como indicado en la plantilla.
En el caso de no coincidir el diámetro del
canal intramedular y el implante femoral, es
imprescindible fresar según el diámetro
indicado en la plantilla del tamaño del
implante.
• Se introduce la guía de fresado, seguido por
las fresas flexibles. Se inicia el fresado con el
diámetro de fresa que corresponde al
diámetro del canal intramedular previamente
calculado durante la planificación
preoperatoria.
• Se efectuan los distintos fresados sucesivos
hasta alcanzar el diámetro que coincide con el
indicado en la plantilla del tamaño del
implante.
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Tamaño Escoplo 8mm 12mm 16mm
Tamaño Vástago 1, 2, 3 4, 5, 6 7, 8
Fig. 17 Apertura del canal con un escoplo.
Fig. 18 Introducir la raspa en el canal intramedular.