enfermedades infecciosas dengue - Ministerio de Salud

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enfermedades infecciosas | dengue
• La afectación de órganos: hepatitis grave por dengue (transaminasas superiores a 1000
unidades), encefalitis o afectación grave de otros órganos, como la miocarditis.
Con estos criterios de gravedad se obtuvo una sensibilidad del 95% y una especificidad
del 97%.
Clasificación del dengue
DENGUE ± signos de alarma DENGUE grave
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
El estudio DENCO también permitió identificar algunos signos y síntomas que estaban presentes
en los enfermos un día antes de agravarse (signos de alarma - ver página siguiente) que
permiten identificar tempranamente al enfermo que va a evolucionar a dengue grave, reconociendo
qué enfermos se beneficiarían con la reposición precoz de líquidos por vía intravenosa,
mejorando sustancialmente el pronóstico del paciente.
3. ¿Cuándo sospechar dengue?
1. Escape masivo de fluidos
2. Hemorragia grave
3. Daño grave de órgano/s
Se debe sospechar dengue en todo caso de síndrome febril inespecífico definido como:
• Persona de cualquier edad y sexo que presenta fiebre, de menos de siete (7) días de duración
sin afección de las vías aéreas superiores ni otra etiología definida, acompañada de dos o más
de los siguientes signos:
- Cefalea y/o dolor retroocular,
- Malestar general, mioartralgias,
- Diarrea, vómitos
- Anorexia y náuseas,
- Erupciones cutáneas,
- Petequias o prueba del torniquete 2 positiva,
- Leucopenia, plaquetopenia, (solo si está disponible).
2 Prueba del torniquete: evalúa fragilidad capilar. Consiste en inflar el manguito del tensiómetro a un punto intermedio
entre la presión sistólica y diastólica durante 5 minutos y luego desinflar el manguito, esperando que la
piel vuelva a su color normal y contando después el número de petequias visibles en un área de 2,5 x 2,5 cm en la
superficie ventral del antebrazo. La presencia de 20 o más petequias indica una prueba positiva.