Guía del residente en la UCI

INTRODUCCIÓN
Esta guía nace pensando en el residente (MIR) que puede llegar a encontrarse en una
UCI convencional y necesita tener un recuerdo rápido de algunos mecanismos fisiopatológicos,
determinados conceptos terapéuticos o ciertas relaciones conceptuales asistenciales
que le permitan adoptar una actitud adecuada ante determinado problema, ante
determinado paciente.
No es un libro de fisiopatología. No es un libro de esquemas terapéuticos. No es un
libro de algoritmos de toma de decisiones asistenciales. Y a la vez es todo ello.
No pretende sustituir a otros manuales, formularios o libros de bolsillo. No es esa su
vocación. Su intención es complementarlos. Que encontrar un determinado esquema
visual de relaciones entre distintos fenómenos fisiológicos no represente tener que ir a
buscar este o aquel libro de la biblioteca de la UCI o del estante de consulta. Que pueda
estar en su bolsillo, sin ocupar demasiado espacio, sin que su peso represente un engorro
o que su formato lo haga incómodo.
Ha sido pensando es estos aspectos que se le ha dado un tamaño que quepa en el bolsillo
de un «pijama» de trabajo, se le dado una textura que repela el agua y las manchas
por fluidos (siempre presentes a pie de cama) y que si «ese» accidente ocurre, una simple
gasa humedecida pueda solventar el problema, sin deterioros más graves.
Pensando en los nuevos recursos asistenciales, acompaña al libro lo acompaña un CD
que se reproduce su contenido en formato PDF y que puede ser importado por una
«palm» convencional o imprimirse personalmente, en su totalidad o solamente los
aspectos que puedan interesar.
De igual manera, las referencias utilizadas incorporan direcciones «web» que permitirán
establecer enlaces sumamente útiles para ampliar el contenido del libro, que por circunstancias
obvias no puede ser exhaustivo por más que intente ser completo.
Sólo un ingenuo creerá que con este libro en el bolsillo puede prescindir de otros
manuales y de otros libros de texto. El conocido «Harrison» sigue siendo insustituible
pero, si mientras se encuentra el momento y el lugar para revisarlo adecuadamente se ha
podido consultar una duda, mejor. Es posible que la solución hallada no sea la más per-
fecta pero, siguiendo las indicaciones de la obra, estamos seguros que existirán menos
dudas y menos errores potenciales.
Respecto a la documentación bibliográfica que pueda apoyar el contenido de los distintos
capítulos, hemos sido más eclécticos que dogmáticos. Los contenidos de esta obra
están perfectamente referenciados en la bibliografía disponible. ¿Qué valor tendría entonces
citar las fuentes consultadas? Nuestra respuesta ha sido que ese valor sería mínimo y por
ello hemos preferido ofrecer como referencias aquellas que puedan complementar lo consultado.
No buscamos una justificación como autores, sino un complemento a los lectores.
Finalmente, algunas palabras sobre el tipo de lector a quién va dirigida la obra.
Ya se ha indicado al inicio de esta introducción que ese grupo objetivo es el residente.
Pero no sólo el MIR de la especialidad. Es fácil pensar que a partir del segundo año de
formación en la especialidad este libro le resultará a cualquier futuro especialista un poco,
o un mucho, insuficiente. Debe ser así. Pero, mientras, esperamos y deseamos que se
haya convertido en un útil aliado. Suyo y de todos los MIR, de cualquier año, que por
motivo de sus rotaciones se vean enfrentados a cubrir guardias en las UCI de los hospitales.
También han pensado en ellos el excelente grupo de colaboradores con los que he
tenido la suerte de contar.
Todos están sobrados de experiencia. Todos ellos han compartido sus tareas diarias
con guardias y con la elaboración de este libro. A todos, mi más sincero reconocimiento.
Y, en este campo de los reconocimientos, no quiero olvidarme de Astra Zéneca sin la
que la obra no hubiera visto su fin, la editorial Edikamed y su gerente, María Dolores
Gandía, que fueron capaces de entender un proyecto novedoso, atípico y algo «distinto»
y que han sabido darle forma tal como había sido concebido. Gracias.
Y ahora, buena guardia, residentes, y que el libro os sea útil.
R. ABIZANDA I CAMPOS
Jefe de Servicio de Medicina Intensiva
Hospital Universitario Asociado General de Castelló
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