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¿Qué hay que saber sobre el cáncer de pulmón en
la mujer?
Existe un mejor pronóstico que en el hombre.
La incidencia más alta se da en mujeres fumadoras.
El adenocarcinoma es el tipo histológico (relativo al estudio de
los tejidos orgánicos) más frecuente.
Las mutaciones en el gen EGFR (gen receptor del factor de
crecimiento epidérmico) son un factor determinante para predecir
una excelente respuesta a los tratamientos por vía oral.
Es posible una supervivencia prolongada de la paciente a
pesar de que la enfermedad presente un estado avanzado.
Los marcadores genéticos de la sangre circulante son útiles a
la hora de determinar el tipo de quimioterapia adecuado.
la enfermedad, incluso de aquéllos que se encuentran en el
cerebro. En la imagen podemos ver una ilustración de la
rápida respuesta que el tratamiento oral produce tanto en
el tumor como en las metástasis colindantes que existen en
los pulmones.
Polimorfismo en genes reparadores de ADN
Por medio de técnicas de laboratorio es posible el análisis
de las variantes genéticas en el ADN de la sangre
circulante. El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP)
ha demostrado que el polimorfismo del gen XRCC3 (gen
esencial en las vías de reparación del daño causado al
ADN) es un factor que sirve de pronóstico de supervivencia
a un determinado tipo de quimioterapia en los pacientes
tratados con fármacos antitumorales, como el cisplatino.
Asimismo el gen BRCA1 manifiesta un funcionamiento
similar en su actividad reparadora, de modo que niveles
bajos de este gen aumentan la sensibilidad al cisplatino
aunque, al mismo tiempo, causan resistencia a otros
fármacos anticancerosos.
Detección del ADN circulante
En enfermos cuyo tumor alcanza un peso de 100 gramos
(3x1010 células malignas) se estima que el 3,3% del ADN de
ese tumor se trasvasa a la circulación diariamente. Es
factible analizar modificaciones químicas que se producen
en el ADN, conocidas como metilación, en el suero de
La esperanza de curación de un
cáncer en fase inicial puede
ascender a un 50%
enfermos con cáncer de pulmón. La metilación de un
determinado gen llamado CHFR se asocia a la sensibilidad a
fármacos antitumorales específicos tales como el docetaxel.
Es significativo que el efecto de la quimioterapia en
presencia de esta anomalía en el suero provoque un
extraordinario aumento de la supervivencia de los
pacientes, especialmente de aquéllos con más de 66 años.
Conclusión
En definitiva, el modelo de tratamiento que un paciente
con cáncer de pulmón merece recibir debe ser analizado
minuciosamente atendiendo a las circunstancias
particulares del individuo. Este proceso se debe llevar a
cabo a través de los medios que están a disposición de los
enfermos oncológicos en muchos de los hospitales de
España.
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