Informe N° 1116 - 2006/DSB/DIGESA - Dirección General de Salud ...

MINISTERIO DE SALUD
Dirección General de Salud Ambiental
“DIGESA”
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INFORME N° 1116 - 2006/DSB/DIGESA
A : Ing. Eugenio Bellido Mamani
Director de Saneamiento Básico
ASUNTO : Supervisión Proyecto SANBASUR IV Fase
REFERENCIA : Plan de la IV Fase Proyecto SANBASUR – POA 2006
“AÑO DE LA CONSOLIDACION DEMOCRATICA”
FECHA : Lima, 18 de Setiembre del 2006
___________________________________________________________________________________________________
1.1 Por medio del presente me dirijo a usted para informarle de la supervisión técnica realizada del 12 al 17 de junio del
presente año al desarrollo de las actividades establecidas en el Proyecto SANBASUR IV Fase, las mismas que vienen
siendo ejecutadas por la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental de la Dirección Regional de Salud Cusco.
I.- ANTECEDENTES
1.2 El 13 de febrero del año 2004, se firma el acuerdo entre la confederación Suiza, representada por la Embajada de
Suiza, Agencia Suiza para el desarrollo y la Cooperación (COSUDE) y la Republica del Perú, representada por el
Ministerio de Relaciones Exteriores, a través de la Agencia Peruana de Cooperación Internacional (APCI), para el
desarrollo de la IV Fase del Proyecto SANBASUR periodo (01.01.2004 - 31.12.2006).
1.3 El MINSA en el marco del acuerdo de Cooperación Técnico Financiera Bilateral Perú – Suiza, ha participado en el
Proyecto de Saneamiento Ambiental Básico en la Sierra Sur (SANBASUR) en el ámbito de la Región Cusco desde
1996; en la I, II y III Fase con la implementación de obras de saneamiento básico en el ámbito rural del proyecto,
actividad que en la IV Fase del proyecto (2004-2006) comprende la Vigilancia de la calidad sanitaria de los
sistemas de agua y saneamiento para la protección de la salud de la población (Función del MINSA establecida en el
articulo Nº 58 del D.S. Nº 014-2002-SA).
1.4 La IV Fase 2004-2006 del Proyecto SANBASUR, establece en el componente salud la participación del Ministerio de
Salud a través de los siguientes resultados:
Resultado Nº 03: El sector salud a nivel regional tiene implementado un programa integral de vigilancia de la
calidad del agua para consumo humano.
Resultado Nº 05: Comunidades gestionan adecuadamente los servicios de saneamiento ambiental básico rural
implementados con el modelo de intervención integral adoptando estilos de vida saludables,
con la participación de las instituciones del nivel regional y local.
1.5 El MINSA, a fin de cumplir con la implementación del programa de vigilancia de la calidad sanitaria de los sistemas de
agua y saneamiento en la Región Cusco, ha asignado para la IV Fase 2004-2006 del Proyecto SANBASUR, el
aporte financiero de USD 546,326, el cual se viene ejecutando mediante planes operativos anuales a través de la
Dirección Regional de Salud Cusco, bajo la supervisión técnica y administrativa de la DIGESA y el MINSA.
1.6 Con Memorando Nº 0629-2005-OGPE-OEPI/MINSA de fecha 16 de mayo del año 2005 la Oficina General de
Planeamiento Estratégico informa a DIGESA la asignación del presupuesto de S/.845,537.00 nuevos soles para
cumplir con el POA - 2005 de la IV Fase del Proyecto SANBASUR, distribuidos en:
SIAF 166 Obras: S/. 56, 396.00
SIAF 167 Equipos: S/. 241,126.00
SIAF 168 Supervisión: S/. 548,015.00

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1.7 El POA 2005 del Proyecto SANBASUR IV Fase, para el Componente Salud en base a los resultados Nº 3 y Nº 5,
establece el desarrollo de las siguientes líneas de acción:
Equipamiento del laboratorio central de la DIRESA Cusco y 06 laboratorios periféricos, e insumos de laboratorio
(Cusco, Canchis, Chumbivilcas, Espinar, La Convención, Paruro y Quispicanchi).
Obras de infraestructura de mejoramiento de ambientes para los laboratorios periféricos antes mencionados.
Vigilancia sanitaria de los sistemas de agua y saneamiento en el ámbito urbano, peri urbana y rural.
Capacitación del personal de salud.
Supervisión
Promoción
1.8 Con Memorandum Nº 0629 – 2005 – OGPE- OEP/MINSA, de fecha 16 de mayo del 2005 se aprueba el aporte
financiero para el año 2005 por S/. 845, 537.00 nuevos soles, y en atención a los requerimientos para el desarrollo
de las actividades programadas del componente salud en el POA 2005 IV Fase SANBASUR se ha remesado lo
presupuestado para el ejercicio 2005 mas un 5.84% a la DIRESA Cusco, suma que asciende a S/. 897,926.00
nuevos soles, es decir S/. 52, 389. 00 nuevos soles adicionales a lo presupuestado para el año 2005.
1.9 Para el desarrollo de las actividades del POA 2006 IV Fase SANBASUR se ha asignado la suma de S/. 895,471.50
nuevos soles; de los cuales al I trimestre del presente año se ha remesado S/.162,000.00 nuevos soles a la
DIRESA Cusco para el desarrollo de las actividades establecidas en el citado POA 2006.
1.10 Los resultados esperados en el POA 2006 IV Fase SANBASUR se indican a continuación:
Dotar de manuales de aseguramiento de calidad analítica a los laboratorios, insumos, equipos e instrumentos
básicos al laboratorio central, periféricos y EE.SS.
Capacitar a RH de la DIRESA para la implementación de la Vigilancia del agua y en el modelo de intervención
integral en SABAR.
Aprobar y ejecutar el programa de Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano a nivel regional.
Supervisar, monitorear y evaluar el programa de vigilancia de calidad del agua.
Implementar el sistema de información de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano.
Sistematizar y difundir la experiencia de la DIRESA – Cusco en la implementación del programa de Vigilancia de
la calidad del agua.
Apoyar la formación y capacitación a JASS en comunidades intervenidas y no intervenidas por el proyecto
Promover familias y comunidades saludables donde se implementa el plan de Vigilancia de la calidad del agua.
1.11 La primera supervisión de la DIGESA al Proyecto SANBASUR IV Fase se desarrolla del 17 al 19 de octubre del año
2005, de lo actuado se formula el Informe Nº 1179-2005/DESB/DIGESA de fecha 22 de noviembre del año 2005,
donde se detallan las deficiencias técnicas y administrativas en el manejo del proyecto, logros cuantitativos a pesar de
estas deficiencias, así como las recomendaciones para cumplir los objetivos del resultado Nº 3 y Nº 5 correspondientes
al MINSA.
En la segunda supervisión al Proyecto SANBASUR, se ejecuta del 12 al 16 de diciembre del año 2005, en dicha
comisión, además de supervisar las instalaciones de los laboratorios periféricos y el desarrollo de las actividades de
implementación del programa de vigilancia de la calidad sanitaria de los sistemas de agua y saneamiento, se faculta a
las suscritas ha participar en la Reunión del Comité Directivo del Proyecto donde se trataría la aprobación del POA –
2006 del mencionado proyecto, de lo actuado se elaboro el Informe Nº 236-2006/DESB/DIGESA de fecha 10 de marzo
del año 2006, donde se detalla las deficiencias técnicas de las infraestructuras de los laboratorios periférico y central,
así como se reitera de las deficiencias técnicas y administrativas en el manejo del proyecto.

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1.12 En atención a las recomendaciones señaladas en el Informe Nº 1179-2005/DESB/DIGESA, la DIGESA comunica
mediante Oficio Nº 1508-2006/DG/DIGESA de fecha 03 de marzo del presente año al Gobierno Regional de Cusco la
convocatoria y selección del personal que prestara servicios para la ejecución del POA 2006 del Proyecto SANBASUR
IV Fase, asimismo se precisa en dicho documento la participación de las suscritas para la evaluación, selección y
capacitación del personal contratado, se adjunto al documento los términos de referencias y propuesta remunerativa
para los cargos que se solicitan.
1.13 Tercera supervisión, en atención al Oficio Nº 1508-2006/DG/DIGESA de fecha 03 de marzo del año 2006, se
desarrolla la tercera supervisión al desarrollo de las actividades del proyecto, así como la participación el proceso de
evaluación y selección del personal, de lo actuado se elabora el Informe N° 495 - 2006/DESB/DIGESA, donde se
consigna el motivo de la suspensión del Proceso de selección de personal convocado para el proyecto SANBASUR IV
Fase, el cual se origino por la observación realizada por la Oficina de control interno de la DIRESA, mediante acta se
comprometieron a convocar un nuevo concurso.
También se señala en dicho informe los avances cuantitativos que vienen ejecutando las redes de salud de la DIRESA
Cusco, así como las deficiencias técnicas en el desarrollo de las actividades del POA, en el manejo de la información
y la ausencia de gestión de la DESA en el liderar el proyecto.
1.14 Con Oficio Nº 2577 - 2006/DG/DIGESA de fecha 26 de abril del presente año se comunica a la DIRESA Cusco el
numero de plazas ha concursarse para el proyecto SANBASUR.
1.15 Cuarta supervisión, en atención al Oficio Nº 2577 -2006/DG/DIGESA de fecha 26 de abril del presente año, se
desarrolla la cuarta supervisión al desarrollo de las actividades del proyecto, así como la participación en el proceso de
evaluación y selección del personal, de lo actuado se elabora el Informe N° 599 - 2006/DESB/DIGESA, donde se
consigna el desarrollo del proceso de selección, así como las observaciones, avances y recomendaciones a las
actividades desarrolladas en el marco del proyecto en mención.
1.16 Quinta supervisión al Proyecto SANBASUR IV Fase se desarrolla del 12 al 17 de junio del año 2006, con el fin de
evaluar el desarrollo de las actividades para el cumplimiento de los objetivos de los resultados Nº 3 y Nº 5
correspondiente al MINSA.
2.- ANALISIS
La agenda de trabajo en la comisión de servicio del 12 al 17 de junio del presente año comprendió el desarrollo de las
siguientes actividades:
2.1 Coordinaciones con la DIRESA y la DESA de la Región Cusco.
Informe de la Ejecución anual correspondiente al desarrollo de las actividades del POA 2005.
Ejecución de las actividades comprendidas en el 1er. Trimestre del POA 2006 del proyecto SANBASUR IV Fase.
2.2 Supervisión y verificación de la implementación de los equipos adquiridos para laboratorio central de agua de la
DIRESA Cusco y los laboratorios periféricos de Urcos, Paruro, Santo Tomás, Sicuani, Espinar y Quillabamba.
2.3 Reunión con los responsables de las Redes de salud de Cusco y personal contratado para la ejecución de las
actividades en el marco del proyecto.
2.1 Coordinaciones con la DIRESA Cusco y la DESA
El día 12 de junio se desarrollo la reunión con la doctora Patricia Mansilla Flower, que recientemente se hacia
cargo de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental de la DIRESA Cusco, informándole la agenda de la
supervisión técnica, además de darle a conocer las observaciones encontradas en el informe anual
correspondiente a la ejecuciones del POA 2005 remitido a DIGESA con Oficio Nº 0130- 2006-GRCUSCO-
DG/DESA de fecha 17 de enero del presente año.
Posteriormente se tuvo una reunión con el personal técnico de la DESA contratado por el proyecto, a quienes se les
comunico de las observaciones encontradas en la información alcanzada a DIGESA correspondiente a los logros del
POA 2005 a fin de mejorar la gestión y el desarrollo de las actividades, igualmente se le informo que nuevamente se

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esta revirtiendo dinero en la ejecución del POA 2006, además de reitérales la forma del llenado del Formato Nº III para
el compromiso de afectación de fondos, ante estos inconvenientes la directora de la DESA convoco a una reunión para
el día 16 de junio con todo el personal involucrado en el proyecto, a fin de levantar las observaciones y se establezca
acuerdos para el mejor desarrollo de las actividades de implementación del programa de vigilancia de la calidad de
agua para consumo humano en la Región Cusco.
2.2 Supervisión de laboratorios periféricos:
2.2.1 Laboratorio de Yaurisque, provincia de Paruro.
2.2.2 Laboratorio de la Convención, provincia de la Convención.
2.2.3 Laboratorio de Urcos, provincia de Quispicanchis.
La comisión de supervisión fue conformaba por:
• Ing. Norma Parra Sánchez,
• Ing. Ronald Dueñas; y
• Antropóloga Liliam Cáceres.
2.2.1 Laboratorio de Yaurisque.
El laboratorio de Yaurisque se encuentra ubicado
aproximadamente a 2 horas del la ciudad del Cusco
en el Centro de Salud de Yaurisque provincia de
Paruro, la Municipalidad de Yaurisque, de acuerdo al
convenio firmado con la Red de Salud Sur de la
DIRESA Cusco, viene construyendo el ambiente para
el laboratorio periférico de análisis de agua para
consumo humano; inicialmente el laboratorio se
había ubicado en el Centro de Salud de Paruro, a fin
de recepccionar el 100% de las muestras de agua de
los responsables de los centros y puestos de salud
de la jurisdicción de la provincia de Paruro, el
laboratorio se reubica en el Centro de Salud de
Yaurisque que es un punto de paso donde convergen
diferentes empresas de transportes, lo que permitirá
al laboratorio ser más accesible y tener una mayor
cobertura de servicio. Se observa en las fotos los
avances de la infraestructura del Centro de Salud
de Yaurisque.
Centro de Salud de Yaurisque
Ambiente de Laboratorio d
Infraestructura en

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Se verifico en obra que la construcción del ambiente del laboratorio de Yaurisque, se encuentra en la etapa de
instalación del techo, el ambiente esta compuesto por tres áreas básicas, una administrativa de recepción de muestras,
otra de lavado y la tercera para los procesos analíticos, presenta iluminación y ventilación adecuada, debiéndose
corregir y considerar un ancho de 0.60cms en la ventana que se ubica en el área de procesos analíticos colindante a los
servicios higiénicos del Centro de Salud. Los equipos asignados a este laboratorio se encuentran guardados en un
ambiente de la Municipalidad de Yaurisque.
Cabe precisar que el compromiso de la Municipalidad de Yaurisque comprendía donación del terreno y construcción de
la infraestructura de concreto armado y albañilería sin acabados, por lo que el Proyecto SANABSUR IV Fase asumirá la
culminación de las obras complementarias.
Durante la reunión con el medico jefe del Centro de Salud de Yaurisque, el Medico Odontólogo, el Regidor del Municipio
de Yaurisque y el Ingeniero encargado de la obra, se le propuso si se podía hacer un segundo piso con material de
albañilería más ligero que daría una mayor protección a los ambientes de los procesos analíticos, propuesta que tenia
como finalidad que los ambientes del segundo piso servirían para el alojamiento de la bióloga y como un área educativa
para sensibilizar y reforzar conocimientos en operación y mantenimiento de sistemas de agua potable, en tema de salud y
saneamiento a escolares y promotores de salud de las comunidades; quedo el compromiso de las personas antes citadas
hacer de conocimiento lo propuesto al alcalde del Municipio de Yaurisque.
Mientras se construye la infraestructura de los ambientes del laboratorio de Yaurisque la bióloga responsable Nilda
Montes Castillo, ejecuta las actividades de inspección sanitaria, capacitación al personal de Salud, capacitación a Juntas
administradoras JAS, toma de muestras de agua y las procesa en el laboratorio central de la DESA Cusco.
Para desarrollar la supervisión de las obras del laboratorio de Yaurisque, la DESA Cusco comunico que una de las
camionetas salía hacer monitoreo de recursos hídricos y la otra estaba en reparación en el taller y demoraría unas tres
horas para estar operativo para la comisión, ante este limitante y teniendo programado el viaje de supervisión a la
Convención, se opto por solicitar mientras reparaban la camioneta de la DESA, una movilidad a la Dirección de la Red
de Salud Sur, de las gestiones desarrolladas por el Biólogo Fernando Montesinos y la entrevista sostenida con la
encargada de la Dirección de la Red de Salud Cusco, nos facilitaron una movilidad que estaba en el taller, como se
puede observar en las fotos al retornar no quedamos varados por que el radiador calentaba demasiado, además de otros
desperfectos.

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2.2.1 Red de Salud La Convención, laboratorio periférico de agua de la Convención.
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Personas entrevistadas:
• Gerente de la Red de Salud La Convención
• Responsable de Salud Ambiental
• Bióloga Lida Jordán Ojeda, responsable del laboratorio de agua.
• Medico Jefe del Centro de Salud de Echarate.
• Técnica en enfermería responsable de las actividades de vigilancia de la calidad del agua en el centro de
salud de Echarate.
En entrevista sostenida con el gerente de la Red de
Salud La Convención, se le comunico los alcances y
objetivos del Proyecto, siendo su jurisdicción muy
distintas a las otras de las Redes de Salud del Cusco, se
le comunico que se estaba reforzando el personal de
Salud Ambiental con un técnico en informática y un
ingeniero civil a fin de poder elaborar el registro y
diagnóstico sanitario de los sistemas de agua y
saneamiento en su jurisdicción.
El Director menciono que estaba dando el apoyo al
personal, pero que debido a la separación de la Red de
Salud del Hospital los ambientes para el personal se
han visto afectados, no obstante cedía un área
colindante al laboratorio para construirse un ambiente
donde trabajaría el personal de salud ambiental, la
misma que se observa en la foto.
Área a construirse
Para el personal de
salud ambiental
Laboratorio de Agua
La Convención
Equipo de computo asignado por el
proyecto para Vigilancia de calidad del agua
Posteriormente se sostuvo una reunión con el responsable de salud ambiental señor Raúl Porras, como se puede
observar en las fotos cuenta con el equipo de cómputo adquirido por el MINSA en el marco del proyecto SANBASUR
IV Fase y que esta conformado por una computadora e impresora, en la reunión manifiesto lo siguiente:
• No cuenta con materiales de escritorio, repuestos de tinta para la impresora entre otros.
• No le asignan movilidad y viáticos para desarrollar las actividades, igualmente no le reconocen sus gastos.
• No le asignan combustible para ejecutar las actividades de vigilancia de la calidad del agua.
• No ha recibido ningún documento en relación a la información que envía a la DESA, no le confirman si esta
llenando mal o bien las fichas que envía.
• Había presentado un programa para capacitación de su personal a la DESA Cusco, el cual le ha sido devuelto
para su corrección.
• No participa de las reuniones en Cusco por que en los documentos de citación no consignan su nombre.

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Laboratorio de agua La Convención:
Responsable: Blga. Lida Jordán Ojeda, se
observa en las fotos los equipos adquiridos
por el MINSA en el marco del Proyecto
SANBASUR:
1. 01 Incubadora de 35º para Colif. Totales
2. 01 Incubadora de 44.5º para Coliformes
Termo tolerantes.
3. Un equipo de baño maría, para el
análisis bacteriológico mediante tubos
múltiples.
4. Un equipo de filtración por membrana
5. Una refrigeradora
6. 01 Autoclave para esterilización
7. Una balanza
8. Un ventilador de pie y de techo.
Se observa en las fotos, al no haberse
previsto las mesas de trabajo necesarias para
los equipos, estanterías altas y bajas, la
bióloga ha gestionado en calidad de préstamo
a la Red de Salud una estantería de madera
que le sirve de soporte para el equipo de baño
maría y para guardar sus reactivos, este
inconveniente genera que no se tenga
espacio para los procesos analíticos y
almacenamiento de los reactivos y materiales
de vidrio; igualmente se observo que los
equipos están conectados sin estabilizador
de corriente.
En el traslado, el equipo de baño maría sufrió
la rotura del tornillo que sujeta la placa
donde se encuentran los botones para poner
en operación el equipo (Equipo Nº3).
Se observo que el equipo de autoclave
(Equipo Nº6) se usa para esterilizar los vasos
de filtración, así como para esterilizar placas
usadas para bajar el grado de contaminación
de las membranas para su disposición final,
lo que genera riesgo de contaminación en el
proceso analítico, por lo que es necesario
implementar con un Horno Esterilizador.
Asimismo para atender la demanda en la
provincia de la Convención el equipo de
filtración, requiere la adquisición de 02 juegos
de vasos para el equipo de filtración por
membrana.
8
1 2
3
6
7
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Dispositivo
de operación
7
6
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Se verifico que el Laboratorio de
análisis de agua de la Convención
además de los equipos adquiridos,
cuenta con un equipo portátil marca
HACH para análisis físico químico
que no se ha usado. Requiriendo
revisión, calibración, insumos y
capacitación del personal para
operarlo.
La falta del apoyo administrativo, de
gestión y seguimiento en la
implementación del laboratorio
periférico de la Convención por parte
de la sede central de la DESA Cusco
se refleja en:
• Equipos de laboratorios dañados
como es el caso del equipo de Baño
Maria y equipos sin uso como es el
equipo HACH.
• Mesas de trabajo incompletas.
• Falta implementación de estanterías
altas y bajas.
• Inadecuada adquisición del
escritorio y silla como se observa en
las fotos.
• Falta de seguridad sanitaria en el
ambiente asignado para el
laboratorio, como se observa en las
fotos, puertas sin cierre hermético,
ventanas sin protección, punto de
acopio de residuos sólidos
hospitalarios biocontaminados que
es un peligro para los procesos
analíticos que se desarrollan en el
laboratorio de agua de la
Convención.
• Equipos conectados sin
estabilizador de corriente.
• Falta las divisiones internas en el
ambiente con respecto a los
procesos (recepción de muestras,
lavado y analítica)
Además de los equipos que se le han
dotado al laboratorio de la
Convención, se le ha suministrado
instrumental de vidrio, reactivos,
equipo de campo, escritorio,
materiales de escritorio entre otros.
Laboratorio de
Agua
La Convención
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La Convención - Centro de Salud Echarate
Se programo en la provincia de la
Convención, una visita de inspección a las
localidades seleccionadas como comunidades
saludables que pertenecen a la jurisdicción
del Centro de Salud de Echarate.
Se sostuvo una reunión con el Doctor (jefe)
del Centro de Salud y su personal, sobre el
desarrollo de las actividades de vigilancia de
calidad del agua para consumo humano. Al
respecto, menciona tener dificultades para su
desarrollo, toda vez que tiene poco personal,
quienes ejecutan varias actividades y
constantemente son cambiados, no tiene
combustible, requiere de recursos para el
pago de flete para envío de muestras, así
como insumos y material de escritorio.
También informó que el Municipio de Echarate
no coordina con el centro de salud las
actividades de saneamiento básico que
vienen desarrollando con promotores que han
contratado para tales fines.
Cabe resaltar que el centro de salud cuenta
con un mapa de su jurisdicción donde se
indica la ubicación de los sistemas de agua
potable, que les permite planificar sus
actividades que son presentadas cada 25 días
de cada mes.
Se visito la localidad de La Calzada, que se
ubica a pie de carretera entre la ciudad de
Quillabamba y Echarate. Se entrevisto al
señor Yhony Quispe Masia, quien hizo
referencia a las indicaciones sanitarias para la
operación y mantenimiento de sus servicios
de agua potable y de saneamiento, conceptos
que le han sido transferido a través de las
promociones sanitarias efectuadas por los
técnicos del Centro de Salud. Se observa en
la fotos los servicios higiénicos (el antes
material de adobe) y después (material noble,
revestimiento de mayólica, con inodoros).
El sistema de saneamiento es con carga
hidráulica, las aguas residuales se infiltra
directamente en el terreno (Letrinas Modelo
SANBASUR).
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Laboratorio de Urcos
Responsable: Blga. Ana Cecilia La Torre
Marin, actualmente el laboratorio funciona en
un modulo ubicado en la zona denominada la
Laguna, ambiente gestionado por el gerente
del CS de Urcos y la responsable, toda vez
que el Gobierno Regional de Cusco viene
construyendo la nueva infraestructura del
Centro de Salud de Urcos.
Cabe señalar que la gestión de las personas
antes citadas y la predisposición del Ing.
residente y supervisor de la obra, ha permitido
conseguir un ambiente en la nueva
infraestructura del CS de Urcos, ambiente que
en la supervisión no se pudo verificar por que
se llego demasiado tarde de la Convención,
además los ingenieros responsables ya se
habían retirado de la obra.
En el ambiente del laboratorio de Urcos se ha
podido comprobar que cuenta con equipos
adquiridos en las anteriores fases del
proyecto, además de los que le han asignado
en el Proyecto SANBASUR Fase IV:
1. 01 Incubadora de 35º para Colif. Totales
2. 01 Incubadora de 44.5º para Coliformes
Termo tolerantes.
3. Horno esterilizador (equipo que se
encuentra en calidad de préstamo.)
4. Un equipo de filtración por membrana.
5. Un equipo de baño maría, para el
análisis bacteriológico mediante tubos
múltiples. (equipo adquirido entre las
Fases I - III del proyecto).
6. 01 Autoclave vertical para esterilización
(equipo adquirido entre las fases I - IIII
del proyecto), requiere limpieza, cambio
de sistema eléctrico.
7. Una balanza de precisión.
8. 01 mechero, 01 balón de gas.
9. Mobiliario (Escritorio, silla giratoria y silla
simple)
10. Laboratorio portátil completo marca Hach
11. Destilador de Agua( Adquirido en Fase
anterior)
12. Esterilizador al seco (Adquirido en la
Fase anterior, requiere mantenimiento)
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Además de los equipos de laboratorio, se le ha dotado al laboratorio de Urcos, instrumental de vidrio, insumos, equipo de
campo, materiales de escritorio entre otros.
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8
8
2
1
11
6
5
8 9
5
12
1

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Fax: 216 e-mail : digesa@digesa.minsa.gob.pe
“AÑO DE LA CONSOLIDACION DEMOCRATICA”
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2.2.3 Reunión con los responsables de las Redes de salud de Cusco y personal contratado por el proyecto
El 16 de junio del presente año se sostuvo una reunión
con la participación de todo el personal del proyecto:
Directora Ejecutiva de Salud Ambiental.
Responsable de la oficina de salud ambiental
de la Red de Salud Cusco Sur.
Responsable de la oficina de salud ambiental
de la Red de Salud Cusco Norte.
Responsable de la oficina de salud ambiental
de la Red de Salud Cusco La Convención.
Responsable de la oficina de salud ambiental
de la Red de Salud Cusco Canas Canchis
Espinar.
Responsables de los Laboratorios de Urcos,
Sicuani, Espinar, Paruro, Quillabamba y Sto.
Tomas.
Personal contratado que viene ejecutando las
actividades del POA 2006 SANABSUR IV Fase.
Los temas que se trataron en la reunión fueron:
1 Reversión de fondos remesados en el año 2005.
2 Reversión de fondos al 1er trimestre del año 2006.
3 Llenado del formato III para pedidos de viáticos, insumos, materiales y equipos.
4 Reformulación del Informe anual del 2005 y 1er trimestre del 2006.
5 Informe de las observaciones encontradas en la supervisión a los laboratorios periféricos.
6 Operación del Equipo productor de cloro en solución.
Se adjunta al informe copia del acta de la reunión de trabajo, de los principales acuerdos se cita:
La DESA elaborara nuevamente en forma más detallada y con registro fotográfico el informe final del 2005 y del 1er
trimestre del 2006, así mismo alcanzarían a la DIGESA informes mensuales sobre el desarrollo del programa de
vigilancia de calidad del agua.
Se establecieron fecha de recepción de solicitudes de las redes a fin de que la DESA Cusco consolide los
requerimientos y remita el Formato III para su compromiso.
La DESA Cusco elaborara y priorizara mediante un cronograma el mantenimiento de los equipos de laboratorio.
Se comprometieron a transferir el equipo productor de cloro solución a la Red de Salud Cusco Sur para su producción
7
y distribución en su jurisdicción.
DIGESA se compromete aprobar las remesas mensuales al 100% (Esto esta sujeto a los montos aprobados por el
MINSA según calendario y de acuerdo a los documentos sustentatorios de los requerimientos y de la ejecución de las
remesas anteriores).
3.- CONCLUSIONES
3.1 Se ha verificado que los equipos de laboratorio adquiridos en la IV Fase del Proyecto SANBASUR se encuentran
en las sedes de los laboratorios periféricos y de la DESA Cusco.
3.2 En cuanto a la implementación de los laboratorios de Sicuani, Yauri, Urcos, Yaurisque, Sto Tomas y la
Convención, se observa una falta de gestión, seguimiento y apoyo logístico por parte del DESA Cusco, toda vez
que se ha verificado que los equipos han sido trasladados por el personal de laboratorio periférico y de las Redes
de Salud, equipos que han sido puestos operativos por el personal responsable siguiendo las indicaciones de los
manuales de cada equipo.

MINISTERIO DE SALUD
Dirección General de Salud Ambiental
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3.3 En cuanto a los ambientes de los laboratorios periféricos, se continúa con el problema de ubicación de la
infraestructura, toda vez que los Establecimiento de Salud donde se encuentran los laboratorios periféricos están
siendo rehabilitados por el Gobierno Regional, en cuyos proyectos de diseño originales no se ha previsto un área
especifica para el laboratorio de agua, lo que demuestra falta de seguimiento a las sedes a fin de prever una
solución adecuada ante situaciones como la presentadas.
3.4 Se ha verificado en la supervisión que hay equipos entre otros que no se están usando (equipo portátiles Hach
para análisis físico químico y microbiológico, adquiridos en las fases anteriores del proyecto) como es el caso de
la Convención, Sicuani y de Urcos por falta de mantenimiento y calibración, afectando el desarrollo de las
actividades.
3.5 Hay descontento del personal operativo de los establecimientos de salud que ejecutan las actividades de
vigilancia de la calidad del agua, toda vez que no se les reconocen su movilidad y viáticos para desarrollar las
actividades de inspección de sistemas, monitoreo, capacitación y promoción.
3.6 Las Redes de Salud no cuentan con los recursos para el desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad
del agua para consumo humano establecidas en el proyecto a pesar de haberse remesado fondos en forma
continua para la adquisición de materiales de escritorio, combustible, flete entre otros.
3.7 Por la información facilitada en la supervisión se evidencia que no hay una base de datos estructurada para la
implementación del sistema integral de vigilancia de la calidad del agua para consumo 7 humano en la Región
Cusco.
3.8 En el 2005 del total de S/ 897,926.00 nuevos soles remesados se ha ejecutado 778,071.06 y dejado de ejecutar
S/ 119,854.94 nuevos soles, de lo que se puede inferir que las metas programadas en el POA 2005 no han sido
cumplidas al 100%.
3.9 Del monto remesado al I trimestre 2006 de S/ 162,000.00, se ha ejecutado S/.96,050.78 y existe un monto de
S/ 65,949.22 como no ejecutado y revertido según acta de conciliación N°214 del estado de remesas y
rendiciones del pliego 2006, una vez más se incurre en reversión de fondos, confirmando la falta de capacidad de
gasto de los involucrados en la gestión del programa.
3.10 En cuanto al desarrollo de las actividades de capacitación, promoción y educación sanitaria, si bien se ha
verificado en la supervisión que se están desarrollando, y que el personal tanto de la DESA como de las redes
permanentemente se encuentra asistiendo a eventos de capacitación organizados por SANBASUR y la DESA
Cusco, su ejecución no esta siendo informada a la DIGESA en forma detalla y documentada.
3.11 La DESA Cusco elaborara nuevamente en forma más detallada y con registro fotográfico el informe final del
2005 y del 1er trimestre del 2006, así mismo alcanzara a la DIGESA informes mensuales sobre el desarrollo del
programa de vigilancia de calidad del agua.
3.12 Se establecieron fecha de recepción de solicitudes de las redes a fin de que la DESA Cusco consolide los
requerimientos y remita el Formato III para su compromiso.
3.13 La DESA Cusco elaborara y priorizara mediante un cronograma el mantenimiento de los equipos de laboratorio.
3.14 La DESA se comprometió a transferir el equipo productor de cloro solución a la Red de Salud Cusco Sur para su
producción y distribución en su jurisdicción.
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4. RECOMENDACIONES
4.1 Se recomienda priorizar el apoyo logístico a los Laboratorios de Yaurisque, Urcos y La Convención, a fin de
culminar sus obras e implementación para su posterior inauguración.
4.2 Se recomienda realizar supervisiones técnico administrativas mensuales para tomar las medidas correctivas
inmediatas dado que el proyecto se encuentra en la última etapa de ejecución y el Programa de Vigilancia
Regional de Agua para Consumo Humano continuará su ejecución como competencia del sector salud.
4.3 Los formatos Nº 3 Instructivo de detalle de Gastos de las Actividades debe hacerse de conocimiento de los
Gerentes de Redes, de manera que se garantice que los fondos destinados para las actividades en sus ámbitos
sean ejecutados.

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4.3 Se recomienda al Gobierno Regional de Cusco en coordinación con la Dirección Regional de Salud, gestionar los
convenios con las Redes de Salud del Cusco: Red Cusco Sur, Red Cusco Norte, Red La Convención, Red Canas
Canchis, Espinar, a fin de transferir los fondos para la ejecución de las actividades programadas en los planes
operativos de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano para lograr su eficacia en la prevención
de los riesgos a la salud de la población por el consumo de agua contaminada.
4.4 Se recomienda al personal de la DESA Cusco y Redes realizar las consultas que consideren necesarias al
equipo técnico supervisor del proyecto de la DIGESA, para mejorar el desarrollo de sus actividades vía telefónica
o correo electrónico.
4.5 Se recomienda remitir el presente informe al Presidente del Gobierno Regional de Cusco, Director Regional de
Salud Cusco, Oficina de Cooperación Internacional del MINSA, Oficina de Planificación Estratégica, Oficina de
Economía del MINSA y al Director del Proyecto SANBASUR.
PROVEIDO N° 1337 -2005/DEB/DIGESA
Visto el Informe Nº 1116 - 2006/DSB/DIGESA, con relación a comisión de supervisión técnica y administrativa a
las actividades desarrolladas dentro del Plan Operativo 2006 del proyecto IV Fase SANBASUR; con la
conformidad de esta Dirección de Saneamiento Básico remítase a la Dirección General para su conocimiento y
fines pertinentes.
Atentamente,