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Citrato y calculos renales - Calculos Renales Ecuador. No Mas ...

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Cuarenta y dos voluntarios fueron analizados para proveer los 30 sujetos de estudio, 10 en cada grupo. Para resumir, de<br />

los 10 pacientes de Urocit, 8 mostraron lesiones en la endoscopía postestudio. Cuatro sujetos mostraron erosiones y<br />

ninguno úlceras. El score total fue de 63. En el grupo de SlowK, 7 pacientes tuvieron lesiones, 5 erosiones y ninguno<br />

úlceras. El score total fue de 75. En el grupo placebo hubo 1 paciente con una lesión menor, ninguno tuvo erosiones ni<br />

úlceras. El score total fue de 5. En este estudio el Urocit parecía ser tan imitativo como el SlowK. Ambas drogas fueron<br />

considerablemente más imitativas que el placebo.<br />

El estudio fue repetido con un protocolo ligeramente diferente. Los sujetos reclutados fueron 7 pacientes en el grupo de<br />

SlowK y 8 pacientes en el grupo de Urocit, quienes mostraron lesiones en la mucosa en el primer estudio. El único sujeto<br />

con alteraciones gástricas del grupo de placebo no fue incluido. Los sujetos recibieron la misma droga que recibieron<br />

inicialmente, pero no se uso glicopirrolato. En la endoscopia de evaluación inicial, 2 individuos del grupo de Urocit<br />

tuvieron lesiones mucosas antes de recibir la droga. Ambos rerieron exposición a drogas ulcerogénicas (1 fue expuesto<br />

a agente antiinamatorio no esteroidal y 1 a una dosis inusual de alcohol), ellos fueron descartados, entonces fueron seis<br />

pacientes en el grupo de Urocit y siete en el de SlowK quienes completaron el estudio.<br />

Esta vez los 6 pacientes del grupo de Urocit tuvieron lesiones, pero solo 1 tuvo erosiones; no hubo úlceras, el score total<br />

fue de 36. En el grupo de SlowK, los 7 sujetos tuvieron lesiones. Dos tuvieron erosiones, y no hubo úlceras, el score total<br />

fue de 37. Los scores en cada grupo fueron reducidos signicativamente con relación a los previos con glicopirrolato.<br />

Entonces, el potencial irritativo de Urocit parece ser similar al de SlowK.<br />

Reacciones adversas<br />

Veintidós de 81 pacientes (27.2%) tomando citrato de potasio líquido (en agua), y 7 de 75 pacientes (9.3%) tomando<br />

citrato de potasio sólido (Urocit) mostraron efectos adversos gastrointestinales (diarrea, indigestión, nausea, pirosis).<br />

Ningún paciente rerió melena. Estudios de sangre oculta en heces (Hemoccult test) fueron negativos en los 59 pacientes<br />

que tomaron Urocit en quienes el test fue realizado.<br />

Entre los 89 pacientes participantes en el estudio a largo plazo en Dallas, no se observó ningún cambio signicativo en la<br />

cuenta reticulocitaria en sangre venosa, calcio sérico o aclaramiento de creatinina. Hubo un leve incremento en el<br />

hematocrito de sangre venosa, potasio sérico y dióxido de carbono durante algunos periodos de tratamiento; sin<br />

embargo, estos valores permanecieron dentro de límites normales.<br />

<strong>No</strong> se observó cambios signicativos en otros índices celulares en sangre, hierro sérico, fósforo, sodio, cloro, albúmina,<br />

proteínas totales, bilirrubina, deshidrogenasa láctica, glutamato-oxaloacetato, transaminasas o fosfatasa alcalina.<br />

Referencias<br />

1. Pak, C. Y. C.: Calcium urolithiasis: pathogenesis, diagnosis and management. pp. 5-36 (Plenum Press. New Cork 1978).<br />

2. Pak, C. Y. C.; Havashi, Y.; Finlyson, B.; Chu, S.: Estimation of the state of saturation of brushite and calcium oxalate in urine: A comparison of<br />

three methods. J. Lab. Clin. Med. 89: 891-901 (1977).<br />

3. Pak, C. Y. C.; Holt, K.: Nucleation and growth of brushite and calcium oxalate in urine of stone formers. Metabolism 25; 665-673 (1976).<br />

4. Pak, C. Y. C.; Galosy, R. A.: Urinary FPR-APR discriminant store for the quantitative assessment of the propensity for spontaneous nucleation<br />

of calcium oxalate. Am. J. Med. 69: 681-689 (1980).<br />

5. Nicar, M. J.; Hill, K,; Pak, C. Y. C.: A simple technique for assessing the propensity for crystallization of calcium oxalate and brushite in urine<br />

from the increment in oxalate of calcium necessary to elicit precipitation. Metabolism 32; 906-910 (1983).<br />

6. Pak, C. Y. C.; Sakhaee, K.; Fuller, C.: Successful management of Eric acid of nephrolithiasis with potassium citrate. Kidney int. (in press).<br />

7. Pak, C. Y. C.; Nicar, M.; <strong>No</strong>rthcutt, C.: The denition of the mechanism of hypercalciuria is necessary for the treatment of recurrent stone<br />

formers. Contr. Nephrol., vol 33, pp. 136-151 (Karger, Basel 1982).<br />

8. Finlayson, B.; Smith, A. : Stability of rst dissociable proton of uric acid. J. chem. Engng. Data 19: 94-97 (1974).<br />

9. Nicar, M. J.; Skurla, C.; Sakhaee, K.; Pak, C. Y. C.: Low urinary citrate excretion in nephrolithiasis. Urology 21: 8-14 (1983).<br />

10. Menon, M.; Khalifa, M. S.; Mahle, C.J.: Urinary citrate excretion is decreased in patients with renal calculi (Abstract). Am. Urol. Ass. Abstr.<br />

365, 169 (1982).<br />

11. Schwille, P. O.; Schotz, D.; Schwille, K.; Leutsebalt, R.; Goldberg, E.; Sigel, A.: Citrate in urine and serum and associated variables in<br />

subgroups of urolithiasis. Nephron, 31: 194-202 (1982).<br />

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