PROTECCIÓN SEGURA - Seguros MAPFRE México
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• Informe médico emitido por un Médico titulado y con Cédula Profesional vigente que lo<br />
acredite para el legal ejercicio de la profesión firmado con los datos de quien lo expide<br />
donde se indique el diagnóstico y procedimiento realizado. El informe debe contener todos<br />
los datos solicitados en el formato “Informe Médico” mencionado en la sección 6ª numeral<br />
6.1.3.2, “PAGO DE SINIESTROS E INDEMNIZACIONES”.<br />
• Identificación oficial del Asegurado en caso de tener la mayoría de edad o Acta de Nacimiento<br />
en caso contrario.<br />
• Formato de egreso hospitalario (nota de alta hospitalaria).<br />
• Notas de evolución.<br />
• Nota quirúrgica.<br />
• En caso de haberse atendido en un hospital privado, se requiere la factura original del<br />
hospital expedida a nombre del Asegurado afectado con los requisitos fiscales vigentes.<br />
Especificaciones<br />
La Suma Asegurada por el procedimiento es única en la vida del Asegurado y no es objeto<br />
de reinstalación.<br />
En adición a lo estipulado en la sección 5a, Exclusiones, la cobertura de este procedimiento<br />
no ampara la cirugía de trasplante de corazón.<br />
En adición a lo estipulado en la sección 5a, Exclusiones, la cobertura de este procedimiento<br />
no ampara cirugías para tratamiento de cáncer de corazón con metástasis.<br />
4.2.1.2. POLITRAUMATISMOS<br />
Cobertura: Múltiples lesiones traumáticas de alto riesgo de muerte y/o lesiones irreversibles que<br />
deben ser tratadas inmediatamente producidas en un mismo accidente que provocan deterioro<br />
circulatorio, respiratorio y/o neurológico, y que a causa de su gravedad hayan requerido la<br />
permanencia del Asegurado en un hospital por diez (10) o más días naturales y que además<br />
dentro de la hospitalización haya sido derivado a una unidad de cuidados intensivos.<br />
Período de espera: No hay período de espera.<br />
Documentos necesarios para comprobar el diagnóstico y procedimiento:<br />
• Estudio(s) de laboratorio y/o gabinete u otros con interpretación que confirme(n) el<br />
diagnóstico, por ejemplo: Estudios radiológicos, tomografía computarizada craneal,<br />
torácica, abdominal, ecografía abdominal, radiografías de miembros, ecografía doppler.<br />
• Informe médico emitido por un Médico titulado y con Cédula Profesional vigente que lo<br />
acredite para el legal ejercicio de la profesión firmado con los datos de quien lo expide<br />
donde se indique el diagnóstico y procedimiento realizado. El informe debe contener todos<br />
los datos solicitados en el formato “Informe Médico” mencionado en la sección 6ª numeral<br />
6.1.3.2, “PAGO DE SINIESTROS E INDEMNIZACIONES”.<br />
• Identificación oficial del Asegurado en caso de tener la mayoría de edad o Acta de Nacimiento<br />
en caso contrario.<br />
• Formato de egreso hospitalario (nota de alta hospitalaria).<br />
• Notas de evolución.<br />
• Nota quirúrgica.<br />
• En caso de haberse atendido en un hospital privado, se requiere la factura original del<br />
hospital expedida a nombre del Asegurado afectado con los requisitos fiscales vigentes.<br />
• Constancia de los días de estancia del Asegurado en una unidad de cuidados intensivos.<br />
CONDICIONES GENERALES
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