PROTECCIÓN SEGURA - Seguros MAPFRE México

6.1.4.12. MAPFRE se reserva el derecho de solicitar documentos adicionales que se requieran
para valorar el caso.
6.1.5. Servicios Adicionales
MEDITEL
En el supuesto de que iniciado el trámite de reclamación de pago, el Asegurado
fallezca antes de recibir la indemnización, el monto correspondiente a la reclamación
presentada que resulte procedente, será cubierto.
Este servicio se otorga para cada integrante de la póliza y consiste en ofrecer asistencia
telefónica las 24 horas del día y durante los 365 días del año a nivel nacional para:
• Orientación médica en casos de Accidentes o Enfermedades.
• Consulta médica para casos de Enfermedades o padecimientos no graves.
• Referencia de consulta médica domiciliaria.
• Enlace y traslado en ambulancias terrestres vía reembolso siempre y cuando se requiera a
causa de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza y rebase el deducible contratado.
• Referencia sobre consultorios médicos, laboratorios de análisis, diagnóstico y patología,
ópticas y farmacias.
7. CLÁUSULAS GENERALES
7.1. Cláusulas de interés para el Asegurado
7.1.1. LÍMITES DE LA COBERTURA Y GASTOS A CARGO DEL ASEGURADO
7.1.1.1. SUMA ASEGURADA
Es la cantidad máxima de responsabilidad que ampara MAPFRE por cada Asegurado, a
consecuencia de cada enfermedad o accidente cubierto, siempre que la póliza y el Asegurado
se encuentren en vigor. La Suma Asegurada para cada enfermedad o accidente quedará fija a
partir de la fecha en que se efectúe el primer gasto médico cubierto.
En la cobertura “Reembolso de Gastos Médicos” de la sección 4a, numeral 4.3., la Suma
Asegurada se reinstala automáticamente, para cada Asegurado, para cubrir nuevos accidentes
o enfermedades que ocurran o se inicien durante la vigencia de la póliza, sin pago de prima
adicional. Es decir, el Asegurado cuenta con el total de la Suma Asegurada contratada, para
sufragar los gastos médicos cubiertos en que incurra por cada padecimiento cubierto e
independiente.
7.1.1.2. DEDUCIBLE
El deducible es la participación del Asegurado en las reclamaciones, que aplicará en todos los
casos por cada Enfermedad o Accidente amparados por la cobertura de “Reembolso de Gastos
Médicos” de la sección 4a, numeral 4.3. de acuerdo a las Condiciones Generales vigentes en
la póliza, al momento de realizarse el primer gasto y por una sola ocasión cuando se trate de
la misma enfermedad o accidente. Una vez rebasada esta cantidad, comienza la obligación de
MAPFRE.
7.1.1.3. COASEGURO
Aplicará en cada reclamación procedente por accidente o enfermedad, sea inicial o
complementaria, una vez descontado el deducible contratado.
7.1.2. Renovaciones
La primera y las ulteriores renovaciones que tenga este contrato se sujetarán a las condiciones
de cobertura y procedimientos que MAPFRE tenga registrados ante la Comisión Nacional de
Seguros y Fianzas a la fecha de expedición de la póliza de renovación respectiva.
CONDICIONES GENERALES
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