Medicamentos oftálmicos. Administración. - Area de Salud de Badajoz

Comisión de Cuidados del Área de Salud de Badajoz
Abril de 2009. V. 1. 1
Consejería de Sanidad y Dependencia
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA OFTÁLMICA
Propósito:
Administrar fármacos por vía ocular con fines terapéuticos y/o diagnósticos en
dosis y pautas prescritas.
Recursos materiales:
• Batea.
• Guantes un solo uso no estériles.
• Gasas estériles.
• Apósito.
• Suero fisiológico en monodosis.
• Medicación prescrita.
Formas oftalmológicas:
o Pomadas: preparaciones semisólidas de aplicación sobre la
conjuntiva.
o Colirios. Soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a
la instilación ocular.
• Esparadrapo hipoalergénico.
• Protector ocular.
Precauciones:
• Identificar correctamente al paciente.
• Comprobar que el fármaco que se va a administrar corresponde con el
prescrito y que el paciente no presenta alergia.
• Comprobar caducidad del medicamento.
• Poner fecha de apertura en el bote.
• Utilizar los fármacos de forma individualizada.
• Si se utiliza por primera vez un colirio de los que se conservan en nevera
atemperarlo primero.
• Revisar el número de gotas prescritas (si no figura instilar como mínimo
dos gotas) y el ojo que debe recibir la medicación.
• En el caso de administración en ambos ojos hacerlo primero en el que no
presente signos de infección y siempre cambiar de gasa de un ojo a otro
Información al paciente:
Informar al paciente que no deberá lavarse los ojos inmediatamente
después de haber sido administrado el tratamiento.
Resolver las posibles dudas que puedan surgir.
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Técnica:
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• Reunir todo el material necesario.
• Lavado de manos.
• Colocar al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve
hiperextensión, para acceder fácilmente al ojo y reducir el drenaje del
fármaco a través del conducto lacrimal.
• Abrir el bote de medicación y dejar el tapón sobre una gasa estéril.
• Retirar el apósito oftálmico si el paciente lo tuviera.
• Colocación de guantes.
• Si hay presencia de costras o secreciones en los anejos oculares, limpiar
suavemente con gasas estériles impregnadas en suero fisiológico, siempre
desde el canto interno hacia fuera, para no introducir microorganismos en
el conducto lacrimal, utilizando una gasa nueva para cada ojo y para cada
pasada.
• Secar con una gasa estéril diferente cada ojo.
• Indicar al paciente que abra los ojos y mire hacia un punto fijo, a ser
posible que mire hacía arriba, hacia su frente, con ello conseguiremos
reducir el parpadeo.
• Con el dedo índice de la mano no dominante, coger una gasa limpia y
colocarla sobre el pómulo del paciente, apoyado en el borde inferior óseo
de la órbita, presionar suavemente hacia abajo para descubrir el saco
conjuntival.
• Aplicar el medicamento prescrito.
Colirios
o Desechar la primera gota antes de instilar el medicamento.
o Con la mano dominante, sostener el cuentagotas ó el recipiente con
el medicamento a una distancia de 1-2 centímetros por encima del
saco conjuntival, de tal manera que se viten tanto traumatismos
como infecciones.
o Instilar el número de gotas prescritas en el centro del saco
conjuntival
o Indicar al paciente que cierre suavemente los ojos, y que incline la
cabeza hacia el ojo afectado
o Prevenir el rebosamiento del fármaco hacia las vías nasales y
faringe, presionando firmemente con una gasa sobre el conducto
lacrimal durante uno o dos minutos.
o Si ha de instilarse más de una gota del mismo colirio, separar la
instilación de ambas entre uno o dos minutos.
o Si la instilación es de distinto colirio, la administración debe
realizarse al menos con un intervalo de cinco minutos.
o Colocar el apósito si fuera necesario.
o Retirar guantes y lavarse las manos.
Pomadas
o Desechar la primera porción de la pomada una vez que se abre el
bote por primera vez.
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o Aplicar un cordón fino y uniforme de pomada en el saco conjuntival
desde el ángulo interno al externo del ojo.
o Mantener una distancia entre 1-2 centímetros del saco conjuntival,
con el fin de evitar traumatismos e infecciones.
o Al llegar al ángulo externo girar suavemente el tubo en sentido
contrario, con ello se facilita el desprendimiento de la pomada.
o Indicar al paciente que cierre los ojos y parpadee con suavidad, así
conseguiremos la distribución uniforme del fármaco.
o Colocar el apósito oftálmico o protector ocular si es necesario.
o Retirar guantes y lavarse las manos.
Anotaciones y registro:
Anotar en el registro de enfermería, el tratamiento administrado, así como las
posibles complicaciones.
Cuidados del material:
• Dejar los botes correctamente cerrados y en su lugar adecuado de
almacenamiento.
• Depositar el material de desecho en el contenedor específico.
Cuidados post-procedimiento:
Dejar al paciente en posición cómoda y prescrita, indicándole que avise si nota
dolor, picor o cualquier otra incidencia.
Observaciones:
No requiere.
Revisión:
Ultima revisión año 2009 por Comisión de Cuidados de Enfermería del Área de
Badajoz.
Bibliografía consultada:
1. Enfermería. Técnicas clínicas II. Editorial McGraww Hill. Interamericana.
2. Manual de Procedimientos del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.
3. Perry A potter. P: A: administración de medicamentos oculares.
Enfermería clínica; técnicas y procedimientos 4ª edición.
4. http://www.fisterra.com/material/técnicas/via oftalmológica.
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