Norma de E.D.A - Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

IV. ANTE LA SOSPECHA DE PARASITOSIS
Entamoeba histolytica: su manifestación clínica es de cuadro disentérico con
escaso o nulo compromiso del estado general. En caso de sospecha, en zona
endémica, por la persistencia de deposiciones con sangre por más de 5 días, se
solicitará: examen en fresco de materia fecal, y ante la presencia de trofozoítos
medicar con metronidazol: 35-50 mg/kg/día en 3 tomas diarias durante 7 a 10 días.
Giardias: se asocia a diarrea prolongada. En caso de estudio parasicológico
positivo: metronidazol 15 mg/kg/día en 2 ó 3 tomas durante 7 días, o tinidazol 20
mg/kg/día dosis única durante 3 días, o furazolidona 10 mg/kg/día durante 7 a 10
días.
V. TRANSMISIÓN DE LOS AGENTES QUE CAUSAN DIARREA
AGUDA
Existe una serie de conductas que favorecen la propagación de los agentes productores
de diarrea:
? Falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida: los
lactantes no alimentados a pecho tienen mayor riesgo de padecer diarrea y a su
vez tienen mayor riesgo de muerte por esta enfermedad.
? Uso de biberones: se contaminan fácilmente con enteropatógenos y son difíciles
de lavar; si se agrega leche a un biberón sucio la leche se contamina; si no se
consume inmediatamente las bacterias se multiplican en la leche.
? Conservación inadecuada de los alimentos: los alimentos se pueden contaminar
cuando se preparan y también por estar en contacto con superficies o
recipientes contaminados; si después de cocinados se guardan a temperatura
ambiente las bacterias pueden multiplicarse. Por eso lo ideal es cocinar el
alimento hasta ebullición y luego guardarlo en heladera.
? Beber agua contaminada con bacterias fecales: el agua se puede contaminar
en su fuente (contacto con pozo ciego, etc.) o en los recipientes donde se
guarda en el hogar. Esto último puede ocurrir cuando el recipiente no está
tapado o cuando se introducen las manos o un utensilio contaminado.
? Falta de lavado de manos después de defecar, orinar, desechar las heces de los
niños o de limpiar los pañales, y antes de preparar o servir alimentos.
Factores del huésped que aumentan la susceptibilidad a la diarrea
? No alimentar a los niños con leche materna hasta los 2 años: la leche materna
contiene anticuerpos y otros factores antiinfecciosos.
? Desnutrición: aumenta la duración, la gravedad y el riesgo de morir por diarrea.
? Inmunodeficiencia e inmunodepresión: puede ser temporal como en el caso de
algunas virosis (sarampión), o puede ser prolongada como en el SIDA.
? La edad del niño juega un papel importante: el lactante pequeño tiene más
riesgo de deshidratación por su mayor superficie corporal; además, a menor
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