Actualidades en patología de la reproducción - Avepa
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HEMBRA<br />
_______<br />
GENERALIDADES<br />
1 -‐ Terminología y diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes afecciones uterinas<br />
Metritis = inf<strong>la</strong>mación <strong>de</strong>l útero Piómetra = acumu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> pus <strong>en</strong> el útero Por lo cual una<br />
piómetra es una metritis pero todas <strong>la</strong>s metritis no son piómetras.<br />
Endometritis = (inf<strong>la</strong>mación <strong>de</strong>l útero sin acumu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> pus); <strong>la</strong> mucómetra y <strong>la</strong> hidrómetra<br />
no son piómetras, sino metritis<br />
La metritis post parto es una acumu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> pus <strong>en</strong> el útero, pero no es una piómetra.<br />
El término piómetra se reserva pues a <strong>la</strong> metritis post-‐estral , cuando el organismo se<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra bajo <strong>la</strong> impregnación <strong>de</strong> <strong>la</strong> progesterona secretada por el cuerpo lúteo <strong>de</strong>l ovario, o<br />
cuando algún tratami<strong>en</strong>to hormonal (estróg<strong>en</strong>os o progestág<strong>en</strong>os) ha perturbado los<br />
receptores <strong>de</strong> progesterona <strong>de</strong>l utero ..Esta etiología yatrogénica se pue<strong>de</strong> observar fuera <strong>de</strong>l<br />
metaestro (ejemplo: <strong>en</strong> caso <strong>de</strong> sobredosis <strong>de</strong> progestág<strong>en</strong>os <strong>en</strong> anestro).<br />
Se ha <strong>de</strong>mostrado que <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> sangre <strong>en</strong> el útero, calificada durante años <strong>de</strong><br />
metrorragia es<strong>en</strong>cial, es <strong>en</strong> realidad una forma especial <strong>de</strong> piómetra, y <strong>de</strong>be ser tratada como<br />
tal.<br />
Por último, cabe m<strong>en</strong>cionar <strong>la</strong> polémica que perdura, <strong>en</strong> cuanto a <strong>la</strong> hipertrofia<br />
g<strong>la</strong>nduloquística <strong>de</strong>l <strong>en</strong>dometrio , que algunos consi<strong>de</strong>ran como el estadío inicial <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
piómetra y otros como una <strong>en</strong>tidad aparte.<br />
2 – Noveda<strong>de</strong>s terapeuticas<br />
<strong>Actualida<strong>de</strong>s</strong> <strong>en</strong> <strong>patología</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>reproducción</strong><br />
Fernando Mir / Christian Dumon<br />
Como consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s particu<strong>la</strong>rida<strong>de</strong>s fisiológicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> perra <strong>en</strong> cuanto a <strong>la</strong><br />
progesterona, <strong>la</strong> aglepristona , con actividad anti progesterona ,inicialm<strong>en</strong>te prescrita<br />
únicam<strong>en</strong>te como molécu<strong>la</strong> abortiva, ofrece varias indicaciones terapéuticas ,ava<strong>la</strong>das por<br />
distintas publicaciones . Así , se han modificado los tratami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> ciertas afecciones uterinas<br />
.tratadas antaño únicam<strong>en</strong>te mediante cirugía, que permit<strong>en</strong> salvaguardar <strong>la</strong> capacidad<br />
reproductora <strong>de</strong> <strong>la</strong> hembra. La vida <strong>de</strong> <strong>la</strong> aglepristona <strong>en</strong> el organismo, limitada a 6 días, va a<br />
<strong>de</strong>terminar su protocolo <strong>de</strong> empleo <strong>en</strong> cada indicación.
De <strong>la</strong> misma manera, se dispone actualm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> varios fármacos antagonistas o agonistas <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> GnrH . Uno <strong>de</strong> ellos , <strong>la</strong> <strong>de</strong>slorelina , utilizada para <strong>la</strong> castración química temporal <strong>de</strong>l perro,<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra indicaciones <strong>en</strong> <strong>la</strong> perra, como lo muestran investigaciones realizadas <strong>en</strong> el servicio<br />
<strong>de</strong>l Pr Fontbonne <strong>en</strong> Alfort<br />
Les vamos a pres<strong>en</strong>tar esas « actualida<strong>de</strong>s » con casos clínicos pres<strong>en</strong>tados para una discusión<br />
interactiva<br />
I-‐PIÓMETRA (C.Dumon)<br />
Actualidad terapéutica<br />
Está consi<strong>de</strong>rada una urg<strong>en</strong>cia séptica. El primer objetivo <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to es <strong>la</strong> eliminación <strong>de</strong><br />
esta masa <strong>de</strong> pus localizada <strong>en</strong> el abdom<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> perra, para evitar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una<br />
septicemia y una insufici<strong>en</strong>cia r<strong>en</strong>al aguda que pued<strong>en</strong> acabar con <strong>la</strong> muerte <strong>de</strong>l animal. Su<br />
tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> elección es <strong>la</strong> ovariohisterectomía, aunque actualm<strong>en</strong>te también existe <strong>la</strong><br />
posibilidad <strong>de</strong> proponer un tratami<strong>en</strong>to médico <strong>en</strong> <strong>la</strong>s perras <strong>de</strong>stinadas a <strong>la</strong> <strong>reproducción</strong>.<br />
Clásicam<strong>en</strong>te, el tratami<strong>en</strong>to médico <strong>de</strong> <strong>la</strong> piómetra consistía <strong>en</strong> <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong><br />
prostag<strong>la</strong>ndinas. Actualm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> aglepristona constituye <strong>la</strong> molécu<strong>la</strong> principal, administrada<br />
junto con prostag<strong>la</strong>ndinas para favorecer el vaciado uterino y un antibiótico <strong>de</strong> amplio<br />
espectro para limitar el riesgo <strong>de</strong> infección sistémica.<br />
Principio <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to<br />
1-‐La aglepristona bloquea los receptores <strong>de</strong> <strong>la</strong> progesterona, hormona secretada durante <strong>la</strong><br />
fase luteal que se <strong>en</strong>carga <strong>de</strong> establecer <strong>la</strong>s condiciones i<strong>de</strong>ales durante <strong>la</strong> gestación:<br />
increm<strong>en</strong>ta <strong>la</strong>s secreciones <strong>en</strong>dometriales, inhibe <strong>la</strong> contractibilidad <strong>de</strong>l miometrio, manti<strong>en</strong>e<br />
cerrado el cuello <strong>de</strong>l útero y provoca una inmunosupresión intrauterina. Los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
aglepristona son evid<strong>en</strong>tes durante <strong>la</strong>s 48 h sigui<strong>en</strong>tes a su segunda inyección. El cuello <strong>de</strong>l<br />
útero se abre durante <strong>la</strong>s 48h sigui<strong>en</strong>tes a <strong>la</strong> segunda inyección, permiti<strong>en</strong>do <strong>la</strong> salida <strong>de</strong>l<br />
cont<strong>en</strong>ido purul<strong>en</strong>to.<br />
2-‐Las prostag<strong>la</strong>ndinas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un efecto luteolítico a <strong>la</strong> vez que uterotónico<br />
3-‐Marbofloxacina o cefalexina previ<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>la</strong>s complicaciones microbianas.<br />
Protocolo<br />
Lo estudiaremos a partir <strong>de</strong>l caso clínico <strong>de</strong>scrito a continuación :<br />
CASO CLINICO
Perra setter <strong>de</strong> 4 años <strong>de</strong>dicada a <strong>la</strong> <strong>reproducción</strong> que pres<strong>en</strong>ta pérdidas vulvares purul<strong>en</strong>tas y<br />
maloli<strong>en</strong>tes tres semanas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un aborto provocado (montada accid<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te por su<br />
padre) con b<strong>en</strong>zoato <strong>de</strong> estradiol. La ecografía confirma una piómetra.<br />
Diámetro <strong>de</strong>l útero = 3,2 cm, Urea =0,24gr/l , Creatinina =7mg/l<br />
l<br />
Discusión<br />
Este tratami<strong>en</strong>to médico <strong>de</strong>be limitarse a <strong>la</strong>s perras <strong>en</strong> edad reproductiva y que pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> un<br />
bu<strong>en</strong> estado g<strong>en</strong>eral sin signos biológicos <strong>de</strong> insufici<strong>en</strong>cia r<strong>en</strong>al. La exclusión <strong>de</strong> <strong>patología</strong>s<br />
ováricas tales como quistes o tumores resulta fundam<strong>en</strong>tal a <strong>la</strong> hora maximizar <strong>la</strong>s<br />
posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> éxito <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to.<br />
Factores favorecedores <strong>de</strong>l éxito <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to médico : etiología iatrogénica y piómetra<br />
abierta.<br />
Un estudio (Fi<strong>en</strong>i et al. 2004) muestra como <strong>la</strong> asociación <strong>de</strong> Aglepristona + prostag<strong>la</strong>ndinas<br />
permite <strong>la</strong> curación <strong>de</strong>l 84% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s piómetras,( fr<strong>en</strong>te al 63% cuando se utiliza únicam<strong>en</strong>te <strong>la</strong><br />
aglepristona).y 60% <strong>de</strong> fertilidad ulterior<br />
Se recomi<strong>en</strong>da cubrir a <strong>la</strong> perra durante el celo sigui<strong>en</strong>te al tratami<strong>en</strong>to. Según parece, <strong>la</strong><br />
gestación ti<strong>en</strong>e un efecto protector. El riesgo <strong>de</strong> recidiva es <strong>de</strong>l 18%.<br />
Puntos importantes: Vigi<strong>la</strong>ncia ecográfica y biológica IMPRESCINDIBLES ® Precio ++<br />
Pres<strong>en</strong>taremos otros dos casos que dan lugar a otros com<strong>en</strong>tarios<br />
II-‐INDUCCION DEL PARTO (C. Dumon)<br />
Indicaciones<br />
1)-‐Problema patológico al final <strong>de</strong> <strong>la</strong> gestación :<br />
Fetos muertos, ec<strong>la</strong>mpsia, hipoglucemia – cetosis <strong>de</strong> gestación…<br />
2)-‐Síndrome <strong>de</strong>l cachorro único o, al contrario, camada anormalm<strong>en</strong>te numerosa respecto a<br />
<strong>la</strong> raza<br />
3)-‐Cesárea programada (braquicéfalos)<br />
Condiciones rigurosas
1)-‐58 días <strong>de</strong> gestación +++<br />
Determinación <strong>de</strong> <strong>la</strong> ovu<strong>la</strong>ción previa.<br />
Radiografía : visualización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>ras y <strong>de</strong> los di<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> los fetos<br />
2)-‐Progesteronemia:
Difer<strong>en</strong>cia: <strong>la</strong> aglepristona no pres<strong>en</strong>ta ningún interés (excepto <strong>en</strong> el síndrome <strong>de</strong>l cachorro<br />
único) porque <strong>en</strong> el post-‐parto el cuello <strong>de</strong>l útero está abierto y <strong>la</strong> progesteronemia está <strong>en</strong> un<br />
valor basal.<br />
El vaciado uterino se realiza con oxitocina. Sin embargo, 24h <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l parto el miometrio es<br />
ins<strong>en</strong>sible a <strong>la</strong> oxitocina y es necesario practicar una inyección <strong>de</strong> estróg<strong>en</strong>os para <strong>de</strong>spertar<br />
esta s<strong>en</strong>sibilidad.<br />
Protocolo estudiado con casos clínicos<br />
IV-‐ LESIONES UTERINAS IMPLICADAS EN LA FERTILIDAD CANINA<br />
(F.Mir Prieto)<br />
Las lesiones <strong>en</strong>dometriales están consi<strong>de</strong>radas como una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s principales causas <strong>de</strong><br />
infertilidad <strong>en</strong> <strong>la</strong> perra, tanto por su capacidad <strong>de</strong> modificar el medio uterino e impedir <strong>la</strong><br />
concepción, como por imposibilitar <strong>la</strong> nidación o el correcto <strong>de</strong>sarrollo embrionario o fetal.<br />
1-‐ HIPERPLASIA GLÁNDULO-‐QUÍSTICA (HGQ) :<br />
Consiste <strong>en</strong> <strong>la</strong> dist<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> <strong>la</strong>s glándu<strong>la</strong>s <strong>en</strong>dometriales <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> proliferación <strong>de</strong>l epitelio<br />
g<strong>la</strong>ndu<strong>la</strong>r. Esta lesión, conocida como factor favorecedor <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> piómetras, pue<strong>de</strong><br />
existir <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes grados hasta el punto <strong>de</strong> no provocar ningún signo clínico otro que <strong>la</strong><br />
infertilidad. En algunos casos podremos diagnosticar<strong>la</strong> mediante ecografía mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong><br />
otros será necesaria <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> una biopsia <strong>de</strong> útero para establecer un diagnóstico<br />
<strong>de</strong>finitivo.<br />
Su tratami<strong>en</strong>to consiste <strong>en</strong> <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> una “dosis <strong>de</strong> carga” <strong>de</strong> aglepristone<br />
(0.33mL/kg a 24h <strong>de</strong> intervalo) seguido <strong>de</strong> una inyección semanal durante 3 a 4 semanas.<br />
.2-‐ ENDOMETRITIS:<br />
Su impacto <strong>en</strong> <strong>la</strong> fertilidad está ampliam<strong>en</strong>te docum<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> <strong>la</strong> mujer, <strong>la</strong> yegua o <strong>la</strong> vaca sin<br />
embargo, su implicación <strong>en</strong> <strong>la</strong> perra ha sido muy poco estudiado hasta el mom<strong>en</strong>to. Fontaine<br />
et al. 2009 concluyó que el 38% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s perras con infertilidad inexplicada sufrían <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>dometritis, si<strong>en</strong>do <strong>de</strong> orig<strong>en</strong> bacteriano <strong>en</strong> un 70% <strong>de</strong> éstas1. Reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, otro estudio<br />
también realizado <strong>en</strong> el CERCA2 parece mostrar que <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> estas lesiones es algo<br />
inferior. Pued<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tarse asociadas a otras lesiones uterinas. A<strong>de</strong>más no se ha conseguido<br />
ais<strong>la</strong>r ninguno <strong>de</strong> los patóg<strong>en</strong>os buscados (bacterias aerobias, mycop<strong>la</strong>sma, herpesvirus, virus<br />
minuto). Su verda<strong>de</strong>ro orig<strong>en</strong> está aún por explicar, mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> algunos casos pued<strong>en</strong> ser<br />
<strong>la</strong> consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> una resorción embrionaria precoz <strong>de</strong>bida a otra causa subyac<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> otros<br />
pued<strong>en</strong> <strong>de</strong>berse a <strong>la</strong> exposición bacteriana durante el estro, infiltraciones inmuno-‐mediadas e<br />
incluso a reacciones <strong>de</strong> hipers<strong>en</strong>sibilidad al sem<strong>en</strong>.<br />
. 3-‐ HIDRÓMETRA Y MUCÓMETRA
Consiste <strong>en</strong> <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> líquido d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l útero y se consi<strong>de</strong>ran difer<strong>en</strong>tes únicam<strong>en</strong>te<br />
según <strong>la</strong> viscosidad <strong>de</strong>l cont<strong>en</strong>ido. Pued<strong>en</strong> ser concurr<strong>en</strong>tes con una HGQ o <strong>de</strong>berse a una<br />
obstrucción a nivel <strong>de</strong>l cuello o <strong>de</strong>l propio útero. Estas lesiones son totalm<strong>en</strong>te asintomáticas,<br />
lo que provoca una atrofia progresiva <strong>de</strong>l <strong>en</strong>dometrio.<br />
Aunque se diagnostican fácilm<strong>en</strong>te por ecografía, no es posible difer<strong>en</strong>ciar<strong>la</strong>s <strong>de</strong> una piómetra.<br />
Esto supone un problema a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> establecer un tratami<strong>en</strong>to, ya que al contrario que estas<br />
últimas, <strong>la</strong>s hidrómetras/mucómetras pued<strong>en</strong> ser diagnosticadas <strong>en</strong> anestro, por lo que no<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> por qué respon<strong>de</strong>r al tratami<strong>en</strong>to con alizine.<br />
V-‐ APLICACIONES DE LOS IMPLANTES DE DESLORELINA EN LAPERRA (F. Mir Prieto)<br />
La GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone), por su capacidad para dirigir el eje hormonal <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> función reproductiva, está actualm<strong>en</strong>te consi<strong>de</strong>rada como <strong>la</strong> piedra angu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
fertilidad <strong>en</strong> los mamíferos.<br />
La <strong>de</strong>slorelina es un agonista <strong>de</strong> <strong>la</strong> GnRH que, aplicada <strong>en</strong> forma <strong>de</strong> imp<strong>la</strong>nte ti<strong>en</strong>e un doble<br />
efecto. En primer lugar provoca <strong>la</strong> liberación <strong>de</strong> FSH y LH lo que se traduce con <strong>la</strong> inducción <strong>de</strong>l<br />
celo <strong>en</strong> <strong>la</strong> perra. Transcurrido un tiempo, el eje hormonal se <strong>de</strong>s<strong>en</strong>sibiliza provocando una<br />
esterilización química.<br />
1-‐ INDUCCIÓN DEL CELO<br />
El intervalo transcurrido <strong>en</strong>tre 2 celos pue<strong>de</strong> variar <strong>en</strong>tre 4 meses a un año según <strong>la</strong> raza y el<br />
individuo sin que t<strong>en</strong>ga por que existir ninguna <strong>patología</strong>. A<strong>de</strong>más, <strong>en</strong> ciertos casos <strong>de</strong> anestro<br />
2ario no se consigue id<strong>en</strong>tificar ninguna causa primaria. La inducción <strong>de</strong>l celo pue<strong>de</strong> resultar<br />
interesante <strong>en</strong> estos casos.<br />
El imp<strong>la</strong>nte provoca el inicio <strong>de</strong>l celo durante los 3 a 7 días posteriores a su aplicación,<br />
mi<strong>en</strong>tras que <strong>la</strong> ovu<strong>la</strong>ción ti<strong>en</strong>e lugar <strong>en</strong>tre 10 y 14 días aproximadam<strong>en</strong>te. Una vez que ésta<br />
ha t<strong>en</strong>ido lugar, el imp<strong>la</strong>nte <strong>de</strong>be ser retirado para impedir <strong>la</strong> <strong>de</strong>s<strong>en</strong>sibilización hipofisaria. El<br />
seguimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l celo mediante progesterona cuantitativa es imperativo.<br />
Se consigue una ovu<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>torno al 80% <strong>de</strong> los casos, mi<strong>en</strong>tras que el porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong><br />
gestación obt<strong>en</strong>ido es <strong>de</strong>l 55%3.<br />
C<strong>la</strong>ves <strong>de</strong>l éxito:
-‐ Antes <strong>de</strong> <strong>la</strong> administración <strong>de</strong>l imp<strong>la</strong>nte <strong>de</strong>b<strong>en</strong> excluirse cualquier tipo <strong>de</strong> <strong>patología</strong> <strong>de</strong>l tracto<br />
g<strong>en</strong>ital que pudiera originar un anestro 2ario.<br />
-‐ Este tratami<strong>en</strong>to no <strong>de</strong>be realizarse durante los 5 primeros meses <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l último celo, ya<br />
que el tracto g<strong>en</strong>ital necesita un periodo <strong>de</strong> reposo.<br />
-‐ Para facilitar su extracción se recomi<strong>en</strong>da imp<strong>la</strong>ntar <strong>la</strong> <strong>de</strong>slorelina <strong>en</strong> <strong>la</strong> región umbilical.<br />
2-‐ ESTERILIZACIÓN QUÍMICA EN LA PERRA<br />
La <strong>de</strong>slorelina <strong>de</strong>s<strong>en</strong>sibiliza <strong>la</strong> hipófisis esterilizando temporalm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> perra. Sin embargo, se<br />
pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ar el celo según el estado <strong>de</strong>l ciclo <strong>en</strong> que se imp<strong>la</strong>nta. En un estudio<br />
realizado por Trigg et al.4, ninguna <strong>de</strong> <strong>la</strong>s perras prepúberes <strong>de</strong> 4 meses <strong>de</strong> edad mostró signos<br />
<strong>de</strong> celo durante los 9 meses posteriores a <strong>la</strong> imp<strong>la</strong>ntación, aunque todas <strong>la</strong> perras imp<strong>la</strong>ntadas<br />
a 7 meses <strong>de</strong> edad <strong>en</strong>traron <strong>en</strong> celo. Este f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o ocurre <strong>en</strong> <strong>la</strong> inm<strong>en</strong>sa mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
perras <strong>de</strong> cualquier edad tratadas durante el periodo <strong>de</strong> anestro (tanto temprano como<br />
tardío).<br />
Por otro <strong>la</strong>do, exist<strong>en</strong> muchas m<strong>en</strong>os probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ar el celo cuando se pone<br />
el imp<strong>la</strong>nte durante <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> diestro temprano o medio. Mi<strong>en</strong>tras que ninguna <strong>de</strong> <strong>la</strong>s perras<br />
imp<strong>la</strong>ntadas por Trigg et al.5 durante el diestro (progesteronemia > 5 ng/ml) <strong>en</strong>tró <strong>en</strong> celo<br />
(8/8), esto sí ocurrió <strong>en</strong> 4/14 perras (progesteronemia >10 ng/ml) imp<strong>la</strong>ntadas por Fontaine et<br />
al6. Tras el celo inducido, <strong>la</strong>s perras prepúberes imp<strong>la</strong>ntadas con nafarelina no <strong>en</strong>traron <strong>en</strong><br />
celo durante 18 meses. Una vez finalizado este tratami<strong>en</strong>to, el celo apareció <strong>en</strong>tre 3 y 18<br />
semanas [9]. Aún no exist<strong>en</strong> datos precisos para los imp<strong>la</strong>ntes <strong>de</strong> 4,7 mg <strong>de</strong> <strong>de</strong>sloredina, pero<br />
el celo se pospuso <strong>en</strong>tre 13 y 20 meses mediante <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong> imp<strong>la</strong>ntes <strong>de</strong> 6 mg5.<br />
EL MACHO<br />
_____<br />
I-‐PATOLOGÍA PROSTÁTICA: <strong>Actualida<strong>de</strong>s</strong> (C.Dumon)<br />
___________________<br />
Las afecciones prostáticas constituy<strong>en</strong> una <strong>patología</strong> frecu<strong>en</strong>te tanto <strong>en</strong> el perro geriátrico<br />
como <strong>en</strong> los sem<strong>en</strong>tales <strong>de</strong>dicados a <strong>la</strong> <strong>reproducción</strong><br />
¿CUANDO PENSAR EN UNA PATOLOGÍA PROSTÁTICA?<br />
Hasta el 80% <strong>de</strong> los perros mayores <strong>de</strong> 6 años y cerca <strong>de</strong>l 95 % <strong>de</strong> los <strong>de</strong> 9 años pres<strong>en</strong>tan<br />
hipertrofia e hiperp<strong>la</strong>sia <strong>de</strong>l epitelio secretorio conocida como hiperp<strong>la</strong>sia b<strong>en</strong>igna <strong>de</strong> <strong>la</strong>
próstata (HBP).En <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los casos, esas modificaciones no provocan manifestaciones<br />
clínicas, aunque alteran <strong>la</strong> composición <strong>de</strong>l líquido prostático dañando los espermatozoi<strong>de</strong>s.<br />
Por ello, están consi<strong>de</strong>radas como una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s principales causas <strong>de</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad<br />
<strong>de</strong>l sem<strong>en</strong> y por tanto, <strong>de</strong> infertilidad.<br />
En <strong>la</strong> práctica, el diagnóstico <strong>en</strong> este estadio <strong>de</strong> evolución se hacía casi exclusivam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los<br />
sem<strong>en</strong>tales durante un espermiograma antes <strong>de</strong> una monta o <strong>de</strong> una inseminación artificial.<br />
Sin embargo, <strong>de</strong>bería realizarse un diagnostico precoz <strong>de</strong> HBP <strong>en</strong> todos los machos <strong>en</strong>teros por<br />
dos razones:<br />
-‐ Cuando el volum<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata alcanza cierto tamaño aparec<strong>en</strong> los síntomas clásicos <strong>de</strong>l<br />
“SÍNDROME PROSTÁTICO”.<br />
-‐ La HBP predispone a otras afecciones prostáticas más graves:<br />
-‐ Microquistes que al conectarse <strong>en</strong>tre ellos forman cavida<strong>de</strong>s importantes d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l<br />
parénquima prostático = QUISTES PROSTÁTICOS (principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> razas gran<strong>de</strong>s o gigantes)<br />
-‐ Contaminación bacteriana por vía asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te predisponi<strong>en</strong>do al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> PROSTATITIS<br />
tanto agudas como crónicas o <strong>de</strong> ABSCESOS PROSTÁTICOS más o m<strong>en</strong>os voluminosos.<br />
Otras afecciones prostáticas que pued<strong>en</strong> aparecer <strong>en</strong> aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> HBP son <strong>la</strong> metap<strong>la</strong>sia<br />
escamosa, los quistes paraprostáticos y el ad<strong>en</strong>ocarcinoma prostático.<br />
Debido a <strong>la</strong> alta preval<strong>en</strong>cia, <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong> <strong>la</strong> HBP <strong>de</strong>bería incluirse como parte <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
revisiones anuales <strong>de</strong>l macho no castrado mayor <strong>de</strong> 6 años.<br />
NOVEDAD: DIAGNOSTICO BIOLOGICO POR MARCADOR PROSTATICO<br />
Des<strong>de</strong> hace muchos años se ha buscado un test análogo al PSA (Prostate Specific Antig<strong>en</strong>)<br />
usado <strong>en</strong> medicina humana para el diagnóstico precoz <strong>de</strong> <strong>la</strong>s afecciones prostáticas.<br />
En 1981, Chape<strong>la</strong>in muestra que <strong>la</strong> CPSE (Canine Prostate Specific Arginine Esterase) secretada<br />
por <strong>la</strong> célu<strong>la</strong>s epiteliales prostáticas bajo el control <strong>de</strong> los andróg<strong>en</strong>os, constituye más <strong>de</strong>l 90%<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s proteínas <strong>de</strong>l líquido seminal <strong>de</strong>l perro y que su dosificación podría permitir una<br />
evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> secreción prostática<br />
El test Elisa O<strong>de</strong>lis CPSE BVT Francia, comercializado por Virbac, permite el diagnóstico o<br />
exclusión <strong>la</strong> HBP.<br />
Se realiza tanto sobre p<strong>la</strong>sma (heparina o EDTA) como sobre suero.<br />
El test ti<strong>en</strong>e que ser efectuado <strong>en</strong> m<strong>en</strong>os <strong>de</strong> 96h tras <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> sangre.<br />
Una tasa <strong>de</strong> CPSE > 61ngr/ml = HBP
Límite <strong>de</strong>l test : no permite precisar <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> HBP, ni tampoco si se trata <strong>de</strong> una<br />
HBP so<strong>la</strong> o con quistes, prostatitis o abcesos.<br />
Al igual que <strong>en</strong> medicina humana, el test pres<strong>en</strong>ta un inm<strong>en</strong>so interés predictivo, aunque <strong>de</strong>be<br />
acompañarse <strong>de</strong> otros exám<strong>en</strong>es complem<strong>en</strong>tarios cuando resulta positivo.<br />
Semiología <strong>de</strong> <strong>la</strong>s afecciones prostáticas<br />
Palpación rectal<br />
Mediante <strong>la</strong> palpación se aprecia :el tamaño global <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> , los dos lóbulos, cuya<br />
simetría <strong>de</strong>bería ser perfecta -‐,el surco medial, que <strong>de</strong>bería ser neto (c<strong>la</strong>ro),-‐su consist<strong>en</strong>cia,<br />
normalm<strong>en</strong>te firme, homogénea y <strong>de</strong> contorno liso , <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia o <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> dolor al<br />
exam<strong>en</strong> .La próstata <strong>de</strong>be ser móvil a <strong>la</strong> palpación digital, sin adher<strong>en</strong>cias a los órganos o<br />
tejidos vecinos<br />
Interpretación<br />
Palpación indolora Hiperp<strong>la</strong>sia b<strong>en</strong>igna<br />
Prostatomegalia ++<br />
Palpación dolorosa Metap<strong>la</strong>sia escamosa<br />
-‐Volum<strong>en</strong> simétrico<br />
Dolor ++ = Prostatitis aguda<br />
Tamaño levem<strong>en</strong>te -‐<br />
Surco medial N Palpación levem<strong>en</strong>te Prostatitis crónica<br />
dolorosa<br />
Dolor+ Abscesos prostáticos<br />
Áreas fluctuantes<br />
Palpación levem<strong>en</strong>te<br />
Dolorosa Quistes
-‐ Volum<strong>en</strong> asimétrico<br />
Consist<strong>en</strong>cia nodu<strong>la</strong>r<br />
Adher<strong>en</strong>cias Tumor prostático<br />
La palpación rectal ori<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> elección <strong>de</strong> los exám<strong>en</strong>es complem<strong>en</strong>tarios que van a permitir<br />
alcanzar al diagnóstico, tal como vamos a estudiar con los casos clínicos pres<strong>en</strong>tados<br />
Análisis <strong>de</strong>l esperma<br />
El líquido prostático se obti<strong>en</strong>e durante <strong>la</strong> recolección para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> un espermiograma<br />
(recogida <strong>de</strong> <strong>la</strong> tercera fracción <strong>de</strong>l eyacu<strong>la</strong>do .El líquido prostático <strong>de</strong>be recogerse <strong>de</strong> manera<br />
aséptica int<strong>en</strong>tando separar <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes fracciones <strong>de</strong>l esperma, evitando que el p<strong>en</strong>e<br />
contamine <strong>la</strong> boca <strong>de</strong>l tubo <strong>de</strong> recolección.Las fracciones 1 y 2 se analizan por separado para<br />
evaluar el esperma. El exam<strong>en</strong> citológico <strong>de</strong>l fluido prostático permite <strong>de</strong>scartar <strong>la</strong> posibilidad<br />
<strong>de</strong> contaminación durante <strong>la</strong> eyacu<strong>la</strong>ción, <strong>la</strong> puesta <strong>en</strong> evid<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s epiteliales<br />
escamosas asociadas a cocos Gram positivos confirma dicho accid<strong>en</strong>te.<br />
Radiografía<br />
La radiografía abdominal sin medios <strong>de</strong> contraste, pero <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un vaciado rectal, con<br />
<strong>en</strong>ema, es sufici<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los casos para visualizar el volum<strong>en</strong> y <strong>la</strong> posición <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
próstata pero no permite <strong>de</strong>terminar el estado <strong>de</strong>l órgano, lo que sí permite <strong>la</strong> ecografía .Sin<br />
embargo , con productos <strong>de</strong> contraste inyectados <strong>en</strong> <strong>la</strong> vejiga o <strong>en</strong> el recto se pued<strong>en</strong> estudiar<br />
<strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata con los órganos vecinos , <strong>la</strong> <strong>de</strong>formación <strong>de</strong> <strong>la</strong> imag<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> uretra<br />
transprostática, una hernia perineal o una coprostasis <strong>de</strong>bidas al aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> tamaño <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
glándu<strong>la</strong> y sobre todo <strong>la</strong>s posibles metástasis óseas <strong>de</strong> un tumor prostático <strong>en</strong> <strong>la</strong> columna<br />
vertebral, o también metástasis pulmonares .<br />
Metástasis óseas y pulmonares <strong>de</strong> un ad<strong>en</strong>ocarcinoma prostático<br />
Ecografía<br />
La ecografía es el exam<strong>en</strong> complem<strong>en</strong>tario más valioso <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata. Permite visualizar el<br />
tamaño, los contornos, <strong>la</strong> estructura <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> y por tanto establecer un diagnóstico<br />
precoz <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones Pue<strong>de</strong> también guiar <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> una biopsia <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata o <strong>la</strong><br />
punción <strong>de</strong> un quiste o <strong>de</strong> un absceso. Permite seguir el resultado <strong>de</strong> un tratami<strong>en</strong>to médico
Nn<br />
Biopsia <strong>de</strong> próstata<br />
N HBP<br />
Quiste paraprostático Abceso<br />
Prostatitis crónica Ad<strong>en</strong>ocarcinoma<br />
Se pue<strong>de</strong> efectuar una punción con aguja fina con <strong>la</strong>s precauciones <strong>de</strong> asepsia habituales para<br />
este método. Después <strong>de</strong> p<strong>en</strong>etrar con <strong>la</strong> aguja <strong>en</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> el operador efectúa una<br />
aspiración, con <strong>la</strong> aguja imp<strong>la</strong>ntada <strong>en</strong> distintas direcciones. Se <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> aspirar cuando se<br />
cambia <strong>de</strong> dirección <strong>la</strong> aguja. En el cáncer <strong>de</strong> próstata es preferible <strong>la</strong> biopsia por <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> muestra. Aunque <strong>la</strong>s complicaciones <strong>de</strong> este método son poco frecu<strong>en</strong>tes (hematuria,<br />
colonización <strong>de</strong> un quiste por un absceso, hemorragia paroprostática), son más frecu<strong>en</strong>tes que<br />
con el <strong>la</strong>vado o <strong>la</strong> eyacu<strong>la</strong>ción.<br />
Está contraindicada <strong>en</strong> caso <strong>de</strong> infección, salvo que esté asociada a neop<strong>la</strong>sia, o que los otros<br />
métodos no hayan permitido el diagnóstico. Antibioterapia 48 horas antes <strong>de</strong>l exam<strong>en</strong> si se<br />
sospecha una infección. Se sonda <strong>la</strong> uretra para evitar lesionar<strong>la</strong>; no se recomi<strong>en</strong>da <strong>la</strong> biopsia<br />
ciega, el modo <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> muestra transabdominal y ecoguiado es el más indicado.<br />
.Las muestras se toman tang<strong>en</strong>cialm<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> para no lesionar <strong>la</strong><br />
uretra.<br />
La biopsia ecoguiada es un exam<strong>en</strong> <strong>de</strong> lujo que permite también realizar inyecciones intra<br />
prostáticas <strong>de</strong> antibióticos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra<br />
Inconv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te : método invasivo y caro<br />
ACTUALIDADES TERAPÉUTICAS<br />
No hay noveda<strong>de</strong>s <strong>en</strong> el tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> metap<strong>la</strong>sia escamosa, los quistes paraprostáticos ni<br />
<strong>de</strong>l ad<strong>en</strong>ocarcinoma.<br />
Sin embargo, nuevos tratami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>la</strong> HBP, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s prostatitis <strong>de</strong> los quistes y abscesos<br />
prostáticos permit<strong>en</strong> alternativas médicas a <strong>la</strong> castración que provoca una disisminución
espectacu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> prostático: (3 sem: 50% y 9 sem:75% ; <strong>de</strong>saparición síntomas /4<br />
sem ) pero Incompatible/reproductores y acaso rehusada/propietario :<br />
-‐Los antiguos tratami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser abandonados :<br />
-‐ Estróg<strong>en</strong>os: (disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> conc<strong>en</strong>tración <strong>en</strong> andróg<strong>en</strong>os por inhibición <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
gonadotrofinas). Pued<strong>en</strong> provocar ap<strong>la</strong>sia medu<strong>la</strong>r y metap<strong>la</strong>sia escamosa <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata.<br />
-‐ Progestág<strong>en</strong>os: favorec<strong>en</strong> <strong>la</strong> diabetes, hipotiroidismo y pued<strong>en</strong> provocar una alteración<br />
irreversible <strong>de</strong>l esperma.<br />
-‐ Anti-‐andróg<strong>en</strong>os: : Acetato <strong>de</strong> <strong>de</strong>lmadinona (TARDAK) y Acetato <strong>de</strong> ciproterona (ANDROCUR<br />
)® aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l peso, polidipsia, disminución <strong>de</strong> líbido, alteración <strong>de</strong>l esperma<br />
2 molécu<strong>la</strong>s nuevas<br />
1-‐Finasteri<strong>de</strong> (CHIBRO-‐PROSCAR) = per os /0,1 a 1mg/kg/d/15sem<br />
inhibidor <strong>de</strong> <strong>la</strong> 5a reductasa ® caída DHT intra-‐prostática<br />
Disminución <strong>de</strong>l 70% <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> prostático <strong>en</strong> 15 sem, mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> líbido sin<br />
alteración <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad espermática, aunque disminuye el volum<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> fracción prostática<br />
implicando IA con diluy<strong>en</strong>te.<br />
Los síntomas reaparec<strong>en</strong> al cesar el tratami<strong>en</strong>to<br />
2-‐Acetato <strong>de</strong> osaterona (YPOZANE©) = per os 0,25 mg/kg/d/7j<br />
Modo <strong>de</strong> acción<br />
El Ypozane© es un progestág<strong>en</strong>o <strong>de</strong> actividad anti-‐andróg<strong>en</strong>a (como el Tardak© o el<br />
Androcur©) pero su actividad progestág<strong>en</strong>a es <strong>de</strong>spreciable respeto a su actividad anti<br />
andróg<strong>en</strong>a, permiti<strong>en</strong>do una bu<strong>en</strong>a eficacia e inocuidad.<br />
® Disminución conc<strong>en</strong>tración intra-‐celu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> andróg<strong>en</strong>os ® disminución DHT ® aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
m<strong>en</strong>saje hormonal: acción específica sobre <strong>la</strong> célu<strong>la</strong> prostática Actúa por inhibición<br />
competitiva sobre los receptores a los andróg<strong>en</strong>os<br />
Resultado<br />
Disminución <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata <strong>de</strong> 50% <strong>en</strong> 3sem. Manti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> secreción prostática<br />
sin alterar <strong>la</strong> espermatogénesis ni <strong>la</strong> líbido. Actúa durante 5 meses. Constituye el<br />
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA HBP y <strong>de</strong> otras afecciones prostáticas para diferir o evitar <strong>la</strong><br />
castración y <strong>en</strong> sem<strong>en</strong>tales mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> fertilidad<br />
Conclusión
La <strong>patología</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> próstata es una dominante patológica <strong>en</strong> el perro a partir <strong>de</strong> los 7 años, lo<br />
que impone una revisión <strong>de</strong> esta glándu<strong>la</strong> durante <strong>la</strong> consulta <strong>de</strong> los perros geriátricos para<br />
diagnosticar lo más pronto posible el inicio <strong>de</strong> un proceso patológico.Un test biológico análogo<br />
a <strong>la</strong> PSA humana permite un diagnostico precoz. Los nuevos productos, y particu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te el<br />
Ypozane©, cambian el pronóstico y ofrec<strong>en</strong> una alternativa a <strong>la</strong> cirugía <strong>en</strong> el tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />
varias afecciones prostáticas.<br />
Ejemplo <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> una HBP con Ypozane<br />
Pres<strong>en</strong>taremos también dos casos clínicos : prostatitis y absceso prostático<br />
II-‐CASTRACION QUIMICA DEL PERRO MACHO MEDIANTE IMPLANTES DE DESLORELINA (F. Mir<br />
Prieto)<br />
La búsqueda <strong>de</strong>l método contraceptivo no quirúrgico i<strong>de</strong>al para los animales <strong>de</strong> compañía se<br />
ha llevado a cabo durante todo el siglo XX y continúa <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad. Pese a que se han<br />
<strong>de</strong>scrito procedimi<strong>en</strong>tos tan variados como inyecciones intratesticu<strong>la</strong>res o intraepididimales,<br />
vacunas antiproteínas <strong>de</strong> <strong>la</strong> zona pelúcida o antirreceptores <strong>de</strong> <strong>la</strong> LH o <strong>de</strong> <strong>la</strong> GnRH, son los<br />
tratami<strong>en</strong>tos hormonales más frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te utilizados <strong>en</strong> <strong>la</strong> clínica <strong>de</strong> pequeños animales.<br />
El efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>slorelina es totalm<strong>en</strong>te reverssible y pres<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> v<strong>en</strong>taja fr<strong>en</strong>te a los<br />
progestág<strong>en</strong>os <strong>de</strong> no pres<strong>en</strong>tar riesgos. Administrada como imp<strong>la</strong>nte <strong>de</strong> 4.7mg (Suprelorin©),<br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>slorelina es liberada <strong>de</strong> forma constante provocando un doble efecto. Durante los 2 a 4<br />
primeros días provocan un aum<strong>en</strong>to marcado <strong>de</strong> <strong>la</strong> secreción <strong>de</strong> FSH y LH conocido como el<br />
efecto “f<strong>la</strong>re up”, induci<strong>en</strong>do una hipertestosteromemia marcada <strong>en</strong> el macho. Pasado este<br />
tiempo, se produce una <strong>de</strong>s<strong>en</strong>sibilización <strong>de</strong> los receptores que hace que <strong>la</strong>s conc<strong>en</strong>traciones<br />
p<strong>la</strong>smáticas <strong>de</strong> FSH y LH vuelvan a sus niveles basales al cabo <strong>de</strong> 9 días y que exista una<br />
verda<strong>de</strong>ra esterilización química a los 15 días <strong>de</strong> media4.<br />
Cualquiera que sea el agonista <strong>de</strong> GnRH utilizado, el diámetro testicu<strong>la</strong>r disminuye alre<strong>de</strong>dor<br />
<strong>de</strong> 3 veces respecto <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> inicial durante el transcurso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s 5 primeras semanas tras <strong>la</strong><br />
imp<strong>la</strong>ntación2. Los valores <strong>de</strong> FSH, LH y testosterona aum<strong>en</strong>tan bruscam<strong>en</strong>te a partir <strong>de</strong> los 20<br />
primeros minutos, volvi<strong>en</strong>do todos a sus valores iniciales <strong>en</strong> unas 5 horas. Las experi<strong>en</strong>cias<br />
realizadas con el imp<strong>la</strong>nte <strong>de</strong> 4,7mg <strong>de</strong> <strong>de</strong>sloredina muestran que el nivel <strong>de</strong> testosterona <strong>de</strong>l<br />
80% <strong>de</strong> los perros es basal al cabo <strong>de</strong> 17 días, aunque esta respuesta es muy variable,
osci<strong>la</strong>ndo <strong>en</strong>tre 6 y 25 días5. La fertilidad disminuye <strong>de</strong> forma progresiva: a los 35 días post-‐<br />
imp<strong>la</strong>ntación, existe un aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>en</strong>tre el 7% y el 70% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s anomalías espermáticas y <strong>la</strong><br />
inm<strong>en</strong>sa mayoría <strong>de</strong> perros son completam<strong>en</strong>te azoospérmicos al cabo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s 4 a 6 primeras<br />
semanas3. Sin embargo, nuestra experi<strong>en</strong>cia ratifica <strong>la</strong>s observaciones <strong>de</strong>scritas por Hoffman4,<br />
indicando que incluso durante <strong>la</strong> fase crónica, estos animales pued<strong>en</strong> continuar mostrando<br />
interés por <strong>la</strong>s hembras <strong>en</strong> celo.<br />
Los niveles <strong>de</strong> testosterona permanec<strong>en</strong> a 0 ng/ml durante al m<strong>en</strong>os 6 meses, aum<strong>en</strong>tando<br />
progresivam<strong>en</strong>te durante el transcurso <strong>de</strong> 2-‐3 semanas. Sin embargo, <strong>la</strong> duración <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción<br />
pue<strong>de</strong> ser muy importante <strong>en</strong>tre individuos, principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> función <strong>de</strong>l peso. Mi<strong>en</strong>tras que<br />
el nivel <strong>de</strong> testosterona <strong>de</strong> los animales <strong>de</strong> 10 a 25kg permanece bajo durante unos 300 días,<br />
<strong>en</strong> los perros <strong>de</strong> m<strong>en</strong>os <strong>de</strong> 10kg lo está durante más <strong>de</strong> 400 días, e incluso exist<strong>en</strong> casos <strong>en</strong> los<br />
que ha llegado a 550 días. Cuanto m<strong>en</strong>or es el peso <strong>de</strong>l animal, mayor variación inter-‐<br />
individual existe. Si t<strong>en</strong>emos <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que <strong>la</strong> duración <strong>de</strong> un ciclo espermático es <strong>de</strong> 9<br />
semanas, cabe esperar que los perros imp<strong>la</strong>ntados no recuper<strong>en</strong> totalm<strong>en</strong>te su fertilidad hasta<br />
pasados 8 meses3.<br />
Este método <strong>de</strong> castración química ti<strong>en</strong>e múltiples aplicaciones. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
inducción reversible <strong>de</strong> <strong>la</strong> esterilidad, varios estudios muestran el interés <strong>de</strong> su utilización con<br />
fines terapéuticos comportam<strong>en</strong>tales6: permit<strong>en</strong> disminuir <strong>la</strong> hipersexualidad (marcaje,<br />
hiperexcitabilidad, montas, fugas…) y <strong>la</strong> agresividad, siempre que esta última esté ligada a <strong>la</strong><br />
influ<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s hormonas sexuales. Al actuar como una verda<strong>de</strong>ra castración, los imp<strong>la</strong>ntes<br />
también pued<strong>en</strong> ser utilizados como tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> aquel<strong>la</strong>s <strong>patología</strong>s ligadas a <strong>la</strong> influ<strong>en</strong>cia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s hormonas sexuales (<strong>patología</strong>s prostáticas, circumanalomas…).<br />
La reci<strong>en</strong>te introducción <strong>en</strong> el mercado <strong>de</strong> estos imp<strong>la</strong>ntes abre <strong>la</strong> puerta a una castración<br />
química eficaz y sin efectos secundarios, si<strong>en</strong>do una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mayores revoluciones <strong>de</strong> los últimos<br />
años <strong>en</strong> el mundo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>reproducción</strong> <strong>de</strong> los animales <strong>de</strong> compañía.<br />
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