DETECCION SEROLOGICA DE Neospora caninum EN ... - Ibero Vet
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UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA<br />
<strong>DE</strong> CI<strong>EN</strong>CIAS Y TECNOLOGÍA<br />
Facultad de Medicina <strong>Vet</strong>erinaria,<br />
Ciencias Agrarias y Forestales<br />
Departamento de Patología Profesor Guía:<br />
Dr. Flavio Briones Silva<br />
Médico <strong>Vet</strong>erinario<br />
Profesor Colaborador:<br />
Angel Patitucci Muscolini<br />
Médico <strong>Vet</strong>erinario<br />
Detección serológica de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> en<br />
perros procedentes de tres diferentes grupos<br />
periféricos de la Región Metropolitana.<br />
Carla Francisca Flores Yánez<br />
Santiago de Chile<br />
2006<br />
Trabajo de Investigación<br />
para optar al título de<br />
Médico <strong>Vet</strong>erinario
Índice<br />
Resumen………………………………………………………………………. 4<br />
Summary………………………………………………………………………. 5<br />
Introducción…………………………………………………………………… 6<br />
Ciclo de vida…………………………………………………………………... 7<br />
Página<br />
Signos clínicos………………………………………………………………… 10<br />
Diagnostico……………………………………………………………………. 12<br />
Tratamiento……………………………………………………………………. 14<br />
Importancia económica……………………………………………………….. 15<br />
Zoonosis………………………………………………………………………. 16<br />
Objetivos………………………………………………………………………. 17<br />
Materiales y Método…………………………………………………………... 18<br />
Resultados……………………………………………………………………... 22<br />
Discusión……………………………………………………………………… 26<br />
Conclusiones…………………………………………………………………... 28<br />
Bibliografía……………………………………………………………………... 29<br />
Anexo I…………………………………………………………………………. 34<br />
2
Agradecimientos<br />
Llegó rubia y suave como la noche naciente y en sus esferas de niño vi nacer,<br />
incondicional, el amor. Llegó con una fina cadena atada al corcel de mi alma y traía la risa<br />
y el canto en sus antenas de piel. Llegó suave y rubia. Como un beso escondido. Como<br />
huella en el universo. Y se quedó a nuestro lado identificando amores y descubriendo las 15<br />
llaves para quince alegrías. Era lo urgente, lo caudaloso. Era la magia azul en un ladrido.<br />
Era un gemido y una lágrima entumecida. Era una pregunta sin respuestas. Un árbol que no<br />
daría frutos. Era como una hoja, como la vuelta eterna de la vida. Iba y venía en ese paraíso<br />
de sombras que ella iluminaba tan solo con su existencia canina. Y se fue un día, tuvo que<br />
irse. Y tuve que ayudarla a partir y en mis brazos húmedos llegó silenciosa la muerte.<br />
Como un ladrón que nadie quiere Y se llevó la última mirada, el último suspiro y con ellos<br />
se llevó arrastrando mi dolor sin medida.<br />
(Maria Cristina Aliaga Luna)<br />
Gracias Victoria Trinidad por los 15 maravillosos años que compartiste junto a nosotros.<br />
Todo este esfuerzo te lo dedico a ti.<br />
3
Resumen<br />
En la actualidad ha adquirido importancia una enfermedad infecciosa que afecta a una serie<br />
de animales mamíferos, dentro de estos a los perros llamada Neosporosis canina, la cual ha<br />
sido subdiagnosticada y confundida con otras enfermedades de signología nerviosa.<br />
En los caninos clínicamente se afectan tanto cachorros como perros de más edad y la<br />
infección puede transmitirse de forma intrauterina. En la mayoría de los casos los signos<br />
son una parálisis ascendente de los miembros posteriores, flácida o espástica, siendo más<br />
afectados cachorros menores a 6 meses. La infección puede diseminarse en todo el<br />
organismo y afectar diversos órganos hasta provocar la muerte.<br />
El objetivo del trabajo fue la detección serológica de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> en perros sanos y<br />
con signología compatible para evaluar el ambiente y posibles formas de contagio de los<br />
perros positivos.<br />
Se obtuvo muestras de suero de 110 perros, distribuidos en tres grupos; los que fueron<br />
analizados mediante prueba de inmunofluorescencia indirecta. Además mediante encuestas<br />
se evaluó ambiente y formas de vida. Se detecto un 35,5% reaccionaron positivos y<br />
sugieren como factores importantes de riesgo, la edad, tipo de alimentación y uso de<br />
glucocorticoides.<br />
El presente estudio es el primero realizado en perros rurales y urbanos en la Región<br />
Metropolitana.<br />
4
Summary<br />
At the present time an infectiuos desease has begun to take importance. This desease which<br />
affects a series of mammalian animals, within these, the dogs.Is called Canine Neosporosis<br />
and it has been subdiagnosed and confused with other deseases of nervous signology.<br />
In the canine ones, either puppies and older dogs have been clinically affected. The<br />
infection can be transmited by an intrauterine form. In the most of the cases the symptoms<br />
are an ascending paralysis of the later members, or a spasmodic flacidity, which mainly<br />
affectes puppies of about six months. This infection can scatter itself throughout the whole<br />
organism, finally causing death.<br />
The objective of the work was the serologic detection of <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> in healthy<br />
dogs, with a compatible signology, in order to evaluate the possible ways or forms of<br />
infections, among positive dogs.<br />
110 separate dogs were studyed in three different groups; they have to analyse by means<br />
indirect inmunihistoquimic. Also by means inquiry to evaluate the enviroment and life<br />
form. To detect an 35,5% positive reaction and with important factors of risk, such as the<br />
age, the feeding types and the use of glucocorticoids.<br />
The present study, is the first one made among rural and urban dogs of the Metropolitan<br />
Region.<br />
5
Introducción<br />
En la práctica clínica de la Medicina <strong>Vet</strong>erinaria de animales menores a diario se<br />
encuentran una serie de enfermedades de tipo infeccioso que son tratadas sin realizar<br />
exámenes complementarios que ayuden a identificar la causa primaria y que por lo tanto<br />
llevan a un mal resultado de estos tratamientos incluso a la muerte del paciente.<br />
Una de estas enfermedades que se considera como emergente y que puede estar siendo<br />
subdiagnosticada es la Neosporosis canina, la cual es confundida con problemas<br />
principalmente de tipo nervioso como son en algunos casos el Distemper y<br />
Toxoplasmosis.<br />
La Neosporosis es producida por un protozoo de ubicación intracelular del philum<br />
Apicomplexa (Ellis y col., 1994; Holmdahl y col., 1994) llamado <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
(Figura nº1) identificado por primera vez en perros noruegos en 1984 con signos<br />
neurológicos que se confundía con toxoplasmosis. Posteriormente el parásito se aisló e<br />
identifico como causante de signos tales como encefalitis y miositis (Dubey y col.,<br />
1988). Sin embargo estudios retrospectivos sugieren que este organismo ha infectado<br />
perros por muchos más periodos de tiempo (Dubey, 1992).<br />
Figura Nº 1: <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
(Upton S. J, 2006)<br />
6
Ciclo de Vida<br />
Se desconoce el ciclo de vida completo de este microorganismo, pero se sabe que el<br />
perro es el huésped definitivo del parásito (Mcallister y col., 1998; Lindsay y col., 1999).<br />
El ciclo de vida es tipificado por tres estados infecciosos: Taquizoito, Quiste, y<br />
ooquistes. Los taquizoitos y los quistes (figura nº2) son los estados encontrados en los<br />
huésped intermediario y son intracelulares (Dubey y col., 2002).<br />
Figura Nº 2: Taquizoitos de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
(USDA, 2006)<br />
El ciclo del protozoo (figura nº3) infecta caninos domésticos y salvajes, rumiantes y<br />
caballos, donde el perro se comporta tanto como huésped definitivo como intermediario.<br />
Los carnívoros adquieren el parásito por ingesta de tejido infectado (McAllister y col.,<br />
1998; Lindsay y col., 1999a, 1999b; Dijkstra y col., 2001; Schares y col., 2001; Gondim<br />
y col., 2002), y eliminan ooquistes que esporulan en el medio, formándose en su interior<br />
4 esporozoitos cada uno, lo que a su vez contaminarían el alimento y agua de bebida de<br />
los animales de producción (Lindsay y col., 1995,Mcallister y col., 1998).<br />
7
Potencialmente, las especies no domesticadas pueden jugar un rol de hospederos<br />
definitivos y/o intermediarios en el ciclo de transmisión de esta enfermedad. Las<br />
encuestas serológicas detectaron la presencia de anticuerpos contra <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> en<br />
animales silvestres capturados como coyotes, zorros, búfalos de agua y camélidos.<br />
Experimentalmente, ratones, ratas, patos, zorros, coyotes, cerdos, conejos, monos y<br />
palomas han sido infectados con <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> (Barling., 2000).<br />
Figura Nº 3: Ciclo de vida de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
(Dubey, 2003)<br />
<strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> se reproduce mediante endogenia. Taquizoitos y Quistes titulares que<br />
contienen bradizoitos son la única forma de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> que han sido encontrados<br />
en animales con infección natural (Wouda y col., 1999).<br />
Dependiendo del estado de división en el tracto intestinal <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> penetra en<br />
las células y cambia a taquizoito. Los taquizoitos se dividen rápidamente, causando daño<br />
tisular, y se disemina la infección a los tejidos del huésped. Los taquizoitos (figura nº4)<br />
8
son ovoides, semilunares o globulares de 3 – 7 x 1 um. Los quistes son ovoides sobre<br />
110 µ de largo y se encuentran solo en tejido nerviosos. La pared del quiste es suave y<br />
mide sobre 4 µ, dependiendo de la cronicidad de la infección. Los bradizoitos se dividen<br />
lentamente y tienen estados de latencia, miden de 6 a 8 x 1 a 2 um (Lindsay y col., 1999).<br />
Figura Nº 4: Estructura de un Taquizoito<br />
(Imbiomed, 2004)<br />
Los ooquistes de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> esporulan fuera del hospedador y son<br />
morfológicamente similares a Toxoplasma gondii encontrados en heces caninas (Dubey y<br />
col., 2002).<br />
Los quistes tisulares sobreviven sobre 14 días a temperatura de 4ºC pero no son<br />
infectantes a -20ºC. Casos de neosporosis han sido reportados en la mayoría de los países<br />
desarrollados (Dubey and Lindsay, 1993; Morales y col., 1995) abarcando los cinco<br />
continentes.<br />
Cuando los ooquistes son ingeridos por el huésped intermediario, se desenquistan y se<br />
libera el esporozoito infectante en el tracto intestinal. Los taquizoitos se dividen<br />
rápidamente, causando daño tisular y diseminando la infección a otros órganos como<br />
9
hígado, pulmones, corazón, piel, páncreas, estomago, nódulos linfáticos, bazo, ojos y<br />
suprarrenales (Lindsay y col., 1999).<br />
Signos Clínicos<br />
En los caninos clínicamente se afectan tanto cachorros como perros de mayor edad y la<br />
infección puede transmitirse de forma intrauterina (Dubey y col., 1988, Cole y col.,<br />
1995).En la mayoría de los casos los signos son una parálisis ascendente de los<br />
miembros posteriores, que puede ser flácida o espastica, siendo más afectados perros<br />
menores a 6 meses de edad. También dentro de los signos clínicos se incluyen dificultad<br />
para tragar, miocarditis, dermatitis y neumonía. Una infección diseminada es más<br />
común en perros de mayor edad (Reichel., 2000).<br />
Los casos más severos ocurren en animales jóvenes infectados de forma congénita, los<br />
signos clínicos pueden presentarse desde los primeros días después de nacer pero la<br />
mayoría de los casos son observados entre la 4º y 10º semana (Guillot y col., 2000).<br />
La parálisis ascendente de algunos cachorros termina en una hiperextensión donde son<br />
mas afectados los miembros posteriores que los anteriores. Los perros se encuentran<br />
alertas y sobreviven por meses. La causa de la hiperextensión de los miembros<br />
posteriores no esta bien determinada aún, pero se asocia a una combinación de miositis<br />
y parálisis de motoneurona superior que conlleva a una rápida fibrosis de los músculos<br />
y una fijación de las articulaciones, la sensibilidad dolorosa es siempre conservada<br />
(Guillot y col., 2000).<br />
10
Figura Nº 5: Perro con Neosporosis, hiperextensión de miembros posteriores.<br />
(<strong>Vet</strong>erinary Information for Dogs, Julio 2006)<br />
La enfermedad puede ser localizada o generalizada y puede involucrar a todos los<br />
órganos. En perros más adultos la neosporosis se ha detectado hasta en animales mayores<br />
a 15 años de edad pero la presentación clínica es mas variada, no se sabe si los casos<br />
corresponden a una primo-infección o a una reactivación de los quistes bradizoitos. La<br />
mayoría tiene signos neurológicos, también mueren o presentan problemas dérmicos<br />
similares al de los cachorros (Lindsay y col., 1999).<br />
Perras infectadas subclinicamente pueden transmitir el parásito en sucesivas camadas,<br />
donde cachorros de una misma camada pueden nacer infectados y no infectados. No se<br />
ha registrado susceptibilidad por raza ni sexo pero si se ha visto que ciertas razas<br />
principalmente de trabajo son mas infectadas como el Labrador retriever, Bóxer,<br />
Greyhound, Golden retrievers y Basset hound (Lindsay y col., 1999).<br />
<strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> causa muerte celular por multiplicación activa de los taquizoitos. Es<br />
capaz de producir lesiones necróticas visibles en unos pocos días. Parece ser un patógeno<br />
primario ya que no hay otra etiología o agente que se haya identificado en una infección<br />
natural de un perro con consecuencias fatales (Lindsay y col., 1999). Puede destruir una<br />
gran variedad de células nerviosas, incluyendo nervios craneales y espinales, la presencia<br />
11
de una gran cantidad de estos organismos puede alterar la conductividad de las células<br />
afectadas (Lindsay y col., 1999).<br />
La administración de glucocorticoides ha sido la responsable de la aparición de signos<br />
clínicos de neosporosis experimentalmente, una terapia inmunosupresiva es suficiente<br />
para inducir una afección generalizada mortal en el perro (Guillot y col., 2000).<br />
Diagnóstico<br />
Se sospecha de Neosporosis en perros con paresia o ataxia de los miembros posteriores.<br />
Una historia de enfermedad neuromuscular neonatal en más de un cachorro o más de una<br />
camada de la misma perra también sugiere Neosporosis (Lindsay y col., 1999).La<br />
Toxoplasmosis se presenta con sinología similar pero una prueba serológica determinará<br />
la diferencia (Reichel y col .2000).<br />
La detección de títulos de anticuerpos séricos mediante inmunofluorescencia indirecta<br />
(IFA Test) es el primer método diagnóstico desarrollado para caninos y es aun el más<br />
usado. En el se sugiere que títulos de anticuerpos de 1:800 o superiores se considera una<br />
infección reciente o reactivación, sin embargo algunos cachorros infectados<br />
congénitamente pueden presentar títulos tan bajos como 1:100 (Lindsay y col., 1999).<br />
Figura Nº 6: Microfotografia electrónica de taquizoitos de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong>.<br />
(Electronic Journal of Polish Agricultural Universities, 2003)<br />
12
Los ooquistes nunca han sido observados en infecciones sistémicas activas de <strong>Neospora</strong><br />
<strong>caninum</strong>. Esto indica que el examen coprológico es probablemente poco valorable en la<br />
detección de la enfermedad. Algunas pruebas Inmunohistoquímica pueden confirma<br />
infecciones en cachorros que fueron examinados a la necropsia (Lindsay y col., 1999).<br />
Para la identificación directa se pueden utilizar taquizoitos o quistes con bradizoitos. Los<br />
taquizoitos pueden ser examinados directamente a partir de un lavado bronco alveolar, de<br />
una citopunción (pulmonar, cutánea, etc.…) y en ocasiones en el fluído cerebro espinal.<br />
El examen histológico de una biopsia muscular también puede revelar la presencia de<br />
taquizoitos, asociada a lesiones necroticas y de mineralización (Guilliot y col., 2000).<br />
Figura Nº 7: Morfología de un Taquizooito y Ooquiste<br />
(Cordero del Campillo, 1999)<br />
La identificación de los quistes requiere de un examen histológico y no puede realizarse<br />
sino a la muerte del animal ya que los quistes se localizan exclusivamente en células<br />
nerviosas (encéfalo, medula espinal, retina). Las lesiones de los tejidos nerviosos son<br />
multifocales y no supuradas (Guilliot y col., 2000).<br />
13
Figura Nº 8: Morfología de un Quiste y Bradizoito<br />
(Cordero del Campillo, 1999)<br />
Tratamiento<br />
El tratamiento de la Neosporosis ha sido definido por analogía con el de un parásito muy<br />
cercano, el Toxoplasma. Unos cuarenta principios activos han sido probados sobre<br />
cultivo celular como el trimetoprim y algunos ionóforos como el iasalocid y monensin<br />
(Guillot y col., 2000).<br />
Valoraciones in vitro demuestran actividad de macrólidos (acitromicina, claritromicina y<br />
eritromicina), tetraciclinas (Doxiciclina y minociclina) y lincosamidas (Clindamicina).<br />
Para el tratamiento de la neosporosis canina se han administrado clindamicina (11 a 32<br />
mg/kg dos a tres veces al día), asociación sulfatrimetropin (15 mg/kg dos veces al día por<br />
4 a 6 semanas (Dubey y col., 2000).<br />
La clindamicina parece ser la molécula de elección para el tratamiento. Este antibiótico<br />
es generalmente bien tolerado. Las sulfamidas potencializadas son empleadas como<br />
14
segunda elección. Una suplementacion con ácido fólico (5mg día) es útil para prevenir<br />
los riesgos de anemia (Guillot y col., 2000).<br />
Sin embargo no es probable la mejoría clínica cuando hay contractura muscular o<br />
parálisis que avanza con rapidez. A fin de reducir la posibilidad de enfermedad, es<br />
necesario tratar a todos los perros de una camada afectada (Lindsay y col., 2000).<br />
Importancia Económica<br />
Uno de los aspectos más importantes de la Neosporosis canina es el hecho de ser<br />
potencialmente el principal responsable de la Neosporosis bovina.<br />
Pérdidas significativas de producción que resulta de la Neosporosis bovina han sido<br />
descritas en la industria lechera e incluyen, tanto perdidas relacionadas directamente con<br />
el aborto como las perdidas fetales, aumento del intervalo servicio/concepción, aumento<br />
de los días abiertos, aumento de la tasa de reemplazo y eliminación (Trees y col.,1999;<br />
Barling, 2000).<br />
En el año 2004 la inspección realizada por el Servicio Agrícola y Ganadero arroja que se<br />
realizaron 6 denuncias de Neosporosis dentro de las cuales existieron 2087 vacas<br />
expuestas de las cuales 38 estaban afectadas.<br />
Los perros juegan un rol importante en la epidemiología debido a que es el huésped<br />
definitivo. No es conocido en la actualidad cuanto tiempo el perro puede eliminar<br />
ooquistes en sus fecas durante su vida, o cuan sólida es la inmunidad intestinal para la<br />
reinfeccion. Es muy probable que los abortos bovinos por Neosporosis sean causados por<br />
la ingesta de ooquistes de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> en fecas contaminadas (Lindsay y col.,<br />
1999).<br />
15
Costos indirectos incluyen ayuda profesional y costos asociados a establecer el<br />
diagnóstico, reencaste, posibles pérdidas de leche y los abortos (Thurmond y Hietala,<br />
1996, 1997; Hernández y col., 2001).<br />
Poco se sabe sobre las pérdidas de producción en la industria del ganado de carne. Un<br />
estudio en Canadá indicó que pérdidas significativas en vacas de carne seropositivas<br />
incluyen el aumento de riesgo a mortinatos y de eliminación (Waldner y col., 2001).<br />
Zoonosis<br />
El potencial zoonótico de Toxoplasma goondii es bien conocido, en contraste el potencial<br />
zoonotico de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> es desconocido. Como sea es conocido que es capaz de<br />
infectar un gran rango de especies (Dubey y Lindsay, 1966), incluyendo primates. Barr y<br />
otros en 1994 infecto exitosamente macacos (Macaca mulatta) inoculando fetos<br />
intrauterinamente y transplacentariamente, seguido de inoculación intramuscular e<br />
intravenosa de hembras preñadas. Las consecuencias de una infección humana pueden<br />
ser serias considerando la infección congénita sucesiva de caninos y bovinos, estudios<br />
serológicos negativos post exposición a <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> en humanos sugiere que no<br />
es una zoonosis bajo condiciones naturales (Graham y col., 1999).<br />
16
General<br />
Objetivos<br />
Detección serológica de <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> en perros sanos y con signología<br />
Específicos<br />
compatible provenientes de consultorios Médicos <strong>Vet</strong>erinarios, lecherías y un<br />
refugio de la Región Metropolitana.<br />
Asociar la distribución de serotipos según sexo, edad y de ingestión de carne<br />
bovina.<br />
17
Materiales<br />
Materiales y Método<br />
Se trabajó con 110 perros de distinto sexo, edad, alimentación y condiciones de vida, 60<br />
de estos presentaban signología compatible a Neosporosis provenientes de consultorios<br />
Médico <strong>Vet</strong>erinario periféricos, 34 de un refugio de animales en la comuna de la Pintana<br />
y 16 de tres lecherías Noviciado, Padre Hurtado y Paine. Se seleccionaron mediante una<br />
encuesta realizada a los propietarios desde agosto hasta octubre del año 2005. Los<br />
animales de los consultorios que presentaran a lo menos un signo compatible entraron al<br />
estudio, los del refugio y lechería fueron escogidos al azar.<br />
Se les extrajo sangre para la obtención de suero, el que fue mantenido a -20ºC hasta su<br />
procesamiento en el Laboratorio de la Facultad de Medicina <strong>Vet</strong>erinaria de la<br />
Universidad Católica de Temuco.<br />
Los animales de signos compatibles fueron pacientes de tres consultorios de la<br />
Universidad <strong>Ibero</strong>americana donde recurrían por posible Distemper u otra afección con<br />
signología neurológica no especificada. Los perros que convivían en el refugio eran 180<br />
aproximadamente, y eran recogidos por la dueña y mantenidos sueltos en un amplio<br />
espacio con comida y refugio, todas las hembras eran ovariohisterectomizadas, los<br />
manejos en salud eran básicos donde se trataban las enfermedades particulares y<br />
colectivas como la sarna, se desparasitan cuando se podía. Los perros de las lecherías los<br />
mantenían principalmente como seguridad para los predios donde tenían acceso a todas<br />
las instalaciones y no tenían un mayor cuidado sanitario.<br />
La información específica de cada paciente se obtuvo mediante una encuesta que se le<br />
realizó a cada dueño donde se especifican antecedentes tales como manejo sanitario, tipo<br />
de alimentación, ambiente y enfermedades (Anexo I).<br />
18
Los materiales utilizados para la recolección de muestras fueron:<br />
Tubos estériles sin anticoagulante<br />
Tubos eppendorf<br />
Algodón y Alcohol yodado<br />
Jeringas 3 ml estériles<br />
Los materiales utilizados en laboratorio fueron:<br />
Tubos eppendorf de 2 ml<br />
Micropipeta<br />
Guantes<br />
Cubre objeto<br />
Placa<br />
Papel alusa<br />
Kit “IFA Test” <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
IFA Test corresponde a un Kit (figura nº 7) que consta de 10 placas para 10 muestras<br />
cada una más un control positivo y otro negativo. Un envase de control positivo y<br />
uno negativo, un envase de conjugado y otro de medio de montaje. Más un manual de<br />
instrucciones.<br />
Figura Nº 9: Kit <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
(Adams, 2006)<br />
19
Método<br />
La recolección de muestras sanguíneas se realizó entre agosto y octubre del año 2005 y<br />
los animales estudiados se separaron en tres grupos. Primero los con signología nerviosa<br />
compatible, luego los de lechería y del refugio sin signología. De estos tres grupos se<br />
recaudó información relevante para el estudio mediante la encuesta (Anexo I) realizada a<br />
los dueños. Cada animal ingresado al estudio fue sometido a un examen clínico previo a<br />
la toma de la muestra.<br />
La toma de muestras se realizó de la arteria radial y fueron identificadas con los datos del<br />
paciente y dejadas en reposo 24 horas a temperatura ambiente para la obtención de suero<br />
el cual se extrajo y colocó en tubos eppendorf, manteniendose a – 20ºC hasta su<br />
procesamiento.<br />
Para el análisis serológico los sueros congelados se dejaron a temperatura ambiente.<br />
Luego se diluyeron 1µ de suero en 15 µ de PBS a pH 7,2. De la dilución obtenida se<br />
colocó 10 µ en cada ranilla de la placa del kit, esta se colocó en una placa húmeda y se<br />
llevó a la estufa a 37ºC por 30 minutos. Pasado este tiempo se enjuagó la placa y se<br />
agregó el conjugado y se volvió a llevar a la estufa por 30 minutos más. Posteriormente<br />
se enjuagó y se agregó el medio de montaje para cubrir la placa con un cubre objeto y se<br />
envolvió en papel aluminio para ser refrigerado.<br />
Procesadas todas las muestras se leyeron en un Microscopio de Inmunofluorescencia,<br />
sistema epifluorescente a 40X y se interpretaron las lecturas en cinco grupos:<br />
1. Negativos: Los que no presentaron taquizoitos.<br />
2. Apicomplexa (AP): Los que presentaban taquizoitos pero con fluorescencia<br />
apical, lo que corresponde a otro género de protozoo.<br />
3. Positivos Leves: Poca cantidad de taquizoitos, leve fluorescencia.<br />
4. Positivos Moderados: Moderada cantidad de taquizoitos, fluorescencia media.<br />
20
5. Positivos Severos: Muchos taquizoitos con mucha fluorescencia.<br />
Esta clasificación es solo útil en el caso de que se quisieran realizar más diluciones para<br />
determinar el momento de la infección pero, en este estudio la lectura fue cualitativa.<br />
Para análisis estadístico se utilizaron dos métodos la prueba exacta de Fisher, la que<br />
permite analizar si dos variables están asociadas cuando la muestra a estudiar es<br />
demasiado pequeña; y la prueba de Mann – Whitney. Ambas fueron realizadas utilizando<br />
GraphPad Prism versión 4.0 para Windows, GraphPad software San Diego, California,<br />
USA. Esta última se utiliza para valorar si existen diferencias en las proporciones de cada<br />
categoría observada entre grupos diferentes.<br />
Por último los resultados se expresaran en Tablas y Gráficos.<br />
21
Resultados<br />
Los perros del Grupo Nº1, con signología compatible, (60) fueron animales en su<br />
mayoría mestizos, con hogares estables donde se les da cuidados básicos, comen “pellet”<br />
y comida casera, sus dueños los llevan al consultorio por que ya están días o meses<br />
enfermos, generalmente con escasos recursos para su tratamiento, y en estados avanzados<br />
de enfermedad. Todos presentaban alguna sintomatología nerviosa de las señaladas en el<br />
Anexo I, prediagnosticados como Distemper y fueron tratados con los medicamentos<br />
adecuados para la enfermedad.<br />
El Grupo Nº 2, pertenecientes al refugio La Pintana, (34) eran perros callejeros recogidos<br />
por presentar algún trastorno físico evidente (atropello, herida, enfermedad), los cuales<br />
habian sido tratados y, las hembras, ovariohisterectomizadas. Viven todos libres en un<br />
amplio espacio y tienen acceso a comida (“pellet”) día por medio, agua fresca varias<br />
veces al día, camas para dormir y techo para resguardarse de inclemencias. No se permite<br />
la reproducción dentro del refugio. Se realiza solo medicina curativa y no preventiva.<br />
El Grupo Nº 3, de lechería, (16) eran perros que viven dentro del predio y cumplen la<br />
tarea de cuidadores y mascota, se alimentan con comida casera, “pellet” y restos<br />
animales. Tienen contacto directo con los bovinos, algunas hembras son<br />
ovariohisterectomizadas. En el plantel se mantienen a los perros externos controlados.<br />
Solo se les realiza medicina curativa.<br />
Del total de 110 perros de los tres grupos, 39 (35,5%) resultó seropositivo a <strong>Neospora</strong><br />
<strong>caninum</strong>. Dentro de los positivos 8 (13,3%) eran de consultorio; 21 (6,8%) provenian del<br />
refugio y 10 (62,5%) de lechería (ver tabla Nº1).<br />
22
Tabla Nº 1: Grupos analizados para <strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong><br />
Grupo n Positivos % de positivos por grupo Negativos<br />
Consultorios 60 8 13,3 52<br />
Refugio 34 21 61,8 13<br />
Lechería 16 10 62,5 6<br />
TOTAL 110 39 35,5 71<br />
La edad promedio de los animales seropositivos fue de 4 años 11 meses (Gráfico nº1),<br />
siendo el promedio de edad de los perros seropositivos de consultorio de 3 años 11<br />
meses, de los perros de refugio 4 años 6 meses y de los perros de lechería 6 años 3<br />
meses. Mientras que en el caso de los perros negativos la edad promedio fue de 3 años , 2<br />
años 3 meses en el grupo nº1, 4 años 1 mes en el grupo nº2 y 2 años 9 meses en el grupo<br />
nº3. En los tres grupos se encontró diferencias significativas entre positivos y negativos<br />
para la variable edad.<br />
Edad en Años<br />
Gráfico Nº 1 Promedio de edad en animales seropositivos y seronegativos.<br />
7<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
0<br />
3,11<br />
2,3<br />
4,6<br />
4,1<br />
6,3<br />
2,9<br />
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3<br />
Grupos<br />
Animales Positivos<br />
Animales Negativos<br />
23
Respecto de la distribución de los seropositivos según sexo, del total de 59 machos 17<br />
(28,8%) fueron positivos y del total de 51 hembras, 22 (43,1%) fueron positivas no<br />
encontrándose diferencias significativa entre sexos.<br />
Los signos más comúnmente registrados en los animales seropositivos pertenecientes a<br />
consultorios fueron: dolor al caminar (37,7%), convulsiones (25%), ataxia e hiperestesia<br />
(12,5%), en los negativos fueron cojera (34,6%), dolor al caminar (21,1%) e<br />
incontinencia y convulsiones (19,2%). En el segundo y tercer grupo no se registraron<br />
signos al momento de la anamnesis y examen clínico.<br />
De los perros positivos con signología compatible (Grupo n°1), uno (12,5%) fue tratado<br />
anteriormente con glucocorticoides mientras que los perros negativos 13 (25%) les<br />
fueron administradas estas sustancias. Los animales de refugio y lechería no fueron<br />
tratados con estos medicamentos. Existe diferencia significativa entre positivos y<br />
negativos tratados con glucocorticoides.<br />
De los animales seropositivos del primer Grupo, tres (37,5%) tuvo contacto con partos<br />
de perras en el lugar donde vivían, y de los negativos 16 (30,7%). En el Grupo nº 2, de<br />
refugio, no hay partos y en el Grupo nº 3 hubo cinco (50 %) de seropositivos y dos<br />
(33,3%) de los negativos habia tenido este tipo de contacto.<br />
En cuanto al tipo de alimentación, siete animales (87,5 %) del Grupo nº 1 (seropositivos)<br />
habían ingerido algún tipo de sobras de bovino crudas o cocidas, mientras que 33<br />
animales (63,4%) negativos se alimentó con este tipo de carne. Del refugio, 34 perros<br />
(100%) comieron de esta carne y de lechería seis perros (60%) del grupo positivo y tres<br />
(50%) del grupo negativo.<br />
24
Grafico Nº 2 Distribución de positivos y negativos según antecedentes de ingestión<br />
% Carne de Bovino<br />
120,00%<br />
100,00%<br />
80,00%<br />
60,00%<br />
40,00%<br />
20,00%<br />
0,00%<br />
87,50%<br />
63,40%<br />
de carne de bovino.<br />
100%<br />
0%<br />
60%<br />
50%<br />
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3<br />
Grupo<br />
Animales Positivos<br />
Animales Negativos<br />
25
Discusión<br />
La Neosporosis canina es una infección muy contagiosa que está según estos hallazgos,<br />
presente en la Región Metropolitana, tanto en perros rurales como urbanos. Muy<br />
probablemente está siendo subdiagnosticada por los Médicos <strong>Vet</strong>erinarios debido, quizás<br />
al desconocimiento de la patología y por la similitud de los signos clínicos con<br />
enfermedades más comunes como Distemper. Fue detectada por primera vez en Chile en<br />
la IX Región por Patitucci y col., 2001 encontrando un 18% de seropositividad, mientras<br />
que en este estudio se detectó un 35,5% de positivos en caninos.<br />
Es el primer estudio para detección de <strong>Neospora</strong> canis en la Región Metropolitana y los<br />
resultados revelan gran actividad de este protozoo. Posiblemente esto se deba a que estos<br />
eran perros provenientes de consultorio Medico <strong>Vet</strong>erinarios periféricos, los cuales,<br />
tenían más posibilidades de tener contacto con factores de riesgo.<br />
El primer factor a analizar en el estudio fue la edad donde los perros seropositivos fueron<br />
de mayor edad que los negativos, debido principalmente a que la enfermedad en los<br />
cachorros es altamente mortal incluso con tratamiento y con mayor razón si no es<br />
detectada correctamente. Mientras que en los perros adultos la afección es más<br />
diseminada y hay más posibilidades de recuperación con un diagnóstico certero y<br />
tratamiento adecuado. La hipótesis de una inmunosupresión ligada a la edad existe, pero<br />
no se sabe si los casos observados en el adulto corresponden a una primo- infección o a<br />
una simple reactivación de los quistes bradizoitos (Guillot y col., 2000).<br />
El sexo no parece ser un factor de predisposición para la neosporosis canina. Se cree que<br />
se produce mas en hembras debido a que es una enfermedad que hace latencia y<br />
manifiesta signos clínicos luego de una inmunosupresion que en este caso podría ser<br />
producida por el estrés del parto y la lactancia.<br />
26
Los signos clínicos detectados en su mayoría son de tipo neurológico tanto en animales<br />
positivos como negativos, ya que estos signos fueron condición para el ingreso en el<br />
primer grupo estudiado y los dueños acuden al veterinario por sospecha de Distemper.<br />
Los más registrados fueron signos poco específicos como cojera o dolor al caminar ya<br />
que a los dueños les cuesta expresar el tipo de conducta que adquieren sus mascotas al<br />
momento de enfermar y muchos no saben datos más especificos. Menos observados<br />
fueron ataxia, hiperestesia y convulsiones ya que muchos dueños que se dirigen a estos<br />
centros no cuenta con lo medios para seguir terapias medicas por largos periodos y optan<br />
por la eutanasia.<br />
En el presente estudio un alto porcentaje de animales fue tratado con glucocorticoides<br />
debido a que este tipo de medicamentos es uno de los principales utilizados en la terapia<br />
contra el Distemper en los recintos analizados. Estudios anteriores sugieren que terapias<br />
prolongadas o inmunosupresoras con estas sustancias son causales de la aparición de<br />
signos clínicos tanto en cachorros como en adultos.<br />
Los perros seropositivos tuvieron mas contacto con partos de perras que los negativos lo<br />
que es un factor a considerar ya que el alimentarse de restos de cachorros es parte del<br />
ciclo de infección. Aun cuando la transmisión vertical no afecta a todos los cachorros de<br />
la camada, persiste por varias generaciones.<br />
Finalmente un alto porcentaje de animales de los tres grupos fueron alimentados con<br />
carne de bovino ya sea cruda o cocida la cual es la principal forma de transmisión de la<br />
enfermedad. Las regiones del mundo donde la explotación de bovinos es más difundida<br />
corresponde a aquellas donde la seroprevalencia en los perros es más elevada.<br />
27
Conclusiones<br />
<strong>Neospora</strong> <strong>caninum</strong> está presente en perros sanos y con signología compatible,<br />
urbanos y rurales de la Región Metropolitana.<br />
El ambiente donde viven y se desarrollan los perros rurales seropositivos, es un<br />
factor importante al momento de la infección, ya que al estar más expuestos a<br />
factores de riesgo como son los bovinos aumentan los casos positivos.<br />
El consumo de carne de bovino ya sea cruda o cocida aumenta el riesgo de<br />
infección de Neosporosis en perros.<br />
28
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34
Anexo I<br />
Encuesta para Estudio de <strong>Neospora</strong><br />
Clínica: Fecha: Nº:<br />
Información general<br />
Nombre Propietario: Fono:<br />
Dirección:<br />
Nombre Paciente: Raza: Sexo:<br />
Edad:<br />
Examen Clínico<br />
Condición Corporal (escala de 1-5): Tº: Fr: Fc:<br />
Vacunas: si□ no□ Antiparasitario: si□ no□<br />
Cuales: _____________ Cuales: ___________________<br />
Cuando: ____________ Cuando: ___________________<br />
Observaciones:<br />
Información Específica<br />
1.- Su mascota ha presentado alguno de estos signos:<br />
<strong>Neospora</strong><br />
• Deformación articular si □ no□<br />
• Dolor al camina si□ no□<br />
• Rigidez de algún miembro o cuello si □ no□<br />
• Incontinenta urinaria si □ no□<br />
• Convulsiones si □ no □<br />
• Inclinación de la cabeza si □ no□<br />
• Cambios de conducta si □ no□<br />
35
• Parálisis si□ no□<br />
• Atrofia muscular si□ no□<br />
• Disfagia si□ no□<br />
• Cojera si□ no□<br />
• Ataxia si□ no□<br />
• Hiperestesia si□ no□<br />
• Hiperextensión si□ no□<br />
2.- ¿Su mascota ha sido sometido a algún tratamiento con glucocorticoides? si□ no□<br />
3.- ¿Su mascota ha presentado signos de enfermedad anteriormente? si□ no□<br />
4.-¿Dónde vive su mascota? Patio___ Dentro casa __ Calle ___ Otros___<br />
5.- ¿Convive su mascota con otros animales? si□ no□<br />
Gato___ Perros __ Aves___ Bovinos___ Equinos___ Ovinos___ Cerdos___ Roedor__<br />
6.-¿Estos han presentado signos de esta enfermedad? si□ no□<br />
7.-¿Conoce a los padres de su mascota? si□ no□<br />
8.- ¿Ha habido partos de parras en la casa? si□ no□<br />
9.- ¿La perra se ha comido alguna cría de ella u otra hembra? si □ no□<br />
10.- ¿La perra ha presentado signos de esta enfermedad? si□ no□<br />
11.- ¿Los cachorros de esta camada u otra han muerto? si □ no□<br />
12.- ¿Ha ido su mascota al campo? si□ no□<br />
13.- ¿Ha comido algún tipo de sobras de bovino? si□ no□<br />
14.- ¿Estas sobras estaban crudas o cosidas? crudas □ cocidas □<br />
Notas:<br />
36