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Resonancia Magnética . Ventajas. Anatomía Radiológica Normal ...

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XI SIMPOSIO INTERNACIONAL<br />

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR<br />

RESONANCIA MAGNETICA<br />

EN LA PATOLOGIA VENOSA<br />

CEREBRAL<br />

10.09.2008<br />

HOTEL SHERATON MONTEVIDEO DRA. CECILIA PURCALLAS


CLINICA DE TROMBOSIS VENOSA<br />

INESPECIFICA<br />

RMN<br />

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD 98% (Edelman et al).


NO INVASIVO<br />

VENTAJAS RMN<br />

MINIMA COLABORACION DEL PACIENTE (INMOVIL).<br />

ESCASAS CONTRAINDICACIONES, CARECE DE RIESGOS.<br />

NO UTILIZA RADIACIONES IONIZANTES. (NIÑOS, EMBARAZADAS).<br />

OBTIENE IMAGENES ANATOMICAS Y VASCULARES EN EL MISMO ESTUDIO.


MRV<br />

TECNICA SENSIBLE AL FLUJO VASCULAR.<br />

EXCELENTE DEFINICION DE LA ANATOMIA VASCULAR .<br />

DETERMINAR LA EXTENSION TROMBO.<br />

DETERMINAR LA EDAD DEL TROMBO.<br />

PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA OTROS METODOS.<br />

NO ES ESTRICTAMENTE NECESARIO ADMINISTRAR MC.<br />

PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA MC IODADOS.


RMN<br />

• SISTEMA VENOSO: SENOS VENOSOS<br />

SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL<br />

SISTEMA VENOSO PROFUNDO<br />

• PARENQUIMA: HINCHAZON<br />

EDEMA CITOTOXICO<br />

EDEMA VASOGENICO<br />

HEMORRAGIA<br />

PUEDEN COEXISTIR<br />

• ALTERACIONES ASOCIADAS: SINUSITIS<br />

MASTOIDITIS<br />

INVASION TUMORAL<br />

COMPRESION TUMORAL


ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS<br />

SECUENCIAS DE RM EN EL ESTUDIO TV.<br />

ASPECTO NORMAL DE LOS SENOS<br />

TROMBOSIS VENOSA<br />

ALTERACIONES PARENQUIMATOSAS<br />

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES


ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS


SENO LONGITUDINAL SUPERIOR<br />

SENO LONGITUDINAL INFERIOR<br />

SENO RECTO<br />

SENOS TRANSVERSOS<br />

SENOS SIGMOIDEOS<br />

TORCULA<br />

VENAS YUGULARES<br />

SENOS VENOSOS


SENOS CAVERNOSOS<br />

SENO PETROSO SUPERIOR<br />

SENO PETROSO INFERIOR<br />

SENOS VENOSOS BASALES


TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL<br />

VARIABILIDAD<br />

SENO SAGITAL SUPERIOR<br />

SENOS BASALES<br />

SENOS TRANSVERSOS<br />

(Meder et al)


DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL<br />

VENAS ASCENDENTES<br />

FRONTOPOLAR<br />

FRONTAL ANTERIOR<br />

FRONTAL POSTERIOR<br />

VENA DE TROLARD<br />

VENAS PARIETALES ANTERIORES<br />

VENAS DESCENDENTES<br />

VENA CEREBRAL MEDIA SUPERFICIAL<br />

VENA DE LABBE


TALAMOESTRIADA<br />

VENA SEPTAL<br />

VENA CEREBRAL INTERNA<br />

VENA BASAL DE ROSENTHAL<br />

VENA DE GALENO<br />

SISTEMA VENOSO PROFUNDO


TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO PROFUNDO<br />

VENA CEREBRAL INTERNA<br />

VENA DE GALENO<br />

VENAS MEDULARES


SECUENCIAS DE RM<br />

UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.


SECUENCIAS DE RM<br />

UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.<br />

PARA ENCONTRAR UNA TV EN RM<br />

DEBEMOS BUSCARLA<br />

UTILIZANDO SECUENCIAS NECESARIAS


SECUENCIAS DE RM<br />

UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.<br />

MRI: T1<br />

T2<br />

FLAIR<br />

DWI<br />

GRE<br />

MRI + Gd.<br />

MRV: 2D-TOF<br />

CE


ASPECTO NORMAL DE LOS SENOS


MRI<br />

VACIO DE SEÑAL POR FLUJO<br />

T1 T2 FLAIR DWI


NORMAL<br />

MRI<br />

ESTRUCTURAS VASCULARES PRESENTAN VACIO DE SEÑAL POR FLUJO<br />

• SEÑAL INTRALUMINAL VARIABLE (FALSOS POSITIVOS)<br />

DEPENDE DE DIFERENTES FACTORES: VELOCIDAD DE LA SANGRE<br />

SECUENCIAS<br />

PARAMETROS<br />

NO TODA ALTERACION DE LA SEÑAL INTRALUMINAL CORRESPONDE A TV

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