Valor del mètode d'anestesia per injecció intraraquídea

Us robes del malalt so replegardn arrotllant-les regularment
vap a munt, fins at nivell del coil, ant formaran tin collar que
darn pas a los dos espatllos i contribuird a ma ntenir el cap
on Hexio. El rnalalt deu romandre ademes ben soutat sense
War-se anar a un costat i at altre, amb l'ospinada t'orrament
Hoxionada i sense for moviments brusquer ni onearquorar eI rarquison
el moment de practicar-li la puncio. Sera sempre convenient
for-li per endevant aquestes reeomanaei6ns 1 fort( eompendre
que ostd en el sou propi intores to seguir-Its puntualnrent.
S'hauraja asenyalat amh anticipacio l'espai interospinos on e,
quo's dositji for la puncio, segons lrem aconsollat amteriormont,
at object(, d'evitar to contanrinar les nostres mans contant apolissis
espinoses o buscant punts de referoncia. La pell,dosilifeetada jai
avans, sogons tambe hear exposat, s'ombaduI'll ara amb tintura de
iodo. S'agafa aliavors l'agulla tocant-la sols exteriornient per opabollo,
mentres els dits de l'altra nma protogits anib una glassal
busquon l'apofissi espinosa subjacent at lie senvalat i pawn
tivanta la poll. liaix cap pretest, encara quo siguin ols togum Brits
difoils d'atravessar, se tocara t agulla vora lit puma, ni s'intenl
taxi guiar-la amb els Bits de 1'altra md. Al ohjocte do practiear
aunb pulcritut i suavitat la puncio ds molt convenient que
I'agulla sigui osmolada de poe. Atravessats els teguments I'agri-
Ila avon(,a sense trovar apenes ressistoncia fins at moment on
no atravessa el (ligament groc, wont se porcebeix la sensaeio
do una Lela tivanta i rosistenta quo's forada, sempro i quan
se proeedoixi lentament i amb suavitat. Von(,uda aquesta debit
resistencia s ha penetrat on I'ospai sub-dural. (,loan no 's tingui
molta practica, i on especial quant l'agulla no peuetri and)
nu;lta facilitat,'per haver-so osmossat la punta, deura comprobar-
so repetides vogades la soya situacir, traient el mandril tan
aviat corn s'hagi introduit d'uns tres i mitj a quatre centimetres;
si no surt liquid ce1'alo-raquidi's torna a col•lovar cl mandril i
es fa progressar novanrent l'atgullar repetint a eada instant la
rnaniobrr fins a in penetracio de la punta on I'espari sub-aracnoi-
deu. I)'aquesta Conl'ormitat ovitarem ferir la medula i les saves
arrels, accident qu'hem vist ocorro tail qua( volta, domes tenon
ols principiants una gran propensio a introduir les agulles do
raqui-anostesia, on general d'una longitut exagorada, a moltar
fondaria. Sogurament Ies puntures do la rued ula o de los sovos
arrels no tenon les consogiiencies quo molts man suposat, mes
aixi) no es obstacle per a que deixem do posar eI major euidado
en produii- la manor losio del eix nervios raquidi.