Presentación de la Dra. Martha Villar

“10 AÑOS DE EXPERIENCIA CON
Medicina Complementaria EN EL
SEGURO SOCIAL DE SALUD”
Dra. Martha Villar L.
Gerencia de Operaciones de Salud
Gerencia Central de Prestaciones de Salud

1992
INSTITUTO DE
MEDICINA
TRADICIONAL
IMET
MEDICINA TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA A
TRAVÉS DEL TIEMPO SEGURO SOCIAL DE SALUD
1994
PILOTO
NEGREIROS
2004 2006
DIPLOMATURA
UNMSM
CMP CREA
CMTAC
1995
INVESTIGACIÓN
PREMIO KAELIM
2007
18 UMEC EN LIMA Y
22 CAMEC
CUMBRE MUNDIAL
1997
ESTUDIO DE
DEMANDA MEC
2008
UCPMEC
PRV
1998
CREACIÓN
PRONAMEC
2009
100%
REDES
CAMEC
2000 2002
ESTUDIO
COSTO/EFEC
TIVIDAD
UNMSM
PROGRAMA ALTA
ESPECIALIZACIÓN

MEDICINA TRADICIONAL
DEFINICIONES
Suma de conocimientos, habilidades y prácticas, basadas en
teorías, creencias y experiencias inherentes a las diferentes
culturas, ya sean explicables o no y que se utilizan en el
mantenimiento y conservación de la salud, así como en la
prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
MEDICINA COMPLEMENTARIA
Sistema de prácticas de cuidado médico que no son parte
propiamente de la tradición de su país y no se integran en el
sistema dominante del cuidado médico, sino mas bien, métodos
que tienen EVIDENCIAS de ser una alternativa o un
complemento en el manejo de la salud y enfermedad de los
pacientes

• RACIONALISTA
PARADIGMAS
CARTESIANO / HOLÍSTICO
Se entiende la dinámica del
conjunto por las Propiedades de
las partes (Mecanicismo)
• ESPECIALIDAD
Enfoque único hacia una
estructura fundamental y
mecanismos a través de los
cuales interactúan y dan origen a
procesos
• RESULTADOS
Descripciones
objetivas,independientes
del observador y del proceso del
conocimiento.
SISTEMICO
Las propiedades de las partes sólo
se entienden en razón del conjunto,
no hay parte hay un modelo en una
red inseparable de relaciones.
UNIVERSALIDAD
Cada estructura es la manifestación
de un proceso subyacente con una
red dinámica espíritu -mente –
cuerpo
PROCESO–RESULTADO–PROCESO
Se incluye la epistemología en el
entendimiento del proceso del
conocimiento.

OBJETIVIDAD CIENTIFICA
Valor de los exámenes auxiliares,
HOMOGENIZACIÓN
Estadísticas, masificación,
Vademecum
LINEALIDAD/ CERTEZA
El conocimiento científico es capaz de
lograr una certeza absoluta.
Reduccionismo.
HEGEMONIA/ IMPOSITIVA
Considerarse como la única que llega
al conocimiento válido.
MÉTODO CIENTÍFICO
CUANTITATIVO
PARADIGMAS
CARTESIANO / HOLÍSTICO
SUBJETIVIDAD
Valor del sentir y del pensar. Realidad
como una red de relaciones individuales.
INDIVIDUALIDAD
Entender al sujeto dentro del contexto
PROBABILIDAD
Los conceptos teorías, conocimientos
son limitados y aproximados –
Incompletitud
LIBERTARIA / SOLIDARIA
Estimula para que el propio sistema de
su respuesta
METODO CIENTIFICO:
CUALITATIVO

SALUD: Ausencia de enfermedad.
Asunto individual
PARADIGMAS EN SALUD
MODELO BIOMEDICO/ MODELO HOLÍSTICO
ENFERMEDAD: entidad contra la que es
necesario luchar, desarreglo molecular
EL CUERPO: Una unidad aislada
contenida en sí misma
LA TERAPÉUTICA: Afecta a cada cuerpo
en particular
PROCESOS CORPORALES:
Comprendidos con enfoque
mecanicista.
SISTEMA DE SALUD: reactivo se basa en
lo recuperativo
SALUD: Bienestar bio-psicosocial
y espiritual interrelacionada con el medio
ambiente. Auto- eco- organización
LA ENFERMEDAD: Entidad a la que hay que
entender y comprender, no hay causa, hay una
suma de interrelaciones
EL CUERPO: Una realidad que existe
interrelacionada dinámicamente consigo misma y
con todos los demás cuerpos
LA TERAPÉUTICA: Afecta a todos los
cuerpos. La salud individual es una ilusión, se
inicia con la comprensión de la enfermedad
SISTEMA DE SALUD:preventivo, se basa en la
promoción de estilos saludables y en el desarrollo
humano

ACUPUNTURA
MEDICINA NATURAL
TERAPIAS MANUALES
TERAPIAS MENTE
- CUERPO
TERAPIAS VIBRACIONALES

CENTRO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EsSalud

CENTROS MEC INSTALADOS- ESSALUD
22 CAMEC
21 UMEC
01 UCPMEC

¿POR QUÉ USAR MEDICINA
COMPLEMENTARIA?

INCREMENTO DE
LA EFICACIA
CAMBIOS DE
ESTILOS DE VIDA
TRANSICION
DEMOGRAFICA Y
EPIDEMIOLÓGICA
BAJOS COSTOS
ALTA
ACEPTABILIDAD

9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN CAMEC
SEGÚN EDAD Y SEXO – AÑO 2008
Distribuición de pacientes atendidos en CAMEC según edad y
sexo 2008
Femenino
Masculino
< 10 10 a 14 15 - 24 25 - 39 40 - 59 60 - 79 80 a más
Fuente: Informes Operacionales de las Redes Asistenciales - 2008

Nº PACIENTES ATENDIDOS
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS CON
MEDICINA COMPLEMENTARIA 1998 AL 2007
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
AÑOS
Fuente: Informes Operacionales
Medicina Complementaria 1998 - 2008
Regular
Proporción de atendidos (%)
35
30
25
20
15
10
5
0
Diez Primeras Causas de Consulta en Medicina
Complementaria EsSalud 1998 2007-
2002
Poliartrosis
31.3
Dorsalgia
13.4
Ansiedad
11
Cefalea
5.6
Obesidad
3.7 3.3
Hipertensión
Patologías
Gastritis
2.4 2.4 2.1 1.4
EFICACIA DE LAS INTERVENCIONES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EsSalud
SATISFACCION DEL USUARIO EN MEDICINA COMPLEMENTARIA EsSalud
1998 - 2002
2007
1998 - 2002
2007
30%
Muy Buena - Buena
Fuente: Informes Operacionales
Medicina Complementaria 2007
180,130 PACIENTES
70%
Fuente: Informes Operacionales
Medicina Complementaria 2007
Regular
10%
Muy Buena - Buena
Depresión
90%
Fuente: Estudios realizados por la Universidad
Asma
DBM

7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Diagnósticos de atención más frecuente en los Centros de
Atención deMedicina Complementaria (CAMEC) 2008
Poliartrosis, 6550
PRODUCCIÓN EN MEDICINA COMPLEMENTARIA
Dorsalgia, 3072
Enf [A uriculo t]
Enf [A c II M etac]
P sic [H ipno terap]
Ansiedad, 2629
Cefalea, 1353
Obesidad, 1038
Depresión, 890
Terapias Individuales según grupo profesional en
CAMEC - 2008
P sic [P N L]
P sic [T individual]
P sic [T . F lo ral]
F isio t [H idro terap]
F isio t [Quiro prax]
F isio t [Osteo pat]
F isio t [R eflexo t]
F isio t [Geo terap]
F isio t [Kinesio t]
F isio t [D igitupunt]
F isio t [M aso terap]
F isio t [Otras terap]
M éd [B io energét]
M éd [Laserpunt]
M éd [H o meo patia]
M éd [M o xibustio n]
M éd [A uriculo punt]
M éd [T er. N eural]
M éd [T ro fo terap]
M éd [F ito tererap]
M éd [A c. C o rpo ral]
6523
11144
506
904
10006
13105
304
2343
2764
3916
9050
10539
13421
1636
3015
3796
8135
16523
16770
HTA, 819
21235
22047
Gastritis, 579
DBM, 445
Total 284,464
30033
30526
Asma, 292
Cáncer, 52
46223
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000
Otros, 6561
9.0
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
7.8
7.4
AREQ YANAH
PUNO
Concentración [Atenciones/Atendidos] en Centros de
Atención de Medicina Complementaria (CAMEC) -2008
JULIACA
6.5
5.7
5.1 5.0
4.6
AREQ CASE
LIMA SABOG
LIMA ANGAM
IQUITOS
ANCASH
PASCO
TACNA
LA LIBERT
ICA
HUANCAYO
Concentrac Estándar
3.9
3.6 3.5 3.4 3.4
2.7 2.6 2.6
2.0
Concentrac. Prom = 4.3
Concentrac. Estand = 3.5
1.4 1.4
1.2
Crenoterap
Ayuno
Dramatizac
Kinesiot
Biodanza
M editación
Armonizac
G. P sicofís
Relajación
Tai Chi
Nº de Terapias Grupal en Centros de Atención de
Medicina Complementaria (CAMEC) - 2008
0
0
16
293
352
541
597
856
883
LIMA PIZAR
PIURA
HUANUCO
CUSCO
Total = 5,528
HUANCAVE
ABANCAY
1990
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
CAJAMAR
0.0

DESCRIPCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS
GRUPALES EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA – ESSALUD - 2008
Actividades grupales educativas en CAMEC
2008
Ferias de vida sana 44
Total 5,305
Talleres vivenciales
Formac. Motivadores
Interven. comunitaria
Formac. Promotores
Círculos de salud
Taller Educ. en salud
91
172
225
392
1,443
2,938
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Fuente: Informes Operacionales de las Redes Asistenciales - 2008

Unid. Med. Utilizadas
250
200
150
100
50
0
EFECTO DE LA INTERVENCIÓN DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA
EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS.
241
32
75 54
41
Dolor HTA Ansiedaddepresión
0
17 6
16 10
Asma Molestias
varias
Antes Después
11 0
Tos de et.
diversa
8 3
Diabetes
•Estudio PROMAMEC - 1,999.
N=300

EVALUACIÓN DE LA DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE
MEDICAMENTOS EN PACIENTES ATENDIDOS EN CAMEC - 2008
Dejó de usar menos de
la mitad de las dosis,
606, 12%
Evaluación del consumo de Medicamentos en pacientes
que acuden a Medicina Complementaria - CAMEC - 2008
No redujo el consumo
de medicamentos,
731, 14%
Dejó de usar la mitad o
más de la mitad de las
dosis , 1987, 38%
Fuente: Informes Operacionales de Redes Asistenciales - 2008
Dejó de usar
totalmente,
1842, 36%
5,166 pacientes

COSTO - EFECTIVIDAD
El sistema de Medicina
Complementaria presentó un
menor coeficiente de costo
efectividad en todos los
escenarios considerados, lo que
le otorga mayor ventaja
comparativa con relación a la
Medicina Convencional en las
patologías indicadas.
El costo de cada unidad de
resultado o efectividad en la
Medicina Complementaria
fluctúa, en los distintos
escenarios, entre el 53 % y 63 %
del costo de la Medicina
Convencional.

33%
SATISFACCIÓN DEL USUARIO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
CALIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN
LOS CAMECs CON RESPECTO A SU SALUD - 2008
5% 0%
EXCELENTE BUENA REGULAR MALA
62%
131 encuestas
RECOMENDACIÓN DEL USUARIO A UN PARIENTE PARA SER
ATENDIDO EN LOS CAMECs 2008
131,
(100%)
CALIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN RECIBIDA EN
LOS CAMECs POR LOS USUARIOS
35%
0%
6%
59%
EXCELENTE
BUENA
REGULAR
MALA
0, (0%)
SI
NO

IMPACTO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
EN ESSALUD
• 180,130 usuarios atendidos con MEC en 10 años
• 70% pacientes atendidos en MEC corresponden a las 09 patologías costo/efectivas
estudiadas (Dorsalgias, Artrosis, Hipertensión leve a moderada, Asma, Enfermedad
ácido péptica, cefalea tensional, parálisis facial, Obesidad exógena, Ansiedad y
Depresión)
• El ahorro promedio por cada paciente atendido con MEC es del 50%
• Cada paciente con ECNT le cuesta a EsSalud en promedio S/.250 al año
PACIENTES
ATENDIDOS
MEDICINA
CONVENCIONAL
S/.
Fuente: Informes Operacionales MEC y Estudio de Costo/efectividad
MEDICINA
COMPLEMENTARIA
S/.
AHORRO
INSTITUCIONAL
S/.
180,130 45’032,500 22’516,250 22’510,205
• Investigaciones: Estudio de EMG en pacientes con ICC, Seguridad y Eficacia de Maca, Banco de
Datos de Plantas Medicinales de la Amazonía Peruana
• Proyectadas: Seguridad y Tolerancia Uña de Gato, Eficacia del Orégano para las Dismenorreas,
Impacto de la Medicina Complementaria sobre el consumo de medicamentos, Seguridad y
Tolerancia de UV
• Convenios: NFAM-USA, CONCYTEC-KOREA, INS, ACUPUNTORES SIN FRONTERA, GTZ

UNA MEDICINA
HUMANIZADA, QUE
SE INTERESA POR LA
SALUD MÁS QUE POR
LA ENFERMEDAD Y
QUE VE AL ENFERMO
INTEGRAL E
INTEGRADAMENTE,
ESA ES LA MEDICINA
DEL FUTURO
Dra. Martha Villar L.
mavillar1099@gmail.com.pe
mavillar@essalud.gob.pe
GRACIAS