INCAPACIDAD TEMPORAL - SoMaMFyC

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SUSANA ÁLVAREZ GÓMEZ
hay pruebas de la utilidad de otros tipos de fisioterapia y los estudios sobre
la aplicación de láser son contradictorios.
Quirúrgico: artroscópica, mediante descompresión subacromial, reservando
el abordaje a cielo abierto para los fracasos y para la rotura completa
del manguito, en cuyo caso se realiza acromioplastia anterior y sutura del
manguito tendinoso.
CUÁNDO DERIVAR
Al Reumatólogo: cuando no lleguemos a un diagnóstico, no haya mejoría
con el tratamiento inicial o no haya respuesta a la infiltración.
Al Traumatólogo: en jóvenes con rotura total del manguito de los rotadores
o del tendón del bíceps, o cuando las roturas o tendinitis del manguito
no mejoran con tratamiento conservador, en bursitis subacromiales
crónicas, en inestabilidad glenohumeral grave y en tendinitis calcificadas
que no responden a tratamiento conservador.
Al Rehabilitador: en hombro congelado, en tendinitis no calcificadas
del manguito de los rotadores, en roturas del manguito en ancianos cuando
no hay respuesta al tratamiento inicial, en inestabilidad glenohumeral no
operada y en casos de limitación a la movilidad pasiva.
VALORACIÓN DE LA IT
La capacidad del hombro para realizar sus funciones depende de cuatro
características mecánicas básicas: Movimiento, estabilidad, fuerza y congruencia.
En la valoración de esta patología debemos prestar atención al
dolor, fuerza, grado de movilidad articular y funcionalidad. En todos los
casos la valoración de la IT debe ser individualizada, objetiva y en relación
con los requerimientos del puesto de trabajo del paciente. Valorar si el origen
de la patología subsidiaria de IT tiene origen en enfermedad común o
accidente no laboral (contingencia común), o bien accidente laboral o enfermedad
profesional (contingencia profesional). Para esta última, conforme
al Anexo I del RD 1299/2006 de enfermedades profesionales, se reconoce a
la “patología tendinosa crónica de manguito de los rotadores” la calidad de
enfermedad profesional específicamente en relación con “trabajos que se
MANUAL DE INCAPACIDAD TEMPORAL