el internado en México - PAHO/WHO

340 / Educación m,dica y salud * Vol. 18, No. 4 (1984)
una nueva función: para la mayoría de los estudiantes de medicina representa
el único caso en que pueden contar con una remuneración segura
aunque transitoria, junto con el año de "servicios sociales". Una de las
consecuencias de ese proceso ha sido la proliferación de las medidas colectivas
adoptadas por los internos desde 1975, principalmente para obtener
aumentos en las remuneraciones y la reglamentación de las condiciones de
trabajo.
CONCLUSION
El análisis histórico precedente ha demostrado la firme y profunda relación
que existe entre el surgimiento y la evolución del internado y la transformación
de las condiciones del mercado de trabajo para los médicos, y
también, en última. instancia, con los procesos más amplios de desarrollo
socioeconómico. Sería interesante investigar si la relación examinada en
este documento también existe en otros países. Es preciso realizar estudios
integrados en los que se establezca una relación entre los fenómenos macrosociales
de la intervención estatal en la atención médica, los mercados de
trabajo para los médicos y la profesionalizaciión, y las formas específicas de
la organización de la práctica médica y la enseñanza de la medicina. Los
análisis de ese tipo contribuirán en gran medida a la elaboración de una
teoría comparada de la atención médica que permita comprender mejor
las pautas complejas de la asistencia sanitaria en el mundo actual.
Nota del autor:
Escribí y revisé este documento cuando era miembro de la "Michigan
Society of Fellows" y Profesor Adjunto del Departamento de Organización
de la Atención Médica de la Facultad de Salud Pública de la Universidad
de Michigan. Forma parte de un estudio más amplio del internado en
México, realizado con el apoyo de la Unidad Xochimilco de la Universidad
Autónoma Metropolitana, el Consejo Nacional de Ciencias y Tecnología y
la Academia Nacional de Medicina de México. Doy las gracias a los demás
miembros del equipo de investigadores, los Dires. Héctor Hernández-Llamas
y Lourdes Alvarez Klein, a su director, el Dr. Ramón Villarreal, y al asesor,
el Dr. Juan César García, de la Organización Panamericana cle la Salud.
También quiero dar las gracias a los miembros del comité de la Universidad
de Michigan ante los cuales presenté mi tesis doctoral, Rashid Bashshur,
Mayer Zald, Avedis Donabedian, Ronald Kessler y Charles Tilly. Sin embargo,
ninguno de ellos es responsable por los defectos del presente artículo.