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Soy Diana Camacho García, residente de segundo año de la Fundación Jiménez Díaz.
Comunico mi intención de presentar un caso de micosis fungoide foliculotrapa en la Sección Centro
de Dermatología, el próximo 29 de Octubre.
MICOSIS FUNGOIDE FOLICULOTROPA. Camacho D, Revelles JM, Pielasinski U, Haro R,
Requena L. Servicio de Dermatología. Fundación Jiménez Díaz. Madrid
Abstract:
La micosis fungoide foliculotropa es una variante de micosis fungoide caracterizada por infiltración
perifolicular y depósito de mucina dentro del epitelio de la unidad folículo-sebácea. Las lesiones afectan
preferentemente a la cabeza y el cuello con aparición de lesiones acneiformes, pápulas foliculares, quistes
miliares y placas con o sin alopecia. Presentamos el caso de un varón de 81 años con una placa de dos años de
evolución, en zona escápulo-cérvico-dorsal-izquierda que sobrepasaba la línea media, de aproximadamente
20x30 cm, exudativa, con algunas áreas de aspecto vegetante e hiperqueratósico. Recientemente, habían
surgido nuevas lesiones de características similares, una de 5 cm de diámetro en región preesternal y otras
dos menores en regiones deltoidea y cervical izquierdas. El estudio histopatológico mostró una epidermis
respetada, un infiltrado perifolicular constituido por linfocitos con escasa atipia, que penetraban focalmente
dentro del epitelio de la vaina radicular externa del folículo. En algunos cortes se observaba mucinosis
folicular. El estudio inmunohistoquímico demostró que los linfocitos del infiltrado expresaban positividad para
CD3, CD4, escaso número de CD8 y pérdida de expresión de CD7. Los estudios de reordenamiento genético
demostraron reordenamiento del gen gama-TCR. El paciente está actualmente en tratamiento con PUVA e
interferón. Según la mayoría de los expertos, la micosis fungoide folicular es una rara variante clínicopatológica
de micosis fungoide de peor pronóstico que la micosis fungoide clásica.