Servicio de Medicina Nuclear - Instituto Nacional de Enfermedades ...

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Código: NCDPR
Servicio de Medicina Nuclear Rev. 4
5. Procedimiento para la interpretación de
estudios y entrega de resultados
051
Hoja:104 de: 114
De la interpretación de los estudios:
Nombre
Cargopuesto
Firma
3.3 Los estudios de gammagrafía serán interpretados y reportados por el Médico Nuclear.
3.4 Los estudios de fusión de imágenes SPECT/CT serán interpretados de forma conjunta
por el Médico Nuclear y el Médico Radiólogo.
3.5 Las interpretaciones de los estudios deberán tener por lo menos:
3.5.A Encabezado: nombre completo del paciente sin diminutivos ni abreviaturas,
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
DRA. BELÉN
RIVERA BRAVO
JEFE DEL SERVICIO
DE MEDICINA
NUCLEAR
servicio o institución de donde proviene, edad, fecha de nacimiento, número de
historia o expediente, nombre del médico solicitante, nombre del estudio,
radiofármaco utilizado, dosis administrada, técnica utilizada, fecha del estudio.
3.5.B Breve descripción de la técnica del estudio.
3.5.C Descripción de los hallazgos.
3.5.D Conclusiones o impresión diagnóstica.
3.5.E Nombre completo, cédula profesional y firma del médico que interpreta.
3.6 Todos los reportes de interpretación de los estudios se imprimirán por duplicado, un
original se entrega al paciente, el otro se archiva en el expediente del paciente en el
servicio.
3.7 Se imprimirá sólo un original de las imágenes de todos los estudios, que se anexarán a la
interpretación del estudio que se entrega al paciente o al reporte que se integra al
expediente clínico.
3.8 Todos los estudios se guardarán como imágenes procesadas o en su caso el estudio
completo en forma digital (archivo digital).
3.9 El reporte completo del estudio consta de dos partes: solicitud de estudio, formato de
consentimiento bajo información, interpretación, las cuales se archivan en el expediente
DR. RAÚL
PEÑUELAS
BALDENEBRO
JEFE DEL
DEPARTAMENTO
DE PLANEACIÓN
LIC. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ
LÓPEZ
DEPARTAMENTO
DE PLANEACIÓN
DR. VÍCTOR G.
HERNÁNDEZ
MORALES
SUBDIRECTOR DE
SERVICIOS
AUXILIARES, DE
DIAGNOSTICO Y
PARAMÉDICAS
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN
ARMIJO
DIRECTOR MEDICO
Fecha
20/OCTUBRE/2010 20/OCTUBRE/2010 20/OCTUBRE/2010