Maqueta bendita nº 7 (final) - Consejo General de Enfermería de ...

Matronas
Reflexión sobre el parto
normal
A propósito del parto con mínima intervención
Concha Gamundi Fernández
En estos últimos tiempos estamos asistiendo
a un gran debate en nuestros
paritorios……consultas, medios de
comunicación y en la sociedad en general.
Hablar de parto normal, parto de baja intervención
o mal llamado parto humanizado (la tecnología
no esta reñida con la humanidad) genera
grandes discusiones con argumentos en
contra y a favor.
En las últimas décadas con la asistencia de los
partos en el hospital y el aumento de tecnología
se ha contribuido a mejorar los resultados
perinatales, disminuyendo la morbimortalidad
de las madres y de los niños. Indirectamente,
esto ha propiciado que de forma innecesaria se
asista de la misma manera, tanto a los partos
complicados, como a los que no lo son (café
para todos); implementándose con el transcurso
del tiempo en nuestros paritorios, rutinas
intervencionistas y medicalización.
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
preocupada por este problema realizó un trabajo
revisando las prácticas en la asistencia
obstétrica en el parto normal, advirtiéndonos
que existe evidencia que algunas intervenciones
son “perjudiciales, ineficaces o inadecuadas”;
y a pesar de todo se siguen practicando
de forma rutinaria en muchos hospitales, por
lo que es necesario revisar nuestros protocolos
y modificarlos para mejorar la calidad asistencial
prestada a las mujeres.
La OMS define el parto normal como aquel que
comienza de manera espontánea, de bajo riesgo,
manteniéndose como tal hasta el alumbramiento.
El niño nace espontáneamente en
posición cefálica entre la semana 37 y las 42
completas. Después de dar a luz, tanto la
madre como el niño se encuentran en buenas
condiciones. Pero lo sorprendente es que valora
que un 70-80% son de bajo riesgo al comienzo
del parto y además, muchos partos de riesgo
pueden terminar como partos normales.
Considerando esta proporción, nos podríamos
cuestionar, qué es lo que nos ha llevado a abusar
de rutinas de parto de riesgo; como la
monitorización de frecuencia cardiaca fetal
continua, limitando los movimientos de la parturienta,
desaconsejar la ingesta de líquidos y
dietas suaves, utilización de manera sistemática
de oxitocina… Esta cascada de intervenciones
se ha hecho costumbre dentro de nuestra
asistencia al parto eutócico, provocando estrés
y miedo en algunas mujeres, ampliando el riesgo
y el aumento de cesáreas y partos instrumentados..
La presión asistencial, la organización de nuestras
maternidades, la planificación de nuestro
trabajo y la necesidad de optimizar los recursos,
no necesariamente obran en contra de una
asistencia individualizada y de calidad, sino
más bien todo lo contrario. Es obvio que se
necesita un cambio de mentalidad y una mayor
inversión en recursos humanos.
Como comienzo de este cambio de mentalidad,
en los últimos tiempos ya estamos asistiendo a
pequeños avances como el acompañamiento
del padre, familiar o alguna amiga en la dilatación
y el parto; dando masajes, ayudando a
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