NENS GREUMENT AFECTATS - Corporació Sanitària Parc Taulí

NENS GREUMENT AFECTATS
TRACTAMENT
Sofia Garcia Hutesa,
Teresa Ganduxé Fenoll.
Fisioterapeutes
CDIAP Parc Taulí.
Servei de Pediatria. . CADI
Hospital de Sabadell. Corporació Parc Taulí.

Què entenem per nens greument
afectats?
Trastorn motriu
Dèficit cognitiu
Trastorn sensorial
Altres trastorns associats:
. Ortopèdics
. Respiratoris
. Circulatoris
. Digestius (alimentació)
. Crisis epilèptiques.
ptiques.
......

Objectius del tractament en el nen
greument afectat
MILLORAR LA QUALITAT DE VIDA DEL
NEN I DE LA SEVA FAMILIA
* Integrar el tractament a casa a les
activitats de la vida diària.

Objectius específics per àrees I
Treball motriu:
* mobilitzacions i correccions posturals
* Normalització del to muscular
* Inhibició patrons anormals de
moviment i facilitació del moviment
normal.
* Estimulació del moviment voluntari
espontani.
* Tractament postural i/o ortopèdic

Objectius específics
– I
Treball motriu
Teràpia motriu basada en el concepte
Bobath:
normalització del to musc.
inhibició de patrons anormals de
moviment i facilitació del moviment
normal.
Facilitació de reaccions de
redreçament i d’equilibri. d

Objectius específics
per àreas
I :Treball:
motriu
Estimulació del moviment voluntari
funcional i significatiu.
Tractament postural i/ ortopèdic
* canvis posturals
* verticalització del tronc amb cadires
adequades.
* verticalització global en plans inclinats o
bipedestadors.

CONTROL POSTURAL

CONTROL POSTURAL

Bipedestador

Objectius específics
I Desenv. . Esquema corporal
Els nens greument afectats, tenen un
coneixement molt escàs i rudimentari del
propi cos.
L’activitat motriu , l’estimulació sensorial ,
l’estimulació global ,ajudaran a crear la
consciència del propi cos i dels seus límits.

Objectius específics per àrees II
Estimulació sensorial:
* auditiva
* visual
* tàctilt
* sistema vestibular

Objectius específics II
Estimulació sensorial
L’objectiu principal es desenvolupar els
sentits fins els límits l
de les possibilitats del
nen , amb una intervenció lo més m
precoç possible.

Objectius específics II
Estimulació sensorial
Estimulació visual i auditiva
Les respostes als estímuls en els nens
greument afectats, son lentes , de poca
intensitat i de curta durada.

Material per l’estimulacil
estimulació visual

Objectius específics. II
Estimulació sensorial
Estimulació del Tacte
A través s del massatge, estimulació
vibratòria , estimulació dels receptors
tàctils de la mà, m , del contacte dels diferents
segments del cos en els moviments
induïts per l’adult, l
o provocats per el propi
nen.

Material per estimulació tàctil i
vibració

Material per estimulació tàctil i de
la prensió

Objectius específics II
Estimulació sensorial
Estimulació sistema vestibular
Possibilita l’orientacil
orientació en l’espai l
i configura
la construcció de l’equilibri. l
A través s de
moviments de balanceig, volteig
(rotacions de cap).

Estimulació sensorial

Objectius específics per àrees III
Desenvolupament cognitiu-comunicatiu
comunicatiu-
social
*Escolarització
- escola bressol
- centre educació especial

Objectius específics per àrees III
Desenvolupament cognitiu- comunicatiu-
social
El coneixement del món m n exterior dels nens
greument afectats queda molt limitat per:
- La informació que arriba es parcial i/o
distorsionada.
- El processament de la informació està afectat.
- Les respostes no són s n adequades.

Desenvolupament específic per
àrees III Area cognitiva
El nen greument afectat necessita que se’l
ajudi a fer previsible i seguritzant el
món n exterior, donant recursos per
orientar-se en l’ espai-temps
temps:
oferir rutines i espais segurs, ja que a
aquests nens els hi pot costar molt
adaptar-se a qualsevol canvi per petit que
aquest sigui.

Objectius específics per àrees III
Desenvol. Cognitiu-comunicatiu
Molt important incidir sobre aquest tema
amb la família , ja que sovint es deixen
portar pel dia a dia i s'obliden d’anticipar d
situacions.

Desenvolupament específic per
àrees
III. Comunicació
El nen greument afectat necessita com
qualsevol altra nen, de la comunicació i
la relació amb els altres.
Serà molt important tenir en compte
aquest aspecte durant el tractament i a
lo llarg del dia (amb totes les persones
que intervenen amb el nen)

Desenvolupament específic III
Comunicació
Per afavorir la comunicació serà molt
important :
- afavorir el contacte visual :cara:
cara-
cara.
- sobreinterpretar i donar sentit
a qualsevol resposta del nen.
- Fer servir cançons i jocs de falda
que reforcen el sentit de la paraula amb
el contacte corporal.

TREBALL GLOBAL
El tractament
consisteix en una
intervenció en la que
amb una determinada
activitat, es fa un
treball conjunt de
totes les àrees. No
treball específic.

PROBLEMES DE SALUT
ASSOCIATS
Trastorns associats molt invalidants i
evolutius però susceptibles a la
intervenció terapèutica. Aquests trastorns
poden restar qualitat a la vida d’aquests d
nens.

PROBLEMES DE SALUT
ALIMENTACIO
Control Postural
Treball de”normalitzaci
normalització del to” de la zona
peri-bucal
i de la musc. que intervé en la
deglució - alimentació:
Nens hipotònics
“ espàstic.
stic.
Control de la mandíbula i de la boca
Estimulació de la deglució

Problemes de salut
Ortopèdics
Respiratoris
Circulatoris

Objectius específics per àreas
Desenvol. Cognitiu-comuni
comuni-social
ESCOLARITZACIO
Escoles bressol
Centres d’educacid
educació especial

ESCOLARITZACIO
Sovint es fa difícil la integració d’aquests
nens greument afectats a una escola
bressol ordinària ria :
per els problemes de salut que tenen
associats.
per les necessitats d’atencid
atenció especial
en tots el àmbits que tét
el nen
Escoles bressol especials?

ESCOLARITZACIO

ESCOLARITZACIO
Centres d’educacid
educació especial
Escolarització en grups reduïts de
nens amb característiques similars que
reben el suport professional necessari en
un entorn adequat.

FAMILIA
S’ha d’entendre d
el tractament com un abordatge global
del nen i del seu entorn familiar.
Els pares (la parella i cada un per separat) passen per
un procés més s o menys llarg i dolorós,per arribar a
acceptar les limitacions del seu fill, i a la vegada poder
relacionar-se amb ell com un nen. Per això es molt
important que els pares, no acabin “terapeutitzant
la
seva funció”
ó”.

FAMILIA
Els processos per els que passen els
pares per arribar a l'acceptació , estan ja
estudiats , i comporten una gran varietat
de sentiments (dolor, negació, , ràbia, r
tristesa.....). Aquests processos no es
donen de forma estereotipada en tots els
pares, si no que dependran de la manera
amb que cadascú afronta i viu els
esdeveniments que li porta la vida.

FAMILIA
El terapeuta com a professional que atendrà al nen i a
la seva família,
un-dos
cops per setmana, ha de tenir en
compte els diversos estats emocionals per els que
passen els pares, e incorporar a la família en la seva
intervenció:
* escoltant
* donant suport, assessorament e informació
* si fa falta demanant la intervenció d’un
professional del àrea de la psicologia.