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registro de solicitud al programa de apoyo nutricional 2014-1

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO<br />

ESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL-<br />

FUNDACION UNAM<br />

CENTRO DE ESTUDIOS Y PROYECTOS ESPECIALES<br />

¿Qué tipo? 1.Enfermedad 2.Discapacidad<br />

Parentesco con el <strong>al</strong>umno<br />

(a) :<br />

¿Recibe<br />

tratamiento?<br />

Sí=1<br />

No=0<br />

¿En dón<strong>de</strong>? 1.IMSS 2. ISSSTE 5.Otro especifique:<br />

3.SSA 4 PARTICULAR<br />

Nota: En caso <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer <strong>al</strong>guna enfermedad crónica <strong>de</strong>generativa o discapacidad, <strong>de</strong>berá <strong>de</strong><br />

entregar documentos probatorios.<br />

SECCIÓN VI. CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA<br />

1. ¿Tipo <strong>de</strong> vivienda en<br />

el que habita el<br />

<strong>al</strong>umno?<br />

1.Casa sola<br />

3. Otro. Especifique:<br />

2. Departamento<br />

2. La vivienda dón<strong>de</strong> resi<strong>de</strong> es:<br />

1. Propia 2. Rentada (Fin <strong>de</strong>l llenado) 3. Prestada (Fin <strong>de</strong>l llenado)<br />

3. La vivienda se encuentra:<br />

1. Hipotecada 2. Intestada 3. Liquidada 4.Pagándose<br />

5

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