Resumen de las actividades del GTO - SEMI - Sociedad Española ...

5 III Reunión Nacional del Grupo de
Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad
Española de Medicina Interna
boletín
GTO
medades oncológicas. La Dra. Rodríguez presentó
su trabajo, aún no publicado, de una serie de mujeres
con cáncer de mama y su masa ósea en relación con la
quimioterapia y hormonoterapia posterior. Destacaron la
importancia de evaluar la masa ósea en las mujeres tanto
pre como posmenopáusicas, antes y después de
someterse a una quimioterapia. Destacaron también el
papel protector del tamoxifeno en cuanto a mantener la
masa ósea. Hicieron también una excelente revisión
sobre los inhibidores de la aromatasa, letrozol, anastrozol
y exemestano, que han demostrado en sus estudios
pivotales que bajan la masa ósea de las pacientes, e
incluso pueden llegar a producir más fracturas. También
hicieron referencia a los tratamientos para el cáncer de
próstata, destacando la necesidad de iniciar tratamientos
antirresortivos dada la edad de los pacientes sometidos
a esta terapia y a sus efectos deletéreos sobre el
hueso.
La Dra. Blanca Pinilla, Secretaria de la Sociedad Española de
Medicina Interna (SEMI) y el Prof. Manuel Sosa, reelegido
Coordinador del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la SEMI
A media mañana, y tras la Inauguración Oficial del
acto por la Secretaria de la SEMI la Dra. Blanca Pinilla
Llorente, miembro además del Grupo de Estudio de la
OP de la SEMI, y por el Coordinador del Grupo de Trabajo
en Osteoporosis de la SEMI, Prof. Manuel Sosa
Henríquez, se celebró el Foro sobre la OP. De una
manera muy dinámica y práctica se discutieron preguntas
sobre cuestiones como los factores de riesgo, el
diagnóstico por radiografía de columna, el tiempo de
tratamiento, etc. La discusión resultó realmente amena
y la participación de los asistentes demostró la actualidad
de los temas que se trataron. Los ponentes fueron
el Dr. Bernardino Díaz (Asturias), el Dr. Xavier Nogués
(Barcelona) y el Dr. Antonio Torrijos (Madrid).
Por la tarde, el Dr. Eugene McCloskey (Inglaterra) habló
del concepto de osteopenia y su repercusión en
cuanto a fracturas. Refirió que muchas de las fracturas
vertebrales se producen en mujeres que por densitometría
ósea tan sólo tienen una osteopenia. También
habló del riesgo de fractura y de cuándo intervenir farmacológicamente.
Resaltó que donde se situaba el
umbral del riesgo de fractura a 10 años era trascendental
para decidir una actitud terapéutica. Siempre se tiene
que valorar la edad y también lo que se reduce en
riesgo absoluto para pensar en iniciar el tratamiento farmacológico.
El Dr. Adolfo Díez también habló de osteopenia y tratamiento
y coincidió en la necesidad de valorar el inicio
del tratamiento considerando la presencia de osteopenia
y factores de riesgo añadidos.
Una conferencia muy interesante por su contenido y el
punto de vista fue la que realizó la catedrática de Economía
del Departamento de Métodos Cuantitativos en
Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de
Gran Canaria. La Profª. Beatriz González López de Valcárcel
(Las Palmas de GC) nos habló del coste beneficio
de los tratamientos en la salud y específicamente
de los aplicados a la OP. Habló de los costes
directos e indirectos de la fractura y también de los
costes intangibles, como los que se derivan de las bajas
laborales y lo que decrecen los ingresos de la persona
en lo que le queda de vida. Introdujo el término de años
de vida en perfectas condiciones de salud (AVAC) y de
su coste en nuestro país. Se considera que es costebeneficioso
un tratamiento cuando el coste del AVAC se
sitúa en 30.000 €. En nuestro país, y según la profesora,
los costes referidos a este índice son tan altos que
no sería coste-beneficioso tratar a las pacientes hasta
edad avanzada. Todo ello, está claro, dijo la profesora,
depende del punto de vista que se considere, individual,
de organización o de sociedad.
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