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24 DIVULGATIVO
Desigualdades en el tratamiento
de los pacientes renales en
Europa
Juan Carlos Julían
Con este título la Confederación
Europea de Pacientes con
Insuficiencia Renal (CEAPIR) ha dado
a conocer su estudio sobre el cuidado
del paciente renal en la Unión
Europea.
La encuesta CEAPIR 2011 apunta una
serie de áreas de mejora que se
necesitan con urgencia. Llama a la
acción de todas las partes interesadas
y lo analiza en los siguientes
cinco temas que consideran fundamentales:
• La información sobre la enfermedad
renal: un 25% de los pacientes
no recuerda haber recibido información
sobre la reducción de su función
renal antes de empezar la diálisis
y casi dos tercios de los pacientes
no reciben la educación o rehabilitación
que necesitan para ayudarles a
conciliar su día a día con su nueva
condición de enfermo renal. El acceso
a los dietistas, consejeros y trabajadores
sociales es inexistente o
insuficiente para más de un 40% de
los encuestados por CEAPIR. Es por
todo ello que la información completa
y comprensible sobre la enfermedad
renal debe ser puesto en su
lugar.
• La información sobre el tratamiento:
Sólo la mitad de los pacientes
encuestados recuerdan haber hablado
de opciones alternativas de tratamiento
mientras estaban en diálisis.
Cuando se recibe la información, los
pacientes están satisfechos en general
con información sobre el trasplante,
la hemodiálisis y el hospital
de referencia, pero mucho menos
con la información sobre diálisis
peritoneal, hemodiálisis domiciliaria
o hemodiálisis centro satélite. Por
esa razón CEAPIR considera que los
pacientes deben ser informados de
una manera clara, comprensible e
imparcial sobre todas las opciones
de tratamiento. Como los pacientes
identifican a sus médicos y enfermeras
como las principales fuentes de
información, es fundamental que los
profesionales de la salud reciban
una formación adecuada sobre
cómo comunicar mejor la información
sobre todas las opciones de tratamiento
para los pacientes.
• Participación de los pacientes en la
toma de decisiones: uno de cada
cuatro encuestados no se han sentido
involucrados en la toma de decisión
sobre la elección de su propio
tratamiento. Casi el 30% no tuvo
opción de elegir. Teniendo en cuenta
que la detección de la enfermedad
renal supone un importante evento
en la vida de cualquier paciente,
estas cifras son inaceptables para
los responsables de CEAPIR. Los
Belgica
¿Pudo elegir opción de
tratamiento?
NS/NC
12,6
Polonia No, 29,1
Si, 58,3
Uno de cada tres pacientes en Europa no pueden elegir su opción de
tratamiento o no está seguro si aportó algo en dicha elección
pacientes deben ser informados de
sus derechos, así como de la responsabilidad
de participar en las decisiones,
que afectarán a sus actividades
diarias durante el resto de sus
vidas. También es necesario que los
profesionales de la salud acepten al
paciente bien informado como socio
en la toma de decisiones y como
gestor de su propio cuidado.
• Equidad de acceso al tratamiento:
El acceso a las opciones de tratamiento
es desigual en toda Europa
hasta el punto de ser una lotería, ya
que los pacientes renales reciben
mejores o peores opciones de tratamiento
según el lugar donde viven.
Rehabilitación o educación no están
disponibles para todos los pacientes
en Europa de la misma manera, tan
sólo el 15% de los pacientes en
Alemania recibieron capacitación o
educación en el manejo de su enfermedad
renal frente a las tres cuartas
partes de los pacientes en Finlandia.
Los costos del cuidado del paciente
renal también son un problema de
diferente importancia en algunos
Estados miembros. Así en Austria
para uno de cada 10
pacientes en coste del
tratamiento supone
una barrera para ellos,
mientras que para tres
de cada diez pacientes
en Lituania el coste del
tratamiento es un problema.
Es por ello que
todos los países deben
alcanzar los estándares
de calidad acordados
para este tratamiento,
pero al mismo tiempo,
haciendo posible que
dicho tratamiento sea asequible y
accesible.
Nº 161 - 2012