Francisco Milian - Dhl - SIL

NHS Supply Chain
El modelo británico en logística
hospitalaria
SIL PHARMA & HEALTH
18 Junio 2013
ENTRANCE
EXIT
Helping you deliver patient care, safely and efficiently

Background / Contexto
• NHS Supply Chain es una operación ‘end to end’ de Compras y Gestión de la
Cadena de Suministro, gestionada por DHL en para el Gobierno del Reino Unido.
• Contrato de 10 años, adjudicado en 2006
• Anteriormente a la adjudicación había dos organizaciones independientes con poca
conectividad a nivel de procesos
– NHS Logistics Authority
– NHS PASA (Compras)
• El NHS Inglés tiene un gasto en Consumibles y equipos (excluyendo Fármacos) de
£5.000m por año .
• Se da cobertura a aproximadamente 400 NHS Trusts, mayoritariamente autónomos
y con una libertad relativa del control del gobierno central .
• El uso de NHS Supply Chain no es obligatorio . Por tanto los NHS Trusts solo usan
nuestros servicios si reconocen que les estamos aportando valor – tanto en precio
de compra como en el servicio global prestado
• En los últimos 5 años NHS Supply ha expandido las categorías de productos
gestionadas
• Entorno - Restricciones presupuestarias– Entorno muy complejo
• Tendencias de las entregas– Énfasis en entregas en Comunidades o domiciliarias

Scope del NHS Supply Chain
• DHL actúa como agente del NHS Business Services
Authority (BSA)
- Todas las transacciones financieras son transparentes al NHS BSA
- Retorno comercial para DHL limitado a una cantidad máxima
- Margen neto entre el 1.9% al 2.2%
- El NHS BSA es nuestro ‘contract manager’
• Contrato de £5.000 m/año
- Cumpliendo la legislación EU public procurement
- Compras de 11 categorías de productos:
- Consumibles médicos y clínicos (ropa de quirófano, prótesis)
- Equipos (Ej.MRI scanners)
- Productos de ‘Hosteleria’ (Comida, ropa, limpieza etc.)
• Garantizar £1.000m de ahorros en la vida del contrato
• £98m Inversión por parte de DHL
- Sistema de Informático integrado
- Nuevo centro de distribución e inversiones asociadas
- Recursos especializados pata trabajar con los Trusts y acelerar los
ahorros

Nuestro trabajo con NHS
7 Depósitos y 3 Plataformas
910,000 m2 espacio operativo (10.5 Campos de Futbol)
2,400 empleados
Flota – Mas de 200 Vehículos
13.5 millones de KM anuales s recorridos (19 viajes de ida y vuelta a la Luna)
500,000 entregas a nuestros clientes (incluye domicilios)
3,800,000 litros de combustible utilizado (126 petroleros)
£60M de valor de activos en stock
NHS Supply Chain Almacenes con stock
NHS Supply Chain Plataformas existentes
36,000,000 líneas entregadas en 2011
356,000,000 cajas entregadas en 2011

¿Como es nuestro servicio?
Selección
estratégica de
proveedores
Compromiso
de volúmenes
Entrega,
pedidos y
facturacion
consolidados
Servicios para
las diferente
comunidades
Soluciones
de capital
NHS
Supply
Chain
Catálogo a
medida
Gestion de
materiales
Especialista
en soluciones
clínicas
Acceso a
innovacion
Recursos de
Apoyo
…una cadena de suministro simple para NHS

Cadena de suministro completa
Diapositiva cedida por Chris Slater
Director de Compras, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
Coste de Compras
Costes de
compras
Coste de procesos
Ordenes
expedidas
Mano de obra
directa & horas
extras
Costes
administrativos
Administracion
de cuentas por
pagar
Mercancias
entrantes
Espacio de
almacenamiento
Flujo de Caja
Administracion de
ordenes de compras
Coste financiero
del inventario
Capital
empleado
Daños en inventario
& perdidas

Nuestro ámbito de influencia y
gestion del valor
Servicios de Compras
Servicios al
Proveedor
Servicios Logisticos
Servicios a la Cadena
de Suministro
Servicios al Paciente
Abastecimiento
& compras
Centro de
Suministro
Centros de
Distribucion
Consolidación &
Gestión de Inventario
Trusts
Produccion de materias primas
Casas particulares
Residencias de ancianos
Proceso integrado, IT & E-commerce
Personas cualificadas, expertos y profesionales

Inflacion del mercado 2011
• Inflación 4.48%
– Materias Primas18% en Oct 2011 (media anual 16%)
– Productos acabados 6% en Oct 2011 (media anual 5%)
• Inflacion alta para productos clave:
– 20.8% algodon
– 33.5% crudo
– 25% trigo
– 11.4% latex
– 19.4% polímero
– 12% aceite de palma
– 13% carne
– 12% diesel
– 9% gasolina sin plomo
• Media disponible de Inflación del Departmento de Sanidad 2011-12 del 2.5%
• Impacto del NHS Supply Chain 0.22% en 2011

¿Que puede hacer NHS Supply
Chain para NHS Trust?
Una cadena de suministro simple para NHS
Compras de
primera clase
Lean
supply chain
Ahorros
sostenibles
Servicio
excelente
De acuerdo con la
legislación,
escala global,
soluciones locales
Liberacion de
recursos para la
atencion del paciente
Gasto para el NHS
“Value for money”
Producto adecuado
Lugar adecuado
A tiempo
Ayudar al Trust a proporcionar al paciente una atención segura y eficiente

Compras de primera
• Compras de acuerdo con la legislación Europea
• Gestión activa de contratos
• Capacidad para optimizar el gasto en compras del NHS
• Soluciones conjuntas con proveedores de la cadena de suministro
• Fondos de DHL para compras al por mayor
• Realización de eAuction y de Mini competición
• Acceso a la innovación
• Grupos de trabajo clínicos y compartir los éxitos

Lean supply chain
• Cadena de suministro segura y efectiva
• Servicio de ‘Picking y expedición a almacén planta’ – reduciendo la necesidad
de inventario local
• eCommerce completo y facturación mensual consolidada
• Catalogo nacional de productos con controles locales
• Mejor gestión de materiales
• Soluciones de optimización de la cadena de suministro
• Optimización de la red de suministro
• Ruta rentable al mercado para los Proveedores

Ahorros sostenibles
• Reducciones de precios
• Compromiso en descuentos
• Optimizacion de rangos de precios
• Oportunidades de productos alternativos
• Mini competiciones
• Cancelaciones directas
• eAuctions
• Colaboraciones
• Compras nacionales al por mayor

Servicio Excelente
• Sistemas y apoyo clínico para ayudar a la implementación de proyectos de
estandarización
• Disponibilidad de expertos para facilitar proyectos en áreas especificas.
• Niveles de servicio en 2012:
– 98.71% nivel de servicio (Completo y a tiempo)
– 99.64% para líneas criticas
– 99.38% entrega al domicilio
– 99.53% de entregas a tiempo
• Servicio de atención al cliente personalizado.

Contract performance
Sales inc. capital (£m)
2007 836
2008 1,278
2009 1,546
2010
1,756
2011
1,941
Savings (£m) £556.5m
in total
2008 58
2009 90
2010 90
2011
134
Cost to serve (%)
0 5 10
2007
8.05
2008
7.95
2009
7.6
2010
6.6
2011 5.54
2012
2,050
2012
160
2012
5.31
0 500 1000 1500 2000 2500
Sales inc. capital (£m)
0 50 100 150 200
Savings
Cost to serve (%)

Datos financieros
25% incremento de ventas entre 2009 y 2011
1.5% de reduccion en el total de costes operativos entre 2009 y 2011
£ 2.5m de reduccion en el total de costes operativos entre 2009 and 2011
Absorcion de costes significativos a lo largo del 2011
£980,000 aumentos de sueldo
£400,000 aumento de coste gasoil
£185,000 primas de seguros
£100,000 servicios públicos
Programa de ahorro de coste interno de £4m en 2012

Casos de éxito recientes
Reducción de costes para NHS £3.75m ahorros Acuerdos en inversiones
Acuerdos comprometidos en productos de áreas como mamografía digital, EGG y Ultrasonidos.
Compromiso Alianza local £300k ahorros Consumibles en Cardiología
Trabajando conjuntamente se identifican ahorros por£2.5M de South Manchester NHS Foundation Trust
Colaboración y estandarización £6m ahorros identificados en gasto en vendajes de £19m en
colaboración con 13 East Midlands Trusts
Influencia Cadena de Suministro £384k ahorros Productos de papel higiénico
Influencia de la cadena de suministro para el traslado de maquinaria de UK, generando puestos de trabajo para el
fabricante del mayor vendedor de toallas de mano de NHS, generando un resultado de mejora de precio, reducción de
emisiones de C02 y reducción de millas de productos
Ranking de transparencia de producto £4.3m ahorros en guantes de examen para el
año financiero 2011/12 generando una media de ahorros de £74,190 (29.7%) entre los mejores 50 trusts participantes
Colaboración local y aprovisionamiento £389k ahorros en productos frescos durante
2011/12 optimizando volúmenes via mini competiciones y eAuctions, con un 85% de premios en contratos SMEs
(Mediana y Pequeña Empresa)

North Tees and Hartlepool NHS
Foundation Trust: Estudio Cadena de
suministro interna
El Reto
Mejorar la eficiencia y efectividad de la cadena de suministro interna del
trust para conseguir los objetivos de ahorros y reducción de costes a
largo y medio plazo, así como la mejora del servicio para los usuarios
finales, lo que permite ofrecer una mejor atención a los clientes.
Recomendaciones de NHS Supply Chain
Después de un periodo de consulta y tiempo empleado en áreas
clínicas y trabajando con los equipos de gestión de materiales, finanzas
y compras para comprender los retos del trust e identificar áreas de
mejora y mejores practicas, NHS Supply Chain proporciono un camino
claro a seguir para implantar mejoras y eficiencias con ejemplos de
mejores practicas, planes de acción y cuantificación de retos
conseguibles.
Resultados
Mejora de los niveles de servicio para los usuarios finales de la
cadena de suministro interna del trust en los siguientes seis meses sin
coste adicional y mejor control de costes a largo plazo.
Liberación de tiempo clínico y de tareas domesticas a partir de la
introducción de la gestión de materiales estimado con un potencial 207
horas 1 de tiempo ahorrado
Soluciones a largo plazo incluyen un potencial de ahorros 2 de un 10-
15% reduciendo el STOCK de expedición con la introducción de la
gestión de sistemas de inventario
1 Ahorro de tiempo semanal potencial en los dos sites – se requiere un estudio para verificarlo
2 Numero anual, saldo de ahorros el primer año – prevencion de costes en los años siguientes
Alan Foster
Chief Executive
Kevin Oxley
Commercial
Director
“Crear un entorno que
permita a nuestro equipo
ofrecer la mejor atencion al
cliente, es el centro de
nuestra filosofia. El trabajo
que hemos llevado a cabo
con NHS Supply Chain
para simplificar nuestros
procesos internos es
ejemplar”.
“El equipo de NHS Supply Chain
ha formado parte de la estructura
de nuestra organizacion
ayudando a identificar mejoras
significativas en los procesos de
la cadena de suministro de todo
el trust , aportando una
reduccion de desperdicios,
control de costes y liberacion de
tiempo de nuestro equipo, y esto
les ha permitido ofrecer al
paciente una atencion
excelente!”

NHS Trust checklist
- para optimizar el valor de nuestro compromiso
• Calidad y consistencia de los resultados del paciente
• Eficiencia en compras año tras año
• Compras acuerdo a legislación
• Capacidad para cumplir con la demanda para dar el servico optimo
a los pacientes
• Capacidad para maximizar ingresos de tarifas
• Ahorros a través de la innovación
• Organización ética y sostenible
• Cadena de suministro segura y eficiente

Nuestro trabajo con NHS
3,000 empleados
500,000 entregas855 proveedores
(de los cuales el 53% son pequeñas y medianas empresas)
Clinicas
£60m stock
£2,000m ventas
Hospitales
3.2 millones de Pedidos
321M de unidades
Centros de Salud
22,000 puntos de entrega
651,700 productos en catalogo
220,000 entregas a domicilio
8.5M de millas en viajes
240 vehículos dedicados
99.54% entregas a tiempo

Gracias
francisco.milian@dhl.com