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Proyecto Alimentario Nutricional Integral - PANI Ministerio de ...

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10/14/2011<br />

<strong>Proyecto</strong> <strong>Alimentario</strong> <strong>Nutricional</strong><br />

<strong>Integral</strong> - <strong>PANI</strong><br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Coordinación<br />

De Desarrollo Social<br />

2<br />

La Malnutrición e Inseguridad alimentaria<br />

• La Desnutrición crónica<br />

A nivel nacional 23.2 %.<br />

Dentro <strong>de</strong> este grupo, el 5.9 % <strong>de</strong>snutrición crónica severa.<br />

(ENDEMAIN, 2006).<br />

• La anemia<br />

22% anemia por <strong>de</strong>ficiencia <strong>de</strong> hierro en niñas y niños<br />

menores <strong>de</strong> 5 años (DANS 1988); llega a prevalencias <strong>de</strong><br />

80% (MCDS –cantón Sigchos, 2009)<br />

1


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3<br />

• El Proceso <strong>de</strong> implementación<br />

• Investigaciones cualitativas y cuantitativas<br />

• Índices <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> Seguridad Alimentaria y<br />

<strong>Nutricional</strong><br />

• Sensibilización a autorida<strong>de</strong>s y lí<strong>de</strong>res locales y socialización <strong>de</strong><br />

resultados<br />

• Sensibilización <strong>de</strong> la estrategia y <strong>de</strong> los micronutrientes<br />

sprinkles con personal <strong>de</strong> salud<br />

• Implementación <strong>de</strong> una estrategia comunicación y merca<strong>de</strong>o<br />

social<br />

• Programa <strong>de</strong> educación en salud y alimentación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un<br />

enfoque integral orientado a promover comportamientos<br />

saludables<br />

• Se incorpora en lo educativo el concepto <strong>de</strong> “Fortificación<br />

casera”<br />

• Monitoreo y Evaluación<br />

Mo<strong>de</strong>lo Educativo Intercultural:<br />

<strong>PANI</strong><br />

Investigación formativa<br />

• Lugar: Sierra Centro y comunida<strong>de</strong>s afro-<strong>de</strong>scendientes<br />

• Objetivo:<br />

Recolectar información sobre conocimientos, actitu<strong>de</strong>s y<br />

patrones <strong>de</strong> alimentación <strong>de</strong> las niñas y niños <strong>de</strong> 0 a 5<br />

años, para diseñar una estrategia t <strong>de</strong> edu-comunicación<br />

ió<br />

que promueva la adopción <strong>de</strong> conductas a<strong>de</strong>cuadas y<br />

culturalmente aceptables <strong>de</strong> Lactancia Materna y<br />

Alimentación Complementaria.<br />

2


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MÓDULOS DE CULTURA DE CRIANZA<br />

Sensibilización<br />

Construcción<br />

<strong>de</strong><br />

capacida<strong>de</strong>s<br />

Acuerdos y<br />

compromisos<br />

Cambios <strong>de</strong><br />

comportamiento<br />

6<br />

• El Mo<strong>de</strong>lo educativo: Metodología<br />

• Conocer realidad <strong>de</strong> las culturas<br />

• Enfoque en espacios <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>spertando el interés individual y<br />

colectivo<br />

• Tocar emociones que se traducen en acciones – cambios <strong>de</strong><br />

comportamiento<br />

• Parte <strong>de</strong> sensibilización: Historias <strong>de</strong> vida, analogías, metáforas y<br />

material audio-visual<br />

• Generan vínculos entre lo individual y lo colectivo<br />

• Recuperar Saberes y revalorizar la capacidad <strong>de</strong> actor en el Buen<br />

Vi i Vivir<br />

• Aportar nueva información “Apren<strong>de</strong>r juntos”<br />

• Activida<strong>de</strong>s prácticas, <strong>de</strong>mostrativas<br />

• Establecer compromisos (Participación), asumir responsabilida<strong>de</strong>s<br />

3


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Consejería:<br />

Posicionar en base un diálogo directo con la<br />

madres los comportamientos claves sobre<br />

lactancia materna y alimentación<br />

complementaria que se busca afianzar con<br />

esta intervención.<br />

Se realiza en las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención<br />

abierta <strong>de</strong> INFA.<br />

Refuerzo:<br />

Son espacios don<strong>de</strong> se aclaran dudas, y se<br />

refuerzan las conductas a promover en cada<br />

módulo educativo.<br />

8<br />

EL PROGRAMA ALIMENTARIO<br />

NUTRICIONAL INTEGRAL – <strong>PANI</strong> – INFA<br />

Contexto<br />

• 1’300.000 niñas y niños < 5 años<br />

• 800.000 niños y niñas bajo línea pobreza<br />

• 550.000 niños y niñas<br />

atendidos INFA<br />

Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l INFA<br />

• 3248 CDI - CIBV<br />

• 7911 CNH<br />

• 1106 WKW<br />

4


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Fases <strong>de</strong>l <strong>Proyecto</strong> <strong>Alimentario</strong> <strong>Nutricional</strong> <strong>Integral</strong><br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

fase I fase II fase III<br />

fase I<br />

fase II<br />

fase III<br />

10<br />

OTRAS ESTRATEGIAS POBLACIONALES -<br />

<strong>PANI</strong><br />

• Estrategia nutricional Territorial Acción<br />

Nutrición<br />

• 40 Cantones (Municipios) rurales<br />

• Acciones intersectoriales conjuntas: MCDS –<br />

MIDUVI, MAGAP, ME, MSP, MIES, Etc,<br />

• 120.000 niños y niñas<br />

• Estrategias <strong>de</strong> Intervención Urbanas<br />

Estrategias <strong>de</strong> Intervención Urbanas<br />

• Intervención Universal<br />

• Participación comunitaria – Promotores en alimentación<br />

saludable<br />

• Gobiernos locales y otros actores locales<br />

• 45.000 niños y niñas en 2 ciuda<strong>de</strong>s<br />

5


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11<br />

Objetivos<br />

EL <strong>PANI</strong><br />

• Contribuir al mejoramiento <strong>de</strong> las prácticas <strong>de</strong> alimentación<br />

saludable en niños y niñas menores <strong>de</strong> 5 años y sus<br />

familias, atendidos por los servicios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo infantil <strong>de</strong>l<br />

INFA, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos .<br />

• Promover la Alimentación saludable en unida<strong>de</strong>s y familias<br />

• Fortalecer las prácticas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> LM y AC.<br />

• Mejor calidad alimentaria nutricional en las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

atención <strong>de</strong>l INFA.<br />

• Prevención y reducción <strong>de</strong> anemia en niños/as menores <strong>de</strong> 5<br />

años que asisten a las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención <strong>de</strong>l INFA<br />

12<br />

MARCO CONCEPTUAL – ESPACIOS DE VIDA<br />

EDU‐COMUNICAC CIÓN.<br />

Sensibilización n y<br />

empo<strong>de</strong>ramien nto.<br />

MODELO EDUCATIVO INTERCULTURAL PARA<br />

CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO<br />

Basado en investigación formativa, rescate <strong>de</strong> saberes y con<br />

participación <strong>de</strong> actores sociales<br />

MODELO DE SEGURIDAD ALIMENTARIA<br />

NUTRICIONAL:<br />

Acciones para garantizar Acceso y Consumo <strong>de</strong> alimentos<br />

saludables con enfoque <strong>de</strong> soberanía y <strong>de</strong>rechos<br />

FORTIFICACION Y COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA<br />

Fortificación casera (Chis Paz).<br />

REO Y EVALUACIÓ ÓN<br />

CONTINUA<br />

MONITO<br />

6


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Mo<strong>de</strong>lo Educativo<br />

Módulos Cultura <strong>de</strong><br />

Crianza<br />

Metodología<br />

<strong>de</strong>mostrativaparticipativa<br />

ESTRATEGIA EDU-COMUNICACIONAL CHIS PAZ Y <strong>PANI</strong><br />

Está planteada en tres fases:<br />

• Posicionamiento <strong>de</strong> Chis<br />

Paz<br />

• creación y validación <strong>de</strong>l<br />

producto<br />

• Fase <strong>de</strong> Pastocalle:<br />

merca<strong>de</strong>o social y creación<br />

<strong>de</strong> apoyo educomunicacional<br />

Chis Paz.<br />

7


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• Fase campaña lactancia materna<br />

y preparación <strong>de</strong> Chis Paz<br />

• creación brief creativo que<br />

parte <strong>de</strong> una investigación<br />

• Plan campaña rural y urbana<br />

• Estrategia creativa<br />

• Edu-comunicacion<br />

• Medios masivos<br />

• Medios alternativos<br />

• Relaciones públicas<br />

• Pautaje<br />

• Alimentación complementaria y Lactancia continua<br />

Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Seguridad Alimentaria y<br />

<strong>Nutricional</strong><br />

16<br />

• Componente normativo <strong>de</strong> certificación y<br />

acreditación <strong>de</strong> los CDIs<br />

• Infraestructura y servicios básicos<br />

• Estructura organizacional<br />

• Higiene<br />

• Capacitación en SAN<br />

• Diseño <strong>de</strong> Menús<br />

• Manejo, Conservación y preparación <strong>de</strong><br />

alimentos<br />

• Alimentación perceptiva<br />

• Higiene<br />

• Los Gestores en alimentación y vida sana<br />

8


10/14/2011<br />

17<br />

Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Fortificación Alimentaria<br />

• Administración <strong>de</strong> Chis Paz (Sprinkles):<br />

• Intervención <strong>de</strong> salud pública (prevención y<br />

tratamiento)<br />

• 60 sobres 2 veces al año, total 120 sobres<br />

• Tomas <strong>de</strong> lunes a viernes, <strong>de</strong>scanso fines <strong>de</strong> semana<br />

• Registro sanitario como medicamento<br />

• Política nacional reemplazar sulfato ferroso por<br />

suplemento<br />

• MIES al 100% <strong>de</strong> niñas y niños entre 6 a 59 meses<br />

atendidos en unida<strong>de</strong>s INFA<br />

• MSP universaliza a niños niñas menores <strong>de</strong> 24<br />

meses<br />

18<br />

Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Fortificación Alimentaria<br />

• Administración <strong>de</strong> Chis Paz<br />

(Sprinkles):<br />

• Capacitación previa (1 – 2<br />

meses antes) a<br />

técnicos, promotoras y madres<br />

<strong>de</strong> familia<br />

• Distribución durante 1 mes<br />

Distribución durante 1 mes<br />

• Entrega total a unida<strong>de</strong>s tipo<br />

guar<strong>de</strong>rías<br />

• Entrega quincenal en<br />

modalidad domiciliaria<br />

9


10/14/2011<br />

19<br />

Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Fortificación Alimentaria<br />

• Administración <strong>de</strong> Chis Paz<br />

(Sprinkles):<br />

• Consumo flexible por<br />

interrupciones (lo importante<br />

es consumir 60 sobres en<br />

menos <strong>de</strong> 4 meses)<br />

• Verificación consumo en base<br />

sobres vacíos<br />

• Verificación prácticas <strong>de</strong><br />

preparación <strong>de</strong> Chis Paz<br />

• Seguimiento individualizado<br />

efectos secundarios<br />

Sistema <strong>de</strong> Información Gerencial y<br />

Componente <strong>de</strong> Diagnóstico, Monitoreo y<br />

Evaluación<br />

Sistema <strong>de</strong> Vigilancia e Información<br />

10


10/14/2011<br />

OBJETIVO DEL SISTEMA<br />

• Adoptar sistemas <strong>de</strong> vigilancia e información para<br />

hacer un seguimiento <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong> <strong>PANI</strong> y<br />

<strong>de</strong>terminar si las intervenciones alimentariasnutricionales<br />

redujeron el porcentaje <strong>de</strong> niños con<br />

anemia <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la población objetivo, a fin <strong>de</strong><br />

tomar <strong>de</strong>cisiones i informadas sobre la<br />

implementación <strong>de</strong>l proyecto.<br />

DIAGNOSTICO, MONITOREO Y EVALUACION<br />

Evaluación estado nutricional, condiciones <strong>de</strong>l hogar y<br />

CIBVs, Prácticas alimentarias <strong>de</strong> las familias y <strong>de</strong> resultados e<br />

impacto:<br />

LINEA DE BASE<br />

• Objetivos:<br />

▫ Estandarizar el uso <strong>de</strong> los instrumentos <strong>de</strong> medición.<br />

▫ Capacitar a los técnicos provinciales en el uso <strong>de</strong> los instrumentos<br />

<strong>de</strong> medición y en la aplicación <strong>de</strong>l sistema operativo.<br />

▫ Verificar la información <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong> atención seleccionados<br />

para la muestra.<br />

▫ Informar, motivar y comprometer a los técnicos y técnicas <strong>de</strong>l INFA<br />

encargadas <strong>de</strong> los centros seleccionados para la muestra, y a través<br />

<strong>de</strong> ellas a las madres <strong>de</strong> familia, acerca <strong>de</strong>l <strong>PANI</strong> y <strong>de</strong>l levantamiento<br />

<strong>de</strong> la muestra.<br />

11


10/14/2011<br />

DIAGNOSTICO, MONITOREO Y EVALUACION<br />

• Basada en “sitios centinela” aplicando conceptos<br />

<strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

▫ Estudios Transversales – Prevalencia, para Línea<br />

<strong>de</strong> Base<br />

▫ Estudio longitudinal – Efectividad, para<br />

monitoreo y evaluación , según fase <strong>de</strong><br />

implementación <strong>de</strong>l proyecto, evaluación pre y<br />

post‐intervención<br />

• Investigaciones sobre biomarcadores,<br />

frecuencia y prácticas <strong>de</strong> consumo, culturas<br />

alimentarias, etc.<br />

Diseño Muestral Línea <strong>de</strong> Base<br />

• Muestreo Multietápico<br />

• Et Estratificadotifi con selección Aleatoria Simple,<br />

Afijación proporcional al tamaño <strong>de</strong> la Muestra,<br />

con reemplazamiento.<br />

• Representatividad:<br />

▫ Provincial<br />

▫ Por modalidad <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> Desarrollo Infantil <strong>de</strong>l<br />

INFA: abierta y cerrada<br />

▫ Por situación geográfica: urbana y rural<br />

• Unidad <strong>de</strong> análisis: Niño/a menor <strong>de</strong> 5 años y su familia.<br />

Larrea C, Larrea A, Maldonado P. Diseño muestral para el monitoreo (puestos centinela) <strong>de</strong>l programa<br />

Chispaz. Universidad Andina Simón Bolívar, 2009.<br />

12


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Ubicación geográfica <strong>de</strong> los sitios centinela<br />

ÁREAS TEMÁTICAS<br />

ESTADO NUTRICIONAL<br />

SALUD<br />

SOCIODEMOGRÁFICO<br />

ALIMENTACIÓN<br />

MUESTRAS<br />

Centros <strong>de</strong> Atención<br />

Hogares<br />

Muestra para niños/as <<br />

<strong>de</strong> 3 años<br />

Madres Comunitarias<br />

Variables que <strong>de</strong>finen<br />

las TEMÁTICAS<br />

CAP‐ <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l hogar<br />

Medición <strong>de</strong> Hb (Prevalencia <strong>de</strong><br />

Anemia)<br />

Medidas antropométricas<br />

13


10/14/2011<br />

INDICADORES DE NUTRICIÓN<br />

SOCIODEMOGRÁFICOS<br />

ALIMENTACIÓN INFANTIL<br />

SALUD<br />

Talla <strong>de</strong>l niño/a<br />

Peso <strong>de</strong>l niño/a<br />

Fecha <strong>de</strong> nacimiento <strong>de</strong>l niño/a<br />

Edad <strong>de</strong>l niño/a<br />

Hemoglobina <strong>de</strong>l niño/a<br />

Sexo <strong>de</strong>l niño/a<br />

Edad <strong>de</strong>l niño/a<br />

Edad <strong>de</strong> la madre<br />

Estado civil <strong>de</strong> la madre<br />

Ocupación <strong>de</strong> la madre<br />

Número <strong>de</strong> integrantes en la familia<br />

Nivel <strong>de</strong> educación <strong>de</strong> la madre<br />

Madre sabe leer<br />

Nivel <strong>de</strong> ingresos <strong>de</strong> la familia<br />

Condiciones <strong>de</strong> la vivienda<br />

Decisiones sobre la alimentación<br />

Consumo <strong>de</strong> alimentos<br />

Lactancia materna inmediata<br />

Lactancia materna exclusiva<br />

Lactancia materna continua<br />

Introducción <strong>de</strong> alimentos complementarios<br />

Frecuencia alimentaria<br />

Complemento alimentario<br />

Controles <strong>de</strong> salud<br />

Vacunas<br />

Desparasitación<br />

Consumo <strong>de</strong> hierro<br />

Consumo <strong>de</strong> vitamina A<br />

Consumo <strong>de</strong> multivitamínicos<br />

INDICADORES QUE SE<br />

CALCULAN<br />

• Peso/longitud o Peso/estatura<br />

• Longitud/edad o Estatura/edad<br />

• Peso/edad<br />

• IMC/edad<br />

14


10/14/2011<br />

Resumen <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia e Información<br />

15


10/14/2011<br />

DOMINIOS DE ESTUDIO<br />

Lugares o características <strong>de</strong> la población en<br />

los cuales las estadísticas tienen vali<strong>de</strong>z<br />

PROVINCIA<br />

MODALIDAD<br />

ABIERTA<br />

CERRADA<br />

ZONA URBANA<br />

RURAL<br />

GEOGRAFICO ZONA<br />

MODALIDAD<br />

Nacional<br />

Nacional<br />

Abierta<br />

Nacional<br />

Cerrada<br />

Nacional<br />

Urbana<br />

Nacional Urbana Abierta<br />

Nacional Urbana Cerrada<br />

Nacional<br />

Rural<br />

Nacional Rural Abierta<br />

Nacional Rural Cerrada<br />

P1<br />

P1<br />

Abierta<br />

P1<br />

Cerrada<br />

P1<br />

Urbana<br />

P1 Urbana Abierta<br />

P1 Urbana Cerrada<br />

P1<br />

Rural<br />

P1 Rural Abierta<br />

P1 Rural Cerrada<br />

. . .<br />

225<br />

DOMINIOS<br />

DE<br />

ESTUDIO<br />

. . .<br />

. . .<br />

p24<br />

p24<br />

Abierta<br />

p24<br />

Cerrada<br />

p24<br />

Urbana<br />

p24 Urbana Abierta<br />

p24 Urbana Cerrada<br />

p24<br />

Rural<br />

p24 Rural Abierta<br />

p24 Rural Cerrada<br />

16


10/14/2011<br />

LAS VARIABLES<br />

CUALITATIVAS<br />

CUANTITATIVAS<br />

FACTORES DE EXPANSIÓN<br />

p<br />

Es por este hecho que<br />

los factores <strong>de</strong><br />

expansión se <strong>de</strong>ben<br />

utilizar para permitir<br />

corregir, <strong>de</strong> manera<br />

Santa Elena<br />

2,4%<br />

controlada Santo Domingo 2,1% esta<br />

Orellana 2,1%<br />

Sucumbios 1,0%<br />

distorsión Galápagos 0,1%<br />

<strong>de</strong><br />

Zamora Chinchipe 11% 1,1%<br />

representatividad<br />

Tungurahua<br />

3,2%<br />

Pichincha<br />

4,9%<br />

Pastaza 1,2%<br />

Napo 1,1%<br />

Morona Santiago 1,4%<br />

numérica.<br />

Manabí<br />

Los Ríos<br />

Loja<br />

Imbabura<br />

Guayas<br />

Esmeraldas<br />

El Oro<br />

Chimborazo<br />

Cotopaxi<br />

Carchi<br />

Cañar<br />

Bolívar<br />

Azuay<br />

4,4%<br />

2,2%<br />

1,3%<br />

2,8%<br />

1,7%<br />

4,0%<br />

5,6%<br />

5,9%<br />

4,4%<br />

7,2%<br />

12,4%<br />

11,9%<br />

15,5%<br />

17


10/14/2011<br />

SISTEMA DE INDICADORES <strong>PANI</strong><br />

RESULTADOS:<br />

PREVALENCIA DE LA ANEMIA A NIVEL NACIONAL<br />

60.0<br />

59.3<br />

29.0<br />

50.0<br />

Anemia (%)<br />

Anemia severa 0.9<br />

Anemia<br />

mo<strong>de</strong>rada 29.4<br />

Anemia leve 29.0<br />

Sin anemia 40.7<br />

Total 100.<br />

0<br />

Promedio<br />

40.0<br />

30.0<br />

20.0<br />

10.0<br />

0.0<br />

29.4<br />

Nacional<br />

Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />

Anemia leve<br />

Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />

Anemia severa<br />

ESTIMACIÓN DE LA<br />

ANEMIA A NIVEL<br />

PROVINCIAL<br />

Chimborazo<br />

Cotopaxi<br />

Tungurahua<br />

Azuay<br />

Loja<br />

Cañar<br />

Esmeraldas<br />

Bolívar<br />

Pichincha<br />

Zamora Chinchipe<br />

Santo Domingo <strong>de</strong> los Tsáchilas<br />

Manabí<br />

Morona Santiago<br />

Sucumbíos<br />

Carchi<br />

Imbabura<br />

Santa Elena<br />

Los Ríos<br />

El Oro<br />

Pastaza<br />

Guayas<br />

Orellana<br />

Napo<br />

Galápagos<br />

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0<br />

Porcentaje<br />

Porcentaje<br />

75.5<br />

74.7<br />

71.6<br />

70.7<br />

64.7<br />

63.5<br />

63.4<br />

62.6<br />

61.4<br />

59.4<br />

59.1<br />

58.3<br />

58.0<br />

57.4<br />

57.4<br />

56.8<br />

54.4<br />

53.3<br />

53.1<br />

49.6<br />

49.6<br />

49.6<br />

42.8<br />

32.0<br />

Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />

Anemia leve<br />

Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />

Anemia severa<br />

18


10/14/2011<br />

Provincia=Chimborazo<br />

ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS<br />

SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD<br />

Area<br />

Urbana<br />

Rural<br />

Anemia<br />

Modalidad <strong>de</strong> Modalidad <strong>de</strong> Modalidad <strong>de</strong><br />

Area<br />

atención<br />

atención<br />

atención<br />

Total Urbana Rural Cerrada Abierta Cerrada Abierta Cerrada Abierta<br />

(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)<br />

Anemia severa 1.7 1.0 2.3 2.2 0.8 1.2 0.7 2.9 0.8<br />

Anemia<br />

mo<strong>de</strong>rada 44.4 41.8 46.4 45.1 42.9 42.1 41.3 47.1 44.5<br />

Anemia leve 29.4 27.6 30.8 30.00 28.22 29.99 23.9 30.00 32.8<br />

Sin anemia 24.5 29.6 20.5 22.8 28.1 26.8 34.1 20.0 21.9<br />

Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0<br />

ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS<br />

SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD<br />

80.0<br />

70.0<br />

60.0<br />

70.4<br />

27.6<br />

79.5 95<br />

30.8<br />

80.0<br />

70.0<br />

60.0<br />

77.2<br />

30.0<br />

71.9<br />

28.2<br />

Porcentaje<br />

50.0<br />

40.0<br />

41.8<br />

46.4<br />

Porcentaje<br />

50.0<br />

40.0<br />

45.1<br />

42.9<br />

30.0<br />

30.0<br />

20.00<br />

20.00<br />

10.0<br />

10.0<br />

0.0<br />

Urbana<br />

Rural<br />

0.0<br />

Cerrada<br />

Abierta<br />

Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />

Anemia leve<br />

Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />

Anemia severa<br />

Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />

Anemia leve<br />

Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />

Anemia severa<br />

19


10/14/2011<br />

ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS<br />

SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD<br />

Porcentaje<br />

80.0<br />

70.00<br />

60.0<br />

50.0<br />

40.0<br />

30.0<br />

20.0<br />

10.0<br />

0.0 00<br />

80.0<br />

73.2<br />

30.0<br />

29.99<br />

65.9<br />

78.1<br />

32.8<br />

23.9<br />

47.1<br />

42.1 41.3<br />

44.5<br />

Cerrada Abierta Cerrada Abierta<br />

Urbana<br />

Rural<br />

Area<br />

Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />

Anemia leve<br />

Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />

Anemia severa<br />

RESULTADOS LINEA DE<br />

PRACTICAS DE CONSUMO EN<br />

FAMILIAS INFA<br />

20


10/14/2011<br />

Línea <strong>de</strong> Base: Prácticas <strong>de</strong> consumo <strong>de</strong><br />

alimentos y consumo <strong>de</strong> frutas y verduras<br />

Objetivo 1 Objetivo 2<br />

• Medir los conocimientos,<br />

actitu<strong>de</strong>s e intención <strong>de</strong><br />

cambios <strong>de</strong> comportamientos<br />

relacionados con consumo <strong>de</strong><br />

verduras y frutas reportadas<br />

por una sub-muestra <strong>de</strong><br />

madres vinculadas al INFA,<br />

antes <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l<br />

Plan <strong>de</strong> Mercadotecnia Social.<br />

• Definir el consumo<br />

aparente <strong>de</strong><br />

alimentos en los<br />

hogares vinculados<br />

al INFA a nivel<br />

nacional.<br />

El tamaño <strong>de</strong> la muestra fue <strong>de</strong> 4.970 entrevistas<br />

Frecuencia <strong>de</strong> consumo alimentario <strong>de</strong><br />

todos los grupos <strong>de</strong> alimentos<br />

• Niños < 5 años<br />

No se cumplen con las recomendaciones <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> porciones<br />

diarias <strong>de</strong> los diferentes grupos <strong>de</strong> alimentos<br />

Lácteos: Sólo 31.4% consumen lácteos diariamente<br />

Vegetales: 51.6% consumen diariamente vegetales<br />

Frutas: 62.6% 6% <strong>de</strong> niños consumen diariamente frutas<br />

Panes y Cereales: Del 52.5% <strong>de</strong> niños que diariamente<br />

consumen cereales<br />

Carnes y <strong>de</strong>rivados: 6.3% <strong>de</strong> niños consume carnes y <strong>de</strong>rivados<br />

diariamente<br />

21


10/14/2011<br />

RESULTADOS LINEA DE BASE<br />

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y<br />

NUTRICIONAL ­ SAN<br />

44<br />

LINEA BASAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN CDI: INDICE DE<br />

CAPACIDADES<br />

Indicé<br />

Infraestructura<br />

Cultura Organizacional<br />

Financiera, Tecnológica y<br />

Relaciones<br />

Disponibilidad, Acceso y Consumo<br />

<strong>de</strong> Alimentos<br />

Número <strong>de</strong><br />

preguntas<br />

Puntaje<br />

i<strong>de</strong>al<br />

Pon<strong>de</strong>ració<br />

n<br />

26 78 0.2<br />

13 39 0.2<br />

15 45 0.2<br />

20 60 0.4<br />

Suma<strong>de</strong>valores<br />

Valor <strong>de</strong>l Indice=<br />

*100<br />

Puntaje<br />

i<strong>de</strong>al<br />

Pon<strong>de</strong>ración<br />

Categoría<br />


10/14/2011<br />

45<br />

Figura 1: Distribución <strong>de</strong><br />

Infraestructura<br />

Figura 2: Densidad estimada para<br />

infraestructura<br />

60<br />

50<br />

52<br />

40<br />

30<br />

36<br />

20<br />

entaj e<br />

Porce<br />

10<br />

9<br />

0 3<br />

Defic iente Regular Bueno Excelente<br />

C apa cid a<strong>de</strong> s-In fra estructura<br />

46<br />

Figura 1: Distribución <strong>de</strong>l Índice<br />

Capacidad financiera<br />

Figura 2: Densidad estimada para<br />

Capacidad financiera<br />

50<br />

40<br />

43<br />

41<br />

30<br />

20<br />

16<br />

ntaje<br />

Porcen<br />

10<br />

0<br />

Deficiente<br />

Regular<br />

Bueno<br />

Excelente<br />

Capaci dad Financ iera, Tec nol ógic a y Rel aciones<br />

23


10/14/2011<br />

47<br />

Figura 1: Distribución <strong>de</strong>l IGC<br />

Figura 2: Densidad estimada para IGC<br />

60<br />

50<br />

50<br />

40<br />

41<br />

30<br />

20<br />

Porcentaje<br />

10<br />

0<br />

7<br />

Deficiente<br />

Regular<br />

Bueno<br />

Excelente<br />

In di ce d e Cap acid a<strong>de</strong> s<br />

RESULTADOS EVALUACIÓN<br />

<strong>PANI</strong>: FASES I y II<br />

24


10/14/2011<br />

RESULTADOS FASES I - II<br />

RESULTADOS FASE I<br />

25


10/14/2011<br />

RESULTADOS FASE II<br />

52<br />

Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la relación talla / edad (<strong>de</strong>snutrición crónica)<br />

(< 3 DE + < 3 a < 2 DE)<br />

26


10/14/2011<br />

53<br />

Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la masa corporal<br />

(De 2 a 3 DE + > 3 DE)<br />

RESULTADOS LINEA DE BASE<br />

NACIONAL <strong>PANI</strong><br />

27


10/14/2011<br />

SISTEMA DE INDICADORES NUTRICIONALES DEL<br />

PROYECTO <strong>PANI</strong><br />

MIES - PROGRAMA ALIMÉNTATE ECUADOR - INFA<br />

Línea <strong>de</strong> base nacional 2010 y <strong>de</strong> territorios acción<br />

nutrición 2011<br />

RESULTADOS LINEA DE BASE<br />

TERRITORIOS ACCIÓN<br />

NUTRICIÓN ­ INTI<br />

28


10/14/2011<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE<br />

PERTENECEN<br />

Relación Talla / Edad (Desnutrición crónica)<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE<br />

PERTENECEN<br />

Relación IMC / Edad (Sobrepeso ­ Obesidad)<br />

29


10/14/2011<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE<br />

PERTENECEN<br />

Nivel <strong>de</strong> Hemoglobina (Grado <strong>de</strong> Anemia)<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />

ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD<br />

Nivel <strong>de</strong> Hemoglobina (Grado <strong>de</strong> Anemia)<br />

30


10/14/2011<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />

ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD<br />

Nivel <strong>de</strong> Hemoglobina (Grado <strong>de</strong> Anemia)<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />

ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD<br />

Relación Talla / Edad (Desnutrición Crónica)<br />

31


10/14/2011<br />

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />

POR GRUPOS DE EDAD<br />

Relación Talla / Edad (Desnutrición Crónica)<br />

RESULTADOS COMPARATIVOS<br />

SIGCHOS<br />

32


10/14/2011<br />

ANALISIS COMPARATIVO DE PREVALENCIAS DE ANEMIA EN EL CANTON<br />

SIGCHOS<br />

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS<br />

Estudio<br />

Prevalencia<br />

<strong>de</strong> anemia<br />

MCDS 2009* 76,98<br />

MCDS 2009 ‐ INFA* 77,7<br />

AE 2011 ‐ INFA 65,5<br />

ANEMIA EN MENORES DE DOS AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS ANEMIA DE NIÑOS/AS ENTRE DOS A MENOS DE CINCO AÑOS<br />

EN EL CANTÓN SIGCHOS<br />

Estudio<br />

Prevalencia<br />

Estudio<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> anemia<br />

anemia<br />

MCDS 2009* 83,8<br />

MCDS 2009* 72,8<br />

AE 2011 ‐ INFA 83,1<br />

AE 2011 ‐ INFA 59,9<br />

*Fuente: Censo 2009 en el cantón Sigchos.<br />

RESULTADOS COMPARATIVOS<br />

INTERVENCIONES URBANAS –<br />

CANTÓN MANTA<br />

33


10/14/2011<br />

67<br />

INTERVENCION URBANA PARA PREVENCIÓN Y<br />

DISMINUCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN (ANEMIA,<br />

DESNUTRICIÓN, SOBREPESO Y OBESIDAD) EN LOS<br />

BARRIOS DEL CANTON MANTA<br />

68<br />

DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS Y<br />

NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS<br />

34


10/14/2011<br />

69<br />

DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS Y<br />

NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS<br />

70<br />

Línea Base Sobrepeso y Obesidad en<br />

Espacios <strong>de</strong> Vida Sana: cantón Manta<br />

35


10/14/2011<br />

71<br />

LEVANTAMIENTO LINEA BASE<br />

CIRCUNFERENCIA DE<br />

CINTURA<br />

TALLA<br />

PESO<br />

RESULTADOS<br />

72<br />

36


10/14/2011<br />

73<br />

74<br />

37


10/14/2011<br />

75<br />

ESTADO NUTRICIONAL VS. RIESGO METABOLICO.<br />

MANTA ‐ 2011<br />

100%<br />

80%<br />

60%<br />

%<br />

40%<br />

20%<br />

0%<br />

BAJO PESO<br />

PESO<br />

NORMAL<br />

SOBREPES<br />

O<br />

OBESIDAD<br />

CON RIESGO 9 3,3 44,2 92<br />

SIN RIESGO 91 96,7 55,8 8<br />

RESULTADOS EVALUACIÓN DE<br />

PROCESO<br />

38


10/14/2011<br />

77<br />

Capacitación recibida y quién les capacitó sobre cómo<br />

alimentar mejor a los niños/as<br />

78<br />

Control <strong>de</strong> niño sano y <strong>de</strong>sparasitación <strong>de</strong> los niños/as<br />

(Último 6 meses)<br />

39


10/14/2011<br />

79<br />

Beneficios percibidos cuando los niños/as comen Chis Paz<br />

80<br />

Consumo <strong>de</strong> alimentos por tipo<br />

40


10/14/2011<br />

PRESENCIA DE CAMBIOS EN NIÑOS MENORES DE 5<br />

AÑOS<br />

81<br />

CAMBIOS EN EL PERÍODO DE CONSUMO DE CHIS PAZ EN<br />

NIÑOS MENORES DE 6 MESES<br />

82<br />

41


10/14/2011<br />

83<br />

VISITAS POR PARTE DE LOS PROMOTORES COMUNITARIOS A<br />

HOGARES CON NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS<br />

84<br />

LOS CONSEJOS LOS HA PUESTO EN PRÁCTICA<br />

42


10/14/2011<br />

OTROS DATOS:<br />

85<br />

-37% DE LOS NIÑOS SON ATENDIDOS POR EL INFA<br />

-10% MEJORO LOS PISOS DE SU VIVIENDA<br />

-15% MAS DE LOS NIÑOS HAN RECIBIDO<br />

DESPARASITACION<br />

-EL CONTROL DE NIÑO SANO SE MANTUVO EN UN<br />

85% PERO LA FRECUENCIA DE CONTROLES HA<br />

AUMANTADO DE 3 A 4 EN EL SEMESTRE<br />

86<br />

CONSUMO DIARIO DE FRUTAS DE<br />

LOS ENCUESTADOS.<br />

MANTA‐2011<br />

2 a 3 VECES<br />

POR DIA<br />

34%<br />

1 VEZ POR DIA<br />

37%<br />

1 VEZ POR<br />

SEMANA<br />

14%<br />

2 a 6 DIAS POR<br />

SEMANA<br />

15%<br />

43


10/14/2011<br />

87<br />

FRECUENCIA DE CONSUMO DE VERDURAS<br />

DE LOS ENCUESTADOS.<br />

MANTA‐2011<br />

1 VEZ POR<br />

SEMANA<br />

11%<br />

2 a 6 VECES POR<br />

SEMANA<br />

26%<br />

1 VEZ POR DIA<br />

31%<br />

2 a 3 VECES POR<br />

DIA<br />

32%<br />

88<br />

PORCENTAJE DE CONSUMO DE BEBIDAS ARTIFICIALES.<br />

MANTA‐2011<br />

NO<br />

22%<br />

SI<br />

78%<br />

44


10/14/2011<br />

89<br />

CONSUMO DE SNACKS DE LOS ENCUESTADOS.<br />

MANTA‐2011<br />

No<br />

40%<br />

Si<br />

60%<br />

90<br />

45


10/14/2011<br />

91<br />

Retos<br />

Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Seguridad Alimentaria y<br />

<strong>Nutricional</strong> para CDIs<br />

Desarrollar Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Provisión <strong>de</strong> Alimentos:<br />

• Promoción <strong>de</strong> alimentos saludables<br />

• pertinencia cultural<br />

• Producción local<br />

• Economía <strong>de</strong> escala<br />

• Participación <strong>de</strong>l<br />

IEPS, PPA, INFA, AE, Organizaciones<br />

92<br />

Retos<br />

Sistema <strong>de</strong> Información Infantil <strong>Integral</strong><br />

• Reorganizar el Sistema <strong>de</strong> Información con una visión<br />

integral <strong>de</strong> Desarrollo Infantil<br />

• Registro universal <strong>de</strong> información antropométrica<br />

• Registro semestral información <strong>de</strong> CAP’s<br />

•Registro anual <strong>de</strong> información SAN<br />

g<br />

• Que permita reportes gerenciales y operativos<br />

• Que permita el monitoreo <strong>de</strong> Indicadores actualizado<br />

• Individualizado por niña ó niño<br />

46


10/14/2011<br />

93<br />

Barreras<br />

• Integración intersectorial incipiente (intereses personales)<br />

• Falta <strong>de</strong> conocimiento <strong>de</strong> la estrategia y <strong>de</strong> los sprinkles<br />

(médicos)<br />

• Exageración <strong>de</strong> efectos secundarios (diarreas)<br />

• Provisión continua: importaciones / barreras burocráticas<br />

• Inseguridad alimentaria (zonas indígenas e indigentes)<br />

• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> educación tradicionales reemplazan<br />

conceptos <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la Salud<br />

• Una participación comunitaria utilitaria, <strong>de</strong> caridad<br />

/paternalista<br />

GRACIAS<br />

OBRIGADO<br />

47

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