Proyecto Alimentario Nutricional Integral - PANI Ministerio de ...
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10/14/2011<br />
<strong>Proyecto</strong> <strong>Alimentario</strong> <strong>Nutricional</strong><br />
<strong>Integral</strong> - <strong>PANI</strong><br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Coordinación<br />
De Desarrollo Social<br />
2<br />
La Malnutrición e Inseguridad alimentaria<br />
• La Desnutrición crónica<br />
A nivel nacional 23.2 %.<br />
Dentro <strong>de</strong> este grupo, el 5.9 % <strong>de</strong>snutrición crónica severa.<br />
(ENDEMAIN, 2006).<br />
• La anemia<br />
22% anemia por <strong>de</strong>ficiencia <strong>de</strong> hierro en niñas y niños<br />
menores <strong>de</strong> 5 años (DANS 1988); llega a prevalencias <strong>de</strong><br />
80% (MCDS –cantón Sigchos, 2009)<br />
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3<br />
• El Proceso <strong>de</strong> implementación<br />
• Investigaciones cualitativas y cuantitativas<br />
• Índices <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> Seguridad Alimentaria y<br />
<strong>Nutricional</strong><br />
• Sensibilización a autorida<strong>de</strong>s y lí<strong>de</strong>res locales y socialización <strong>de</strong><br />
resultados<br />
• Sensibilización <strong>de</strong> la estrategia y <strong>de</strong> los micronutrientes<br />
sprinkles con personal <strong>de</strong> salud<br />
• Implementación <strong>de</strong> una estrategia comunicación y merca<strong>de</strong>o<br />
social<br />
• Programa <strong>de</strong> educación en salud y alimentación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un<br />
enfoque integral orientado a promover comportamientos<br />
saludables<br />
• Se incorpora en lo educativo el concepto <strong>de</strong> “Fortificación<br />
casera”<br />
• Monitoreo y Evaluación<br />
Mo<strong>de</strong>lo Educativo Intercultural:<br />
<strong>PANI</strong><br />
Investigación formativa<br />
• Lugar: Sierra Centro y comunida<strong>de</strong>s afro-<strong>de</strong>scendientes<br />
• Objetivo:<br />
Recolectar información sobre conocimientos, actitu<strong>de</strong>s y<br />
patrones <strong>de</strong> alimentación <strong>de</strong> las niñas y niños <strong>de</strong> 0 a 5<br />
años, para diseñar una estrategia t <strong>de</strong> edu-comunicación<br />
ió<br />
que promueva la adopción <strong>de</strong> conductas a<strong>de</strong>cuadas y<br />
culturalmente aceptables <strong>de</strong> Lactancia Materna y<br />
Alimentación Complementaria.<br />
2
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MÓDULOS DE CULTURA DE CRIANZA<br />
Sensibilización<br />
Construcción<br />
<strong>de</strong><br />
capacida<strong>de</strong>s<br />
Acuerdos y<br />
compromisos<br />
Cambios <strong>de</strong><br />
comportamiento<br />
6<br />
• El Mo<strong>de</strong>lo educativo: Metodología<br />
• Conocer realidad <strong>de</strong> las culturas<br />
• Enfoque en espacios <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>spertando el interés individual y<br />
colectivo<br />
• Tocar emociones que se traducen en acciones – cambios <strong>de</strong><br />
comportamiento<br />
• Parte <strong>de</strong> sensibilización: Historias <strong>de</strong> vida, analogías, metáforas y<br />
material audio-visual<br />
• Generan vínculos entre lo individual y lo colectivo<br />
• Recuperar Saberes y revalorizar la capacidad <strong>de</strong> actor en el Buen<br />
Vi i Vivir<br />
• Aportar nueva información “Apren<strong>de</strong>r juntos”<br />
• Activida<strong>de</strong>s prácticas, <strong>de</strong>mostrativas<br />
• Establecer compromisos (Participación), asumir responsabilida<strong>de</strong>s<br />
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Consejería:<br />
Posicionar en base un diálogo directo con la<br />
madres los comportamientos claves sobre<br />
lactancia materna y alimentación<br />
complementaria que se busca afianzar con<br />
esta intervención.<br />
Se realiza en las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención<br />
abierta <strong>de</strong> INFA.<br />
Refuerzo:<br />
Son espacios don<strong>de</strong> se aclaran dudas, y se<br />
refuerzan las conductas a promover en cada<br />
módulo educativo.<br />
8<br />
EL PROGRAMA ALIMENTARIO<br />
NUTRICIONAL INTEGRAL – <strong>PANI</strong> – INFA<br />
Contexto<br />
• 1’300.000 niñas y niños < 5 años<br />
• 800.000 niños y niñas bajo línea pobreza<br />
• 550.000 niños y niñas<br />
atendidos INFA<br />
Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l INFA<br />
• 3248 CDI - CIBV<br />
• 7911 CNH<br />
• 1106 WKW<br />
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Fases <strong>de</strong>l <strong>Proyecto</strong> <strong>Alimentario</strong> <strong>Nutricional</strong> <strong>Integral</strong><br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
fase I fase II fase III<br />
fase I<br />
fase II<br />
fase III<br />
10<br />
OTRAS ESTRATEGIAS POBLACIONALES -<br />
<strong>PANI</strong><br />
• Estrategia nutricional Territorial Acción<br />
Nutrición<br />
• 40 Cantones (Municipios) rurales<br />
• Acciones intersectoriales conjuntas: MCDS –<br />
MIDUVI, MAGAP, ME, MSP, MIES, Etc,<br />
• 120.000 niños y niñas<br />
• Estrategias <strong>de</strong> Intervención Urbanas<br />
Estrategias <strong>de</strong> Intervención Urbanas<br />
• Intervención Universal<br />
• Participación comunitaria – Promotores en alimentación<br />
saludable<br />
• Gobiernos locales y otros actores locales<br />
• 45.000 niños y niñas en 2 ciuda<strong>de</strong>s<br />
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11<br />
Objetivos<br />
EL <strong>PANI</strong><br />
• Contribuir al mejoramiento <strong>de</strong> las prácticas <strong>de</strong> alimentación<br />
saludable en niños y niñas menores <strong>de</strong> 5 años y sus<br />
familias, atendidos por los servicios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo infantil <strong>de</strong>l<br />
INFA, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos .<br />
• Promover la Alimentación saludable en unida<strong>de</strong>s y familias<br />
• Fortalecer las prácticas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> LM y AC.<br />
• Mejor calidad alimentaria nutricional en las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
atención <strong>de</strong>l INFA.<br />
• Prevención y reducción <strong>de</strong> anemia en niños/as menores <strong>de</strong> 5<br />
años que asisten a las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención <strong>de</strong>l INFA<br />
12<br />
MARCO CONCEPTUAL – ESPACIOS DE VIDA<br />
EDU‐COMUNICAC CIÓN.<br />
Sensibilización n y<br />
empo<strong>de</strong>ramien nto.<br />
MODELO EDUCATIVO INTERCULTURAL PARA<br />
CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO<br />
Basado en investigación formativa, rescate <strong>de</strong> saberes y con<br />
participación <strong>de</strong> actores sociales<br />
MODELO DE SEGURIDAD ALIMENTARIA<br />
NUTRICIONAL:<br />
Acciones para garantizar Acceso y Consumo <strong>de</strong> alimentos<br />
saludables con enfoque <strong>de</strong> soberanía y <strong>de</strong>rechos<br />
FORTIFICACION Y COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA<br />
Fortificación casera (Chis Paz).<br />
REO Y EVALUACIÓ ÓN<br />
CONTINUA<br />
MONITO<br />
6
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Mo<strong>de</strong>lo Educativo<br />
Módulos Cultura <strong>de</strong><br />
Crianza<br />
Metodología<br />
<strong>de</strong>mostrativaparticipativa<br />
ESTRATEGIA EDU-COMUNICACIONAL CHIS PAZ Y <strong>PANI</strong><br />
Está planteada en tres fases:<br />
• Posicionamiento <strong>de</strong> Chis<br />
Paz<br />
• creación y validación <strong>de</strong>l<br />
producto<br />
• Fase <strong>de</strong> Pastocalle:<br />
merca<strong>de</strong>o social y creación<br />
<strong>de</strong> apoyo educomunicacional<br />
Chis Paz.<br />
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• Fase campaña lactancia materna<br />
y preparación <strong>de</strong> Chis Paz<br />
• creación brief creativo que<br />
parte <strong>de</strong> una investigación<br />
• Plan campaña rural y urbana<br />
• Estrategia creativa<br />
• Edu-comunicacion<br />
• Medios masivos<br />
• Medios alternativos<br />
• Relaciones públicas<br />
• Pautaje<br />
• Alimentación complementaria y Lactancia continua<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Seguridad Alimentaria y<br />
<strong>Nutricional</strong><br />
16<br />
• Componente normativo <strong>de</strong> certificación y<br />
acreditación <strong>de</strong> los CDIs<br />
• Infraestructura y servicios básicos<br />
• Estructura organizacional<br />
• Higiene<br />
• Capacitación en SAN<br />
• Diseño <strong>de</strong> Menús<br />
• Manejo, Conservación y preparación <strong>de</strong><br />
alimentos<br />
• Alimentación perceptiva<br />
• Higiene<br />
• Los Gestores en alimentación y vida sana<br />
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17<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Fortificación Alimentaria<br />
• Administración <strong>de</strong> Chis Paz (Sprinkles):<br />
• Intervención <strong>de</strong> salud pública (prevención y<br />
tratamiento)<br />
• 60 sobres 2 veces al año, total 120 sobres<br />
• Tomas <strong>de</strong> lunes a viernes, <strong>de</strong>scanso fines <strong>de</strong> semana<br />
• Registro sanitario como medicamento<br />
• Política nacional reemplazar sulfato ferroso por<br />
suplemento<br />
• MIES al 100% <strong>de</strong> niñas y niños entre 6 a 59 meses<br />
atendidos en unida<strong>de</strong>s INFA<br />
• MSP universaliza a niños niñas menores <strong>de</strong> 24<br />
meses<br />
18<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Fortificación Alimentaria<br />
• Administración <strong>de</strong> Chis Paz<br />
(Sprinkles):<br />
• Capacitación previa (1 – 2<br />
meses antes) a<br />
técnicos, promotoras y madres<br />
<strong>de</strong> familia<br />
• Distribución durante 1 mes<br />
Distribución durante 1 mes<br />
• Entrega total a unida<strong>de</strong>s tipo<br />
guar<strong>de</strong>rías<br />
• Entrega quincenal en<br />
modalidad domiciliaria<br />
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19<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Fortificación Alimentaria<br />
• Administración <strong>de</strong> Chis Paz<br />
(Sprinkles):<br />
• Consumo flexible por<br />
interrupciones (lo importante<br />
es consumir 60 sobres en<br />
menos <strong>de</strong> 4 meses)<br />
• Verificación consumo en base<br />
sobres vacíos<br />
• Verificación prácticas <strong>de</strong><br />
preparación <strong>de</strong> Chis Paz<br />
• Seguimiento individualizado<br />
efectos secundarios<br />
Sistema <strong>de</strong> Información Gerencial y<br />
Componente <strong>de</strong> Diagnóstico, Monitoreo y<br />
Evaluación<br />
Sistema <strong>de</strong> Vigilancia e Información<br />
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OBJETIVO DEL SISTEMA<br />
• Adoptar sistemas <strong>de</strong> vigilancia e información para<br />
hacer un seguimiento <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong> <strong>PANI</strong> y<br />
<strong>de</strong>terminar si las intervenciones alimentariasnutricionales<br />
redujeron el porcentaje <strong>de</strong> niños con<br />
anemia <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la población objetivo, a fin <strong>de</strong><br />
tomar <strong>de</strong>cisiones i informadas sobre la<br />
implementación <strong>de</strong>l proyecto.<br />
DIAGNOSTICO, MONITOREO Y EVALUACION<br />
Evaluación estado nutricional, condiciones <strong>de</strong>l hogar y<br />
CIBVs, Prácticas alimentarias <strong>de</strong> las familias y <strong>de</strong> resultados e<br />
impacto:<br />
LINEA DE BASE<br />
• Objetivos:<br />
▫ Estandarizar el uso <strong>de</strong> los instrumentos <strong>de</strong> medición.<br />
▫ Capacitar a los técnicos provinciales en el uso <strong>de</strong> los instrumentos<br />
<strong>de</strong> medición y en la aplicación <strong>de</strong>l sistema operativo.<br />
▫ Verificar la información <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong> atención seleccionados<br />
para la muestra.<br />
▫ Informar, motivar y comprometer a los técnicos y técnicas <strong>de</strong>l INFA<br />
encargadas <strong>de</strong> los centros seleccionados para la muestra, y a través<br />
<strong>de</strong> ellas a las madres <strong>de</strong> familia, acerca <strong>de</strong>l <strong>PANI</strong> y <strong>de</strong>l levantamiento<br />
<strong>de</strong> la muestra.<br />
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DIAGNOSTICO, MONITOREO Y EVALUACION<br />
• Basada en “sitios centinela” aplicando conceptos<br />
<strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
▫ Estudios Transversales – Prevalencia, para Línea<br />
<strong>de</strong> Base<br />
▫ Estudio longitudinal – Efectividad, para<br />
monitoreo y evaluación , según fase <strong>de</strong><br />
implementación <strong>de</strong>l proyecto, evaluación pre y<br />
post‐intervención<br />
• Investigaciones sobre biomarcadores,<br />
frecuencia y prácticas <strong>de</strong> consumo, culturas<br />
alimentarias, etc.<br />
Diseño Muestral Línea <strong>de</strong> Base<br />
• Muestreo Multietápico<br />
• Et Estratificadotifi con selección Aleatoria Simple,<br />
Afijación proporcional al tamaño <strong>de</strong> la Muestra,<br />
con reemplazamiento.<br />
• Representatividad:<br />
▫ Provincial<br />
▫ Por modalidad <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> Desarrollo Infantil <strong>de</strong>l<br />
INFA: abierta y cerrada<br />
▫ Por situación geográfica: urbana y rural<br />
• Unidad <strong>de</strong> análisis: Niño/a menor <strong>de</strong> 5 años y su familia.<br />
Larrea C, Larrea A, Maldonado P. Diseño muestral para el monitoreo (puestos centinela) <strong>de</strong>l programa<br />
Chispaz. Universidad Andina Simón Bolívar, 2009.<br />
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Ubicación geográfica <strong>de</strong> los sitios centinela<br />
ÁREAS TEMÁTICAS<br />
ESTADO NUTRICIONAL<br />
SALUD<br />
SOCIODEMOGRÁFICO<br />
ALIMENTACIÓN<br />
MUESTRAS<br />
Centros <strong>de</strong> Atención<br />
Hogares<br />
Muestra para niños/as <<br />
<strong>de</strong> 3 años<br />
Madres Comunitarias<br />
Variables que <strong>de</strong>finen<br />
las TEMÁTICAS<br />
CAP‐ <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l hogar<br />
Medición <strong>de</strong> Hb (Prevalencia <strong>de</strong><br />
Anemia)<br />
Medidas antropométricas<br />
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INDICADORES DE NUTRICIÓN<br />
SOCIODEMOGRÁFICOS<br />
ALIMENTACIÓN INFANTIL<br />
SALUD<br />
Talla <strong>de</strong>l niño/a<br />
Peso <strong>de</strong>l niño/a<br />
Fecha <strong>de</strong> nacimiento <strong>de</strong>l niño/a<br />
Edad <strong>de</strong>l niño/a<br />
Hemoglobina <strong>de</strong>l niño/a<br />
Sexo <strong>de</strong>l niño/a<br />
Edad <strong>de</strong>l niño/a<br />
Edad <strong>de</strong> la madre<br />
Estado civil <strong>de</strong> la madre<br />
Ocupación <strong>de</strong> la madre<br />
Número <strong>de</strong> integrantes en la familia<br />
Nivel <strong>de</strong> educación <strong>de</strong> la madre<br />
Madre sabe leer<br />
Nivel <strong>de</strong> ingresos <strong>de</strong> la familia<br />
Condiciones <strong>de</strong> la vivienda<br />
Decisiones sobre la alimentación<br />
Consumo <strong>de</strong> alimentos<br />
Lactancia materna inmediata<br />
Lactancia materna exclusiva<br />
Lactancia materna continua<br />
Introducción <strong>de</strong> alimentos complementarios<br />
Frecuencia alimentaria<br />
Complemento alimentario<br />
Controles <strong>de</strong> salud<br />
Vacunas<br />
Desparasitación<br />
Consumo <strong>de</strong> hierro<br />
Consumo <strong>de</strong> vitamina A<br />
Consumo <strong>de</strong> multivitamínicos<br />
INDICADORES QUE SE<br />
CALCULAN<br />
• Peso/longitud o Peso/estatura<br />
• Longitud/edad o Estatura/edad<br />
• Peso/edad<br />
• IMC/edad<br />
14
10/14/2011<br />
Resumen <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia e Información<br />
15
10/14/2011<br />
DOMINIOS DE ESTUDIO<br />
Lugares o características <strong>de</strong> la población en<br />
los cuales las estadísticas tienen vali<strong>de</strong>z<br />
PROVINCIA<br />
MODALIDAD<br />
ABIERTA<br />
CERRADA<br />
ZONA URBANA<br />
RURAL<br />
GEOGRAFICO ZONA<br />
MODALIDAD<br />
Nacional<br />
Nacional<br />
Abierta<br />
Nacional<br />
Cerrada<br />
Nacional<br />
Urbana<br />
Nacional Urbana Abierta<br />
Nacional Urbana Cerrada<br />
Nacional<br />
Rural<br />
Nacional Rural Abierta<br />
Nacional Rural Cerrada<br />
P1<br />
P1<br />
Abierta<br />
P1<br />
Cerrada<br />
P1<br />
Urbana<br />
P1 Urbana Abierta<br />
P1 Urbana Cerrada<br />
P1<br />
Rural<br />
P1 Rural Abierta<br />
P1 Rural Cerrada<br />
. . .<br />
225<br />
DOMINIOS<br />
DE<br />
ESTUDIO<br />
. . .<br />
. . .<br />
p24<br />
p24<br />
Abierta<br />
p24<br />
Cerrada<br />
p24<br />
Urbana<br />
p24 Urbana Abierta<br />
p24 Urbana Cerrada<br />
p24<br />
Rural<br />
p24 Rural Abierta<br />
p24 Rural Cerrada<br />
16
10/14/2011<br />
LAS VARIABLES<br />
CUALITATIVAS<br />
CUANTITATIVAS<br />
FACTORES DE EXPANSIÓN<br />
p<br />
Es por este hecho que<br />
los factores <strong>de</strong><br />
expansión se <strong>de</strong>ben<br />
utilizar para permitir<br />
corregir, <strong>de</strong> manera<br />
Santa Elena<br />
2,4%<br />
controlada Santo Domingo 2,1% esta<br />
Orellana 2,1%<br />
Sucumbios 1,0%<br />
distorsión Galápagos 0,1%<br />
<strong>de</strong><br />
Zamora Chinchipe 11% 1,1%<br />
representatividad<br />
Tungurahua<br />
3,2%<br />
Pichincha<br />
4,9%<br />
Pastaza 1,2%<br />
Napo 1,1%<br />
Morona Santiago 1,4%<br />
numérica.<br />
Manabí<br />
Los Ríos<br />
Loja<br />
Imbabura<br />
Guayas<br />
Esmeraldas<br />
El Oro<br />
Chimborazo<br />
Cotopaxi<br />
Carchi<br />
Cañar<br />
Bolívar<br />
Azuay<br />
4,4%<br />
2,2%<br />
1,3%<br />
2,8%<br />
1,7%<br />
4,0%<br />
5,6%<br />
5,9%<br />
4,4%<br />
7,2%<br />
12,4%<br />
11,9%<br />
15,5%<br />
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10/14/2011<br />
SISTEMA DE INDICADORES <strong>PANI</strong><br />
RESULTADOS:<br />
PREVALENCIA DE LA ANEMIA A NIVEL NACIONAL<br />
60.0<br />
59.3<br />
29.0<br />
50.0<br />
Anemia (%)<br />
Anemia severa 0.9<br />
Anemia<br />
mo<strong>de</strong>rada 29.4<br />
Anemia leve 29.0<br />
Sin anemia 40.7<br />
Total 100.<br />
0<br />
Promedio<br />
40.0<br />
30.0<br />
20.0<br />
10.0<br />
0.0<br />
29.4<br />
Nacional<br />
Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />
Anemia leve<br />
Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />
Anemia severa<br />
ESTIMACIÓN DE LA<br />
ANEMIA A NIVEL<br />
PROVINCIAL<br />
Chimborazo<br />
Cotopaxi<br />
Tungurahua<br />
Azuay<br />
Loja<br />
Cañar<br />
Esmeraldas<br />
Bolívar<br />
Pichincha<br />
Zamora Chinchipe<br />
Santo Domingo <strong>de</strong> los Tsáchilas<br />
Manabí<br />
Morona Santiago<br />
Sucumbíos<br />
Carchi<br />
Imbabura<br />
Santa Elena<br />
Los Ríos<br />
El Oro<br />
Pastaza<br />
Guayas<br />
Orellana<br />
Napo<br />
Galápagos<br />
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0<br />
Porcentaje<br />
Porcentaje<br />
75.5<br />
74.7<br />
71.6<br />
70.7<br />
64.7<br />
63.5<br />
63.4<br />
62.6<br />
61.4<br />
59.4<br />
59.1<br />
58.3<br />
58.0<br />
57.4<br />
57.4<br />
56.8<br />
54.4<br />
53.3<br />
53.1<br />
49.6<br />
49.6<br />
49.6<br />
42.8<br />
32.0<br />
Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />
Anemia leve<br />
Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />
Anemia severa<br />
18
10/14/2011<br />
Provincia=Chimborazo<br />
ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS<br />
SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD<br />
Area<br />
Urbana<br />
Rural<br />
Anemia<br />
Modalidad <strong>de</strong> Modalidad <strong>de</strong> Modalidad <strong>de</strong><br />
Area<br />
atención<br />
atención<br />
atención<br />
Total Urbana Rural Cerrada Abierta Cerrada Abierta Cerrada Abierta<br />
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)<br />
Anemia severa 1.7 1.0 2.3 2.2 0.8 1.2 0.7 2.9 0.8<br />
Anemia<br />
mo<strong>de</strong>rada 44.4 41.8 46.4 45.1 42.9 42.1 41.3 47.1 44.5<br />
Anemia leve 29.4 27.6 30.8 30.00 28.22 29.99 23.9 30.00 32.8<br />
Sin anemia 24.5 29.6 20.5 22.8 28.1 26.8 34.1 20.0 21.9<br />
Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0<br />
ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS<br />
SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD<br />
80.0<br />
70.0<br />
60.0<br />
70.4<br />
27.6<br />
79.5 95<br />
30.8<br />
80.0<br />
70.0<br />
60.0<br />
77.2<br />
30.0<br />
71.9<br />
28.2<br />
Porcentaje<br />
50.0<br />
40.0<br />
41.8<br />
46.4<br />
Porcentaje<br />
50.0<br />
40.0<br />
45.1<br />
42.9<br />
30.0<br />
30.0<br />
20.00<br />
20.00<br />
10.0<br />
10.0<br />
0.0<br />
Urbana<br />
Rural<br />
0.0<br />
Cerrada<br />
Abierta<br />
Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />
Anemia leve<br />
Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />
Anemia severa<br />
Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />
Anemia leve<br />
Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />
Anemia severa<br />
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10/14/2011<br />
ESTIMACIÓN DE LA ANEMIA EN PROVINCIAS<br />
SEGÚN ÁREA Y MODALIDAD<br />
Porcentaje<br />
80.0<br />
70.00<br />
60.0<br />
50.0<br />
40.0<br />
30.0<br />
20.0<br />
10.0<br />
0.0 00<br />
80.0<br />
73.2<br />
30.0<br />
29.99<br />
65.9<br />
78.1<br />
32.8<br />
23.9<br />
47.1<br />
42.1 41.3<br />
44.5<br />
Cerrada Abierta Cerrada Abierta<br />
Urbana<br />
Rural<br />
Area<br />
Prevalencia <strong>de</strong> anemia<br />
Anemia leve<br />
Anemia mo<strong>de</strong>rada<br />
Anemia severa<br />
RESULTADOS LINEA DE<br />
PRACTICAS DE CONSUMO EN<br />
FAMILIAS INFA<br />
20
10/14/2011<br />
Línea <strong>de</strong> Base: Prácticas <strong>de</strong> consumo <strong>de</strong><br />
alimentos y consumo <strong>de</strong> frutas y verduras<br />
Objetivo 1 Objetivo 2<br />
• Medir los conocimientos,<br />
actitu<strong>de</strong>s e intención <strong>de</strong><br />
cambios <strong>de</strong> comportamientos<br />
relacionados con consumo <strong>de</strong><br />
verduras y frutas reportadas<br />
por una sub-muestra <strong>de</strong><br />
madres vinculadas al INFA,<br />
antes <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l<br />
Plan <strong>de</strong> Mercadotecnia Social.<br />
• Definir el consumo<br />
aparente <strong>de</strong><br />
alimentos en los<br />
hogares vinculados<br />
al INFA a nivel<br />
nacional.<br />
El tamaño <strong>de</strong> la muestra fue <strong>de</strong> 4.970 entrevistas<br />
Frecuencia <strong>de</strong> consumo alimentario <strong>de</strong><br />
todos los grupos <strong>de</strong> alimentos<br />
• Niños < 5 años<br />
No se cumplen con las recomendaciones <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> porciones<br />
diarias <strong>de</strong> los diferentes grupos <strong>de</strong> alimentos<br />
Lácteos: Sólo 31.4% consumen lácteos diariamente<br />
Vegetales: 51.6% consumen diariamente vegetales<br />
Frutas: 62.6% 6% <strong>de</strong> niños consumen diariamente frutas<br />
Panes y Cereales: Del 52.5% <strong>de</strong> niños que diariamente<br />
consumen cereales<br />
Carnes y <strong>de</strong>rivados: 6.3% <strong>de</strong> niños consume carnes y <strong>de</strong>rivados<br />
diariamente<br />
21
10/14/2011<br />
RESULTADOS LINEA DE BASE<br />
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y<br />
NUTRICIONAL SAN<br />
44<br />
LINEA BASAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN CDI: INDICE DE<br />
CAPACIDADES<br />
Indicé<br />
Infraestructura<br />
Cultura Organizacional<br />
Financiera, Tecnológica y<br />
Relaciones<br />
Disponibilidad, Acceso y Consumo<br />
<strong>de</strong> Alimentos<br />
Número <strong>de</strong><br />
preguntas<br />
Puntaje<br />
i<strong>de</strong>al<br />
Pon<strong>de</strong>ració<br />
n<br />
26 78 0.2<br />
13 39 0.2<br />
15 45 0.2<br />
20 60 0.4<br />
Suma<strong>de</strong>valores<br />
Valor <strong>de</strong>l Indice=<br />
*100<br />
Puntaje<br />
i<strong>de</strong>al<br />
Pon<strong>de</strong>ración<br />
Categoría<br />
10/14/2011<br />
45<br />
Figura 1: Distribución <strong>de</strong><br />
Infraestructura<br />
Figura 2: Densidad estimada para<br />
infraestructura<br />
60<br />
50<br />
52<br />
40<br />
30<br />
36<br />
20<br />
entaj e<br />
Porce<br />
10<br />
9<br />
0 3<br />
Defic iente Regular Bueno Excelente<br />
C apa cid a<strong>de</strong> s-In fra estructura<br />
46<br />
Figura 1: Distribución <strong>de</strong>l Índice<br />
Capacidad financiera<br />
Figura 2: Densidad estimada para<br />
Capacidad financiera<br />
50<br />
40<br />
43<br />
41<br />
30<br />
20<br />
16<br />
ntaje<br />
Porcen<br />
10<br />
0<br />
Deficiente<br />
Regular<br />
Bueno<br />
Excelente<br />
Capaci dad Financ iera, Tec nol ógic a y Rel aciones<br />
23
10/14/2011<br />
47<br />
Figura 1: Distribución <strong>de</strong>l IGC<br />
Figura 2: Densidad estimada para IGC<br />
60<br />
50<br />
50<br />
40<br />
41<br />
30<br />
20<br />
Porcentaje<br />
10<br />
0<br />
7<br />
Deficiente<br />
Regular<br />
Bueno<br />
Excelente<br />
In di ce d e Cap acid a<strong>de</strong> s<br />
RESULTADOS EVALUACIÓN<br />
<strong>PANI</strong>: FASES I y II<br />
24
10/14/2011<br />
RESULTADOS FASES I - II<br />
RESULTADOS FASE I<br />
25
10/14/2011<br />
RESULTADOS FASE II<br />
52<br />
Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la relación talla / edad (<strong>de</strong>snutrición crónica)<br />
(< 3 DE + < 3 a < 2 DE)<br />
26
10/14/2011<br />
53<br />
Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la masa corporal<br />
(De 2 a 3 DE + > 3 DE)<br />
RESULTADOS LINEA DE BASE<br />
NACIONAL <strong>PANI</strong><br />
27
10/14/2011<br />
SISTEMA DE INDICADORES NUTRICIONALES DEL<br />
PROYECTO <strong>PANI</strong><br />
MIES - PROGRAMA ALIMÉNTATE ECUADOR - INFA<br />
Línea <strong>de</strong> base nacional 2010 y <strong>de</strong> territorios acción<br />
nutrición 2011<br />
RESULTADOS LINEA DE BASE<br />
TERRITORIOS ACCIÓN<br />
NUTRICIÓN INTI<br />
28
10/14/2011<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE<br />
PERTENECEN<br />
Relación Talla / Edad (Desnutrición crónica)<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE<br />
PERTENECEN<br />
Relación IMC / Edad (Sobrepeso Obesidad)<br />
29
10/14/2011<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EVALUADOS SEGÚN CANTON AL QUE<br />
PERTENECEN<br />
Nivel <strong>de</strong> Hemoglobina (Grado <strong>de</strong> Anemia)<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />
ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD<br />
Nivel <strong>de</strong> Hemoglobina (Grado <strong>de</strong> Anemia)<br />
30
10/14/2011<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />
ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD<br />
Nivel <strong>de</strong> Hemoglobina (Grado <strong>de</strong> Anemia)<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />
ACUMULADAS POR GRUPOS DE EDAD<br />
Relación Talla / Edad (Desnutrición Crónica)<br />
31
10/14/2011<br />
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOSTERRITORIOS INTI PREVALENCIAS<br />
POR GRUPOS DE EDAD<br />
Relación Talla / Edad (Desnutrición Crónica)<br />
RESULTADOS COMPARATIVOS<br />
SIGCHOS<br />
32
10/14/2011<br />
ANALISIS COMPARATIVO DE PREVALENCIAS DE ANEMIA EN EL CANTON<br />
SIGCHOS<br />
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS<br />
Estudio<br />
Prevalencia<br />
<strong>de</strong> anemia<br />
MCDS 2009* 76,98<br />
MCDS 2009 ‐ INFA* 77,7<br />
AE 2011 ‐ INFA 65,5<br />
ANEMIA EN MENORES DE DOS AÑOS EN EL CANTÓN SIGCHOS ANEMIA DE NIÑOS/AS ENTRE DOS A MENOS DE CINCO AÑOS<br />
EN EL CANTÓN SIGCHOS<br />
Estudio<br />
Prevalencia<br />
Estudio<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> anemia<br />
anemia<br />
MCDS 2009* 83,8<br />
MCDS 2009* 72,8<br />
AE 2011 ‐ INFA 83,1<br />
AE 2011 ‐ INFA 59,9<br />
*Fuente: Censo 2009 en el cantón Sigchos.<br />
RESULTADOS COMPARATIVOS<br />
INTERVENCIONES URBANAS –<br />
CANTÓN MANTA<br />
33
10/14/2011<br />
67<br />
INTERVENCION URBANA PARA PREVENCIÓN Y<br />
DISMINUCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN (ANEMIA,<br />
DESNUTRICIÓN, SOBREPESO Y OBESIDAD) EN LOS<br />
BARRIOS DEL CANTON MANTA<br />
68<br />
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS Y<br />
NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS<br />
34
10/14/2011<br />
69<br />
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS Y<br />
NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS<br />
70<br />
Línea Base Sobrepeso y Obesidad en<br />
Espacios <strong>de</strong> Vida Sana: cantón Manta<br />
35
10/14/2011<br />
71<br />
LEVANTAMIENTO LINEA BASE<br />
CIRCUNFERENCIA DE<br />
CINTURA<br />
TALLA<br />
PESO<br />
RESULTADOS<br />
72<br />
36
10/14/2011<br />
73<br />
74<br />
37
10/14/2011<br />
75<br />
ESTADO NUTRICIONAL VS. RIESGO METABOLICO.<br />
MANTA ‐ 2011<br />
100%<br />
80%<br />
60%<br />
%<br />
40%<br />
20%<br />
0%<br />
BAJO PESO<br />
PESO<br />
NORMAL<br />
SOBREPES<br />
O<br />
OBESIDAD<br />
CON RIESGO 9 3,3 44,2 92<br />
SIN RIESGO 91 96,7 55,8 8<br />
RESULTADOS EVALUACIÓN DE<br />
PROCESO<br />
38
10/14/2011<br />
77<br />
Capacitación recibida y quién les capacitó sobre cómo<br />
alimentar mejor a los niños/as<br />
78<br />
Control <strong>de</strong> niño sano y <strong>de</strong>sparasitación <strong>de</strong> los niños/as<br />
(Último 6 meses)<br />
39
10/14/2011<br />
79<br />
Beneficios percibidos cuando los niños/as comen Chis Paz<br />
80<br />
Consumo <strong>de</strong> alimentos por tipo<br />
40
10/14/2011<br />
PRESENCIA DE CAMBIOS EN NIÑOS MENORES DE 5<br />
AÑOS<br />
81<br />
CAMBIOS EN EL PERÍODO DE CONSUMO DE CHIS PAZ EN<br />
NIÑOS MENORES DE 6 MESES<br />
82<br />
41
10/14/2011<br />
83<br />
VISITAS POR PARTE DE LOS PROMOTORES COMUNITARIOS A<br />
HOGARES CON NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS<br />
84<br />
LOS CONSEJOS LOS HA PUESTO EN PRÁCTICA<br />
42
10/14/2011<br />
OTROS DATOS:<br />
85<br />
-37% DE LOS NIÑOS SON ATENDIDOS POR EL INFA<br />
-10% MEJORO LOS PISOS DE SU VIVIENDA<br />
-15% MAS DE LOS NIÑOS HAN RECIBIDO<br />
DESPARASITACION<br />
-EL CONTROL DE NIÑO SANO SE MANTUVO EN UN<br />
85% PERO LA FRECUENCIA DE CONTROLES HA<br />
AUMANTADO DE 3 A 4 EN EL SEMESTRE<br />
86<br />
CONSUMO DIARIO DE FRUTAS DE<br />
LOS ENCUESTADOS.<br />
MANTA‐2011<br />
2 a 3 VECES<br />
POR DIA<br />
34%<br />
1 VEZ POR DIA<br />
37%<br />
1 VEZ POR<br />
SEMANA<br />
14%<br />
2 a 6 DIAS POR<br />
SEMANA<br />
15%<br />
43
10/14/2011<br />
87<br />
FRECUENCIA DE CONSUMO DE VERDURAS<br />
DE LOS ENCUESTADOS.<br />
MANTA‐2011<br />
1 VEZ POR<br />
SEMANA<br />
11%<br />
2 a 6 VECES POR<br />
SEMANA<br />
26%<br />
1 VEZ POR DIA<br />
31%<br />
2 a 3 VECES POR<br />
DIA<br />
32%<br />
88<br />
PORCENTAJE DE CONSUMO DE BEBIDAS ARTIFICIALES.<br />
MANTA‐2011<br />
NO<br />
22%<br />
SI<br />
78%<br />
44
10/14/2011<br />
89<br />
CONSUMO DE SNACKS DE LOS ENCUESTADOS.<br />
MANTA‐2011<br />
No<br />
40%<br />
Si<br />
60%<br />
90<br />
45
10/14/2011<br />
91<br />
Retos<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Seguridad Alimentaria y<br />
<strong>Nutricional</strong> para CDIs<br />
Desarrollar Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Provisión <strong>de</strong> Alimentos:<br />
• Promoción <strong>de</strong> alimentos saludables<br />
• pertinencia cultural<br />
• Producción local<br />
• Economía <strong>de</strong> escala<br />
• Participación <strong>de</strong>l<br />
IEPS, PPA, INFA, AE, Organizaciones<br />
92<br />
Retos<br />
Sistema <strong>de</strong> Información Infantil <strong>Integral</strong><br />
• Reorganizar el Sistema <strong>de</strong> Información con una visión<br />
integral <strong>de</strong> Desarrollo Infantil<br />
• Registro universal <strong>de</strong> información antropométrica<br />
• Registro semestral información <strong>de</strong> CAP’s<br />
•Registro anual <strong>de</strong> información SAN<br />
g<br />
• Que permita reportes gerenciales y operativos<br />
• Que permita el monitoreo <strong>de</strong> Indicadores actualizado<br />
• Individualizado por niña ó niño<br />
46
10/14/2011<br />
93<br />
Barreras<br />
• Integración intersectorial incipiente (intereses personales)<br />
• Falta <strong>de</strong> conocimiento <strong>de</strong> la estrategia y <strong>de</strong> los sprinkles<br />
(médicos)<br />
• Exageración <strong>de</strong> efectos secundarios (diarreas)<br />
• Provisión continua: importaciones / barreras burocráticas<br />
• Inseguridad alimentaria (zonas indígenas e indigentes)<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> educación tradicionales reemplazan<br />
conceptos <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la Salud<br />
• Una participación comunitaria utilitaria, <strong>de</strong> caridad<br />
/paternalista<br />
GRACIAS<br />
OBRIGADO<br />
47