Salud visítanos en la red: www.contexto<strong>de</strong>durango.com.mx Página 20 Sábado 24 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 2012 Diseño Editorial: J.A. Pérez Piel con piel Vivir la sexualidad con psoriasis La Salud Estas áreas están bien <strong>de</strong>limitadas y por lo general son simétricas a ambos lados <strong>de</strong>l cuerpo. Es un pa<strong>de</strong>cimiento mediado por el sistema inmunológico, pero multifactorial que podría tener un trasfondo genético. Sin embargo, se <strong>de</strong>tona por factores ambientales, infecciones o estrés. De la gente con esta afección, 30 por ciento tiene antece<strong>de</strong>ntes familiares <strong>de</strong> la enfermedad, (<strong>de</strong> acuerdo con el artículo “Dermatosis eritematoescamosas”, publicado en la Revista chilena <strong>de</strong> pediatría). Si el padre o la madre tiene psoriasis, el riesgo <strong>de</strong> tener un hijo con la enfermedad es <strong>de</strong> 25 por ciento; si ambos padres la tienen sube a 60 o 70 por ciento. Las lesiones provocadas por la psoriasis pue<strong>de</strong>n surgir en diversas partes <strong>de</strong>l cuerpo: piel cabelluda, codos, rodillas. Una variedad importante es la psoriasis invertida, que se ubica en los pliegues <strong>de</strong> la piel, principalmente en axilas e ingles, explica a Letra S la doctora Dora Cruz, <strong>de</strong>rmatóloga especializada. La psoriasis pue<strong>de</strong> causar fisuras, comezón y ardor. Efecto secundario: afectación <strong>de</strong> la autoestima La psoriasis pue<strong>de</strong> generar un círculo vicioso: el cuadro <strong>de</strong> la enfermedad le provoca estrés al paciente, y el estrés a su vez pue<strong>de</strong> exacerbar el cuadro. Sin embargo, la doctora Cruz refiere que no es común que se receten medicamentos para contrarrestar la ansiedad en el paciente. “Claro, cuando observamos una alteración o un patrón emocional muy importante, sí contamos con apoyo por parte <strong>de</strong> los psicólogos, buscamos que el paciente acuda no nada más al psicólogo sino también al psiquiatra, porque sí hay casos muy complicados”, explica. Hay mucha estigmatización y rechazo hacia el paciente, y esto se <strong>de</strong>be principalmente a la ignorancia a nivel general, sostiene la doctora. “Justo ayer un paciente me pidió que le hablara a su jefe o que le hiciera una carta explicándole que no es una enfermedad infecciosa ni contagiosa, porque no le permitían estar en las juntas”. Dado que la enfermedad es muy evi<strong>de</strong>nte, las personas sufren este tipo <strong>de</strong> discriminaciones, por lo que se han creado diversos grupos <strong>de</strong> autoapoyo que se encuentran en los hospitales o en organizaciones civiles. “Es una enfermedad crónica, son cuadros <strong>de</strong> mucho tiempo, por eso el paciente <strong>de</strong>be apren<strong>de</strong>r a ir sorteándola”. El paciente con psoriasis tiene un perfil psicológico muy especial, dice la integrante <strong>de</strong>l Consejo Mexicano <strong>de</strong> Dermatología. Habitualmente es un paciente que presenta alteraciones en su autoestima. La vida sexual Si bien existen casos en menores %u2013incluso en recién nacidos%u2013, la edad promedio <strong>de</strong> aparición <strong>de</strong> la psoriasis es <strong>de</strong> 29 años, según el Manual y atlas <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los genitales <strong>de</strong>l varón, <strong>de</strong> Aurora Guerra Tapia. Así, pue<strong>de</strong> presentarse en las ingles o en la zona entre los glúteos, provocando ardor. “Este tipo <strong>de</strong> afectaciones inhibe a los pacientes”, reconoce Dora Cruz, quien también comenta que es frecuente que las personas acudan al consultorio acompañadas <strong>de</strong> sus parejas porque “quieren saber si es contagioso”. Es momento <strong>de</strong> explicarles que no es una enfermedad infectocontagiosa, que aunque no se va a quitar, se pue<strong>de</strong> controlar bien. No obstante, la vida sexual es un tema que difícilmente se toca al hablar con las personas con psoriasis. “El paciente se inhibe mucho ante este tipo <strong>de</strong> pláticas, es difícil llegar a él, pero sí se llegan a dar las charlas”. Lo que se le sugiere es que explique a su pareja la situación. “Lo que yo he visto en las personas con psoriasis es que tratan <strong>de</strong> evitar el contacto sexual en sus primeras citas, creo que para po<strong>de</strong>r llevar su relación a un nivel <strong>de</strong> mayor confianza. Es un paciente que toma las cosas muy <strong>de</strong>spacio; son muy inhibidos”, <strong>de</strong>talla Cruz Bencomo. ¿Es posible que las lesiones empeoren si entran en contacto con el lubricante <strong>de</strong>l condón, por ejemplo?, se le pregunta a la doctora. Explica que se corre el mismo riesgo que en cualquier otra enfermedad inflamatoria: aumentar la inflamación. “Se le sugiere a la persona que lubrique y aísle la zona para tener contacto sexual, pero en general pue<strong>de</strong> llevar bien su vida sexual”. Existen casos muy raros <strong>de</strong> la llamada balanitis psoriásica, don<strong>de</strong> las lesiones aparecen en el pene. Sin embargo, “es excepcional y <strong>de</strong> igual forma se sugiere lubricar la zona”. Sobre la probabilidad <strong>de</strong> confundir a la psoriasis con infecciones <strong>de</strong> transmisión sexual, la especialista refiere que no es posible. “Se pue<strong>de</strong> llegar a confundir con hongos, con una cierta clase <strong>de</strong> tiña, la tiña cruris que es específica <strong>de</strong> las ingles”. Diagnóstico y control La psoriasis es un pa<strong>de</strong>cimiento que oscila entre 1 y 3 por ciento <strong>de</strong> la población mundial. En México afecta a unos dos millones <strong>de</strong> habitantes, dice la doctora Cruz. Por lo general, afecta en igual proporción a hombres que a mujeres. Para i<strong>de</strong>ntificar la enfermedad, es necesario acudir al especialista en <strong>de</strong>rmatología. “En etapas muy tempranas pue<strong>de</strong> confundirse con algunas enfermeda<strong>de</strong>s, pero cuando está en pleno curso la enfermedad, ya no”. El diagnóstico se inicia en el consultorio, pero se complementa con un estudio histológico (análisis <strong>de</strong> tejidos) y una biopsia. La psoriasis se controla principalmente con tratamiento médico, como pue<strong>de</strong>n ser las combinaciones <strong>de</strong> calcipotriol con betametasona, que se aplica en gel. El calcipotriol inhibe la proliferación <strong>de</strong> la piel, mientras que la betametasona ayuda en el control <strong>de</strong> la inflamación. “El tratamiento a<strong>de</strong>cuado pue<strong>de</strong> hacer que los episodios <strong>de</strong> psoriasis sean cada vez más espaciados”, indica Cruz. La especialista lamenta que exista un alto nivel <strong>de</strong> automedicación. “Se trata <strong>de</strong> una enfermedad crónica que tiene espacios en que aparece y <strong>de</strong>saparece, y si el paciente se ha colocado algún ungüento, atribuye la mejoría a ese producto que en realidad no hizo nada”. La psoriasis, es una enfermedad crónica <strong>de</strong> la piel que se caracteriza por placas eritematosas (enrojecidas) que se <strong>de</strong>scaman.
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