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Programa <strong>de</strong> Diplomado <strong>en</strong> Salud Pública y Salud Familiar<br />

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD<br />

FÍSICA EN EL ADULTO MAYOR<br />

Autores:<br />

Fabio Andra<strong>de</strong> A.<br />

Juan Pablo Pizarro C.<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y<br />

Comunitaria y Promoción. Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


INTRODUCCION<br />

Chile está <strong>en</strong>vejeci<strong>en</strong>do y <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción adulta <strong>mayor</strong> crece a pasos agigantados. Si <strong>en</strong><br />

<strong>el</strong> 2000, este grupo etáreo repres<strong>en</strong>taba al 7 por ci<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, para <strong>el</strong> año 2030<br />

será <strong>el</strong> 15 %.<br />

La esperanza <strong>de</strong> vida al nacer <strong>en</strong> nuestro país llega a 75 años para los hombres y 80<br />

años para <strong>la</strong>s mujeres. Esperanza <strong>de</strong> vida es <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> tiempo que estamos <strong>en</strong><br />

condiciones <strong>de</strong> vivir, expresado <strong>en</strong> <strong>el</strong> promedio <strong>de</strong> años <strong>de</strong> vida y cuando hab<strong>la</strong>mos <strong>de</strong><br />

expectativa <strong>de</strong> vida nos referimos a <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> vida calcu<strong>la</strong>da para <strong>el</strong> ser humano, o<br />

sea lo que iría marcando <strong>el</strong> r<strong>el</strong>oj biológico <strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s. F<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o <strong>la</strong>rgam<strong>en</strong>te anhe<strong>la</strong>do<br />

por <strong>la</strong> humanidad, lo que a comi<strong>en</strong>zos <strong>de</strong> siglo pasado era <strong>de</strong> 50 años, ahora es <strong>de</strong> 80, 85 y<br />

más, con <strong>la</strong> posibilidad g<strong>en</strong>ética <strong>de</strong> que alcance los 120 años <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo.<br />

La explicación <strong>de</strong> este <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>mográfico radica <strong>en</strong> gran medida <strong>en</strong> los<br />

avances <strong>de</strong> <strong>la</strong> medicina, los hábitos <strong>de</strong> vida, factores culturales y <strong>el</strong> mejorami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

condiciones <strong>de</strong> vida <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral. Por eso, at<strong>en</strong><strong>de</strong>r los requerimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es<br />

repres<strong>en</strong>ta un significativo reto para los profesionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud y para <strong>la</strong> sociedad <strong>en</strong><br />

g<strong>en</strong>eral.<br />

Definimos <strong>el</strong> <strong>en</strong>vejecer como un proceso dinámico, gradual, natural, e inevitable,<br />

proceso <strong>en</strong> <strong>el</strong> que se dan cambios a niv<strong>el</strong> biológico, corporal, psicológico y social. Transcurre<br />

<strong>en</strong> <strong>el</strong> tiempo y esta <strong>de</strong>limitado por éste.<br />

Cuando <strong>de</strong>cimos proceso dinámico, nos referimos a que no es una etapa rígida, igual<br />

para todos y cronológicam<strong>en</strong>te <strong>de</strong>marcada; al contrario proceso dinámico hab<strong>la</strong> <strong>de</strong> un<br />

continuo dialéctico: por eso <strong>de</strong>cimos que es una parte más <strong>de</strong>l crecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l ser humano<br />

como lo es <strong>la</strong> niñez, <strong>la</strong> adolesc<strong>en</strong>cia o <strong>la</strong> adultez. El organismo humano crece <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que<br />

nace (y antes) hasta que muere.<br />

La vida es una continuidad <strong>de</strong> crecimi<strong>en</strong>to perman<strong>en</strong>te. Decimos también que es<br />

natural e inevitable: esto hab<strong>la</strong> <strong>de</strong> que no <strong>de</strong>be tomarse como una <strong>en</strong>fermedad. Todo ser<br />

vivo nace, crece y <strong>en</strong>vejece. Solo <strong>la</strong> muerte pue<strong>de</strong> evitar <strong>el</strong> <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to.<br />

En <strong>la</strong>s últimas décadas <strong>de</strong>l siglo XX y gracias a los a<strong>de</strong><strong>la</strong>ntos ci<strong>en</strong>tíficos y<br />

tecnológicos, <strong>la</strong> esperanza <strong>de</strong> vida se ha a<strong>la</strong>rgado notablem<strong>en</strong>te.<br />

El <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to conlleva una serie <strong>de</strong> cambios a niv<strong>el</strong> cardiovascu<strong>la</strong>r, respiratorio,<br />

metabólico, músculo esqu<strong>el</strong>ético, motriz, etcétera que reduc<strong>en</strong> <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> esfuerzo y<br />

resist<strong>en</strong>cia al estrés físico <strong>de</strong> los <strong>mayor</strong>es, reduciéndose así mismo su autonomía, calidad <strong>de</strong><br />

vida, su habilidad y capacidad <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje motriz.<br />

2<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


Entre los factores que ac<strong>el</strong>eran <strong>el</strong> <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to están:<br />

• Alim<strong>en</strong>tación excesiva.<br />

• Stress.<br />

• Hipert<strong>en</strong>sión.<br />

• Tabaquismo y alcoholismo.<br />

• Obesidad.<br />

• Soledad, poca participación socio <strong>la</strong>boral.<br />

• Se<strong>de</strong>ntarismo. Poca <strong>actividad</strong> física.<br />

En <strong>la</strong> actualidad son muchas <strong>la</strong>s personas <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo que <strong>de</strong>dican su esfuerzo y<br />

estudio a lo que podría <strong>de</strong>nominarse como <strong>la</strong> nueva cultura <strong>de</strong> <strong>la</strong> longevidad. En realidad, es<br />

<strong>el</strong> int<strong>en</strong>to <strong>de</strong> vivir más y <strong>en</strong> mejores condiciones físicas, sociales y m<strong>en</strong>tales, producto <strong>de</strong> que<br />

<strong>el</strong> avance social está ori<strong>en</strong>tado hacia esa dirección, buscando así un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong><br />

<strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to compet<strong>en</strong>te <strong>en</strong> un s<strong>en</strong>tido útil y productivo, capaz <strong>de</strong> fortalecer <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un<br />

punto <strong>de</strong> vista g<strong>en</strong>érico <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud su calidad <strong>de</strong> vida. (1)<br />

Uno <strong>de</strong> los factores que condiciona una bu<strong>en</strong>a calidad <strong>de</strong> vida e in<strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l<br />

<strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> es <strong>la</strong> bu<strong>en</strong>a salud y <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s.<br />

En este s<strong>en</strong>tido, uno <strong>de</strong> los objetivos prioritarios para este nuevo mil<strong>en</strong>io es fom<strong>en</strong>tar<br />

<strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> tercera edad, int<strong>en</strong>tando aum<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> proporción <strong>de</strong><br />

personas adultas que realizan ejercicio físico <strong>de</strong> forma regu<strong>la</strong>r, al m<strong>en</strong>os 30 minutos al día,<br />

preferiblem<strong>en</strong>te todos los días, disminuy<strong>en</strong>do al máximo <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción se<strong>de</strong>ntaria.<br />

El ejercicio cumple un rol fundam<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> permite<br />

<strong>la</strong> continuidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza y <strong>la</strong> movilidad, proporciona un sueño sin interrupciones<br />

(permiti<strong>en</strong>do <strong>de</strong>jar con facilidad <strong>la</strong>s pastil<strong>la</strong>s para dormir), mejora <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> ánimo,<br />

previ<strong>en</strong>e algunas <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s y g<strong>en</strong>era ambi<strong>en</strong>tes recreativos. (2)<br />

Entre los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física están:<br />

• Disminuye <strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong> mortalidad por <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res<br />

• Previ<strong>en</strong>e y/o retrasa <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Hipert<strong>en</strong>sión arterial, y disminuye los valores <strong>de</strong><br />

t<strong>en</strong>sión arterial <strong>en</strong> hipert<strong>en</strong>sos.<br />

• Mejora <strong>el</strong> perfil <strong>de</strong> los lípidos <strong>en</strong> sangre (reduce los triglicéridos, <strong>el</strong> colesterol LDL y<br />

aum<strong>en</strong>ta <strong>el</strong> colesterol HDL).<br />

• Mejora <strong>la</strong> regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> glucemia y disminuye <strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer Diabetes M<strong>el</strong>litus<br />

tipo 2.<br />

• Mejora <strong>la</strong> digestión y <strong>el</strong> ritmo intestinal.<br />

• Disminuye <strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer ciertos tipos <strong>de</strong> cáncer.<br />

• Increm<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa corporal y mejora <strong>el</strong> control <strong>de</strong>l peso.<br />

• Mejora <strong>la</strong> imag<strong>en</strong> personal<br />

• Manti<strong>en</strong>e y mejora <strong>la</strong> fuerza.<br />

3<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


• Mejora <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia muscu<strong>la</strong>r, increm<strong>en</strong>tando <strong>la</strong> capacidad funcional para realizar otras<br />

activida<strong>de</strong>s físicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida diaria.<br />

• Manti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> estructura y función <strong>de</strong> <strong>la</strong>s articu<strong>la</strong>ciones.<br />

• Mejorar <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong>l sueño.<br />

• Permite compartir una <strong>actividad</strong> con <strong>la</strong> familia y amigos.<br />

• Ayuda a liberar t<strong>en</strong>siones y mejora <strong>el</strong> manejo <strong>de</strong>l estrés.<br />

• Ayuda a combatir y mejorar los síntomas <strong>de</strong> <strong>la</strong> ansiedad y <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión.<br />

• Aum<strong>en</strong>ta <strong>el</strong> <strong>en</strong>tusiasmo y <strong>el</strong> optimismo.<br />

• Ayuda a combatir los factores (obesidad, hipert<strong>en</strong>sión, hipercolesterolemia, etc.) que<br />

favorec<strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res.<br />

• Disminuye <strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong> caídas, ayuda a retrasar o prev<strong>en</strong>ir <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s crónicas y<br />

aqu<strong>el</strong><strong>la</strong>s asociadas con <strong>el</strong> <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to.<br />

• Mejora su calidad <strong>de</strong> vida y aum<strong>en</strong>ta su capacidad para vivir <strong>de</strong> forma in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te.<br />

• Ayuda a contro<strong>la</strong>r y mejorar <strong>la</strong> sintomatología y <strong>el</strong> pronóstico <strong>en</strong> numerosas <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s<br />

crónicas (Cardiopatía isquémica, Hipert<strong>en</strong>sión arterial, Enfermedad Pulmonar Obstructiva<br />

Crónica, Obesidad, Diabetes M<strong>el</strong>litus Tipo 2, Osteoporosis, etc.) (3)(4)<br />

.<br />

La t<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia <strong>en</strong> los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es indica que <strong>el</strong> niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física regu<strong>la</strong>r es<br />

muy bajo, <strong>en</strong> parte, <strong>de</strong>bido al mito <strong>de</strong> que no se b<strong>en</strong>efician con <strong>el</strong><strong>la</strong> o, no <strong>de</strong>berían ser<br />

físicam<strong>en</strong>te activos.<br />

La reducción <strong>de</strong>l repertorio motor, junto a <strong>la</strong> l<strong>en</strong>titud <strong>de</strong> los reflejos y <strong>de</strong>sc<strong>en</strong>so <strong>de</strong>l<br />

tono muscu<strong>la</strong>r <strong>en</strong> reposo, <strong>en</strong>tre otros factores, provocan <strong>de</strong>scoordinación y torpeza motriz.<br />

La inmovilidad e in<strong>actividad</strong> es <strong>el</strong> mejor agravante <strong>de</strong>l <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to y <strong>la</strong> incapacidad <strong>de</strong> tal<br />

forma que, lo que <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> realizarse, fruto <strong>de</strong>l <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to pronto será imposible realizar:<br />

Algunas características <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> América son:<br />

• Las tres cuartas partes <strong>de</strong> <strong>adulto</strong>s no llevan una vida activa.<br />

• La <strong>actividad</strong> física disminuye con <strong>la</strong> edad.<br />

• Las mujeres ti<strong>en</strong><strong>de</strong>n a ser más inactivas que los hombres.<br />

• Las pob<strong>la</strong>ciones <strong>de</strong> escasos ingresos son más inactivas físicam<strong>en</strong>te. (5)<br />

Esta realidad no difiere <strong>en</strong> <strong>de</strong>masía a <strong>la</strong> que vive nuestro país. En <strong>el</strong> año 2003 <strong>el</strong><br />

Departam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> Salud Publica <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad Católica <strong>de</strong> Chile realizó una <strong>en</strong>cuesta a<br />

un total <strong>de</strong> 3.557 personas, don<strong>de</strong> se consi<strong>de</strong>ró “activo” (no se<strong>de</strong>ntario), a <strong>la</strong> persona que<br />

reportaba <strong>en</strong> <strong>el</strong> último mes practicar <strong>de</strong>porte o <strong>actividad</strong> física fuera <strong>de</strong>l horario <strong>de</strong> trabajo,<br />

durante 30 minutos al m<strong>en</strong>os 3 veces a <strong>la</strong> semana. (6)<br />

En <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> 1, se observa que <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo alcanzó un 89,4%,<br />

si<strong>en</strong>do significativam<strong>en</strong>te <strong>mayor</strong> <strong>en</strong> mujeres (p=0.006), este f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o está dado<br />

fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te por <strong>la</strong>s <strong>mayor</strong>es preval<strong>en</strong>cias observadas <strong>en</strong> los grupos <strong>de</strong> mujeres <strong>en</strong>tre<br />

17-24 años y 45-64 años. En ambos sexos, <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo aum<strong>en</strong>tó<br />

significativam<strong>en</strong>te con <strong>la</strong> edad, sin embargo, <strong>el</strong> aum<strong>en</strong>to re<strong>la</strong>tivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia con<br />

<strong>la</strong> edad fue <strong>mayor</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> hombre.<br />

4<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


Tab<strong>la</strong> 1 Preval<strong>en</strong>cia (I.C.) <strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo por grupos <strong>de</strong> edad y sexo.<br />

Chile 2003.<br />

HOMBRES MUJERES TOTAL<br />

Edad N Preval<strong>en</strong>cia N Preval<strong>en</strong>cia N Preval<strong>en</strong>cia<br />

17 – 24 214 77,0<br />

(67,1 - 87,0)<br />

203 88,0<br />

(81,1 - 94,8)<br />

417 82,2<br />

(76,1 - 88,3)<br />

25 – 44 526 90,3<br />

(86,8 - 93,9)<br />

564 89,2<br />

(85,4 - 93,1)<br />

1.090 89,8<br />

(87,1 - 92,4)<br />

45 – 64 474 89,1<br />

(84,6 - 93,5)<br />

620 93,4<br />

(90,8 - 96,1)<br />

1.094 91,3<br />

(88,8 - 93,9)<br />

≥ 65 355 97,1<br />

494 94,8<br />

849 95,7<br />

(94,7 - 99,6)<br />

Total 1.569 87,9<br />

(85,0 - 90,7)<br />

(91,6 - 98,0)<br />

1.881 90,8<br />

(88,6 - 93,0)<br />

(93,6 - 97,9)<br />

3.450 89,4<br />

(87,6 - 91,1)<br />

Gráfico 1. Preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> edad. Chile 2003.<br />

5<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


En <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> 2, se observa <strong>en</strong> <strong>el</strong> niv<strong>el</strong> socioeconómico bajo (D) pres<strong>en</strong>tó <strong>la</strong>s<br />

<strong>mayor</strong>es preval<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo.<br />

HOMBRES MUJERES TOTAL<br />

NSE N Preval<strong>en</strong>cia N Preval<strong>en</strong>cia N Preval<strong>en</strong>cia<br />

E 289 83,5<br />

(71,2 – 95,9)<br />

D 853 89,2<br />

(86,1 – 92,3)<br />

C2C3 381 88,2<br />

(83,5 – 92,9)<br />

ABC1 46 83,2<br />

(67,7 – 98,6)<br />

350 96,4<br />

(93,5 – 99,4)<br />

995 92,5<br />

(90,1 – 94,9)<br />

484 87,4<br />

(82,2 – 92,5)<br />

52 77,6<br />

(59,9 – 95,2)<br />

639 90,1<br />

(83,1 - 97,0)<br />

1848 90,9<br />

(89,0 - 92,8)<br />

865 87,8<br />

(84,4 - 91,2)<br />

98 79,9<br />

(68,0 - 91,9)<br />

Si Analizamos <strong>la</strong> realidad <strong>en</strong> los dos C<strong>en</strong>tros <strong>de</strong> Salud que trabajamos (Chonchi y<br />

Dalcahue <strong>en</strong> <strong>la</strong> Provincia <strong>de</strong> Chiloé), los cuales ti<strong>en</strong><strong>en</strong> características simi<strong>la</strong>res tanto <strong>en</strong><br />

cobertura, <strong>en</strong> <strong>el</strong> tipo <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción b<strong>en</strong>eficiaria, recursos Humanos y materiales, cantidad <strong>de</strong><br />

Crónicos etc. Se pue<strong>de</strong> p<strong>la</strong>ntear que nuestra pob<strong>la</strong>ción <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> pue<strong>de</strong> pres<strong>en</strong>ta índices<br />

<strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo <strong>mayor</strong>es a <strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción nacional, <strong>de</strong>bido principalm<strong>en</strong>te a <strong>la</strong><br />

idiosincrasia <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción chilota, <strong>la</strong> cual se caracteriza por su apego a <strong>la</strong>s tradiciones que<br />

han ido pasando <strong>de</strong> g<strong>en</strong>eración <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eración y don<strong>de</strong> nunca se le ha inculcado que <strong>el</strong><br />

realizar algún tipo <strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física es saludable. A<strong>de</strong>más los chilotes ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>la</strong> convicción<br />

que <strong>la</strong> malnutrición por exceso no es vista como un problema <strong>de</strong> salud y g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s<br />

personas con sobrepeso <strong>la</strong>s consi<strong>de</strong>ran como “normales” e incluso se p<strong>la</strong>ntea que <strong>la</strong><br />

obesidad es sinónimo <strong>de</strong> b<strong>el</strong>leza y salud, también se dice que <strong>la</strong>s personas son gordas,<br />

porque vi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>de</strong> familias <strong>de</strong> obesos y esto se atribuye a <strong>la</strong> raza. A todo esto se suma <strong>la</strong>s<br />

características climáticas <strong>de</strong> nuestra zona y los pocos espacios físicos a<strong>de</strong>cuados don<strong>de</strong><br />

po<strong>de</strong>r realizar una <strong>actividad</strong> física.<br />

Después <strong>de</strong> <strong>de</strong> revisar y analizar los datos antes nombrados <strong>de</strong>cidimos p<strong>la</strong>ntearnos<br />

los sigui<strong>en</strong>tes objetivos:<br />

• Analizar los difer<strong>en</strong>tes factores que influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> que <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong><br />

sea se<strong>de</strong>ntario.<br />

• P<strong>la</strong>ntear estrategias para aum<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es<br />

<strong>de</strong> nuestros consultorios.<br />

6<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


DISCUSIÓN<br />

Primero com<strong>en</strong>zaremos analizando los difer<strong>en</strong>tes factores y causas que llevan al<br />

<strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> a ser se<strong>de</strong>ntario y luego <strong>de</strong> conocer estos propondremos un p<strong>la</strong>n estratégico<br />

para dar solución a esta situación.<br />

El se<strong>de</strong>ntarismo es consi<strong>de</strong>rado actualm<strong>en</strong>te <strong>el</strong> factor <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> muerte más<br />

preval<strong>en</strong>te <strong>en</strong> todo <strong>el</strong> mundo (50-70%). Las evi<strong>de</strong>ncias ci<strong>en</strong>tíficas mas reci<strong>en</strong>tes muestran<br />

que sesiones cortas <strong>de</strong> treinta minutos por día, varias veces por semana <strong>de</strong> forma continúa o<br />

acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong> 10 a 15 minutos <strong>en</strong> int<strong>en</strong>sidad mo<strong>de</strong>rada, pres<strong>en</strong>tan efectos b<strong>en</strong>éficos<br />

importantes <strong>en</strong> <strong>la</strong> salud. Actualm<strong>en</strong>te esta condición pres<strong>en</strong>ta una seria <strong>de</strong> barreras que<br />

impi<strong>de</strong>n ser llevadas a cabo por <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción adulta <strong>mayor</strong>, y una <strong>de</strong> <strong>el</strong><strong>la</strong>s es <strong>la</strong> falta <strong>de</strong><br />

información acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física. (7)<br />

Muchos <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es cre<strong>en</strong> que al llegar a esa etapa <strong>de</strong> su vida no es necesario<br />

realizar <strong>actividad</strong> física, <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física no disminuye a medida que se<br />

<strong>en</strong>vejece, y muchas veces, <strong>la</strong> <strong>de</strong>clinación física asociada al <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to es más bi<strong>en</strong><br />

consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>la</strong> in<strong>actividad</strong>, que <strong>de</strong> <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to mismo.<br />

Es muy importante que nuestra pob<strong>la</strong>ción adulta <strong>mayor</strong> conozca específicam<strong>en</strong>te<br />

cuales son los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> que t<strong>en</strong>drá <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> sus problemas <strong>de</strong> salud y <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida diaria, tray<strong>en</strong>do consigo una mejora <strong>en</strong> su calidad <strong>de</strong> vida.<br />

Los principales efectos <strong>de</strong>l ejercicio y <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> <strong>la</strong> tercera edad pue<strong>de</strong>n ser<br />

resumidos <strong>en</strong>:<br />

I. Efectos Antropométricos y Neuromuscu<strong>la</strong>res: Control <strong>de</strong>l peso corporal,<br />

disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa corporal, aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> masa muscu<strong>la</strong>r, aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

masa magra, aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza muscu<strong>la</strong>r, aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>nsidad ósea,<br />

fortalecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l tejido conectivo, aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> flexibilidad.<br />

II.<br />

Efectos Metabólicos: Aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> sistólico, disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

frecu<strong>en</strong>cia cardiaca <strong>en</strong> reposo y <strong>en</strong> <strong>el</strong> trabajo sub-máximo, aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

pot<strong>en</strong>cia aeróbica (VO2 máx: 10-30%), aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> v<strong>en</strong>ti<strong>la</strong>ción pulmonar,<br />

disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> presión arterial, mejora <strong>de</strong>l perfil lipídico, mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

s<strong>en</strong>sibilidad a <strong>la</strong> insulina y aum<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> taza metabólica <strong>de</strong> reposo.<br />

III.<br />

Efectos Psicológicos: Mejora <strong>de</strong>l auto-concepto, mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong> auto-estima,<br />

mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong> imag<strong>en</strong> corporal, disminución <strong>de</strong>l stress, ansiedad, t<strong>en</strong>sión muscu<strong>la</strong>r<br />

e insomnio, disminución <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos y mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong>s funciones<br />

cognitivas y socialización.<br />

7<br />

Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


El ejercicio y <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física también contribuy<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s caídas<br />

por difer<strong>en</strong>tes mecanismos:<br />

1. Fortalece los músculos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s piernas y columna.<br />

2. Mejora los reflejos.<br />

3. Mejora <strong>la</strong> sinergia motora <strong>de</strong> <strong>la</strong>s reacciones posturales.<br />

4. Mejora <strong>la</strong> v<strong>el</strong>ocidad <strong>de</strong> andar.<br />

5. Increm<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> flexibilidad.<br />

6. Manti<strong>en</strong>e <strong>el</strong> peso corporal.<br />

7. Mejora <strong>la</strong> movilidad articu<strong>la</strong>r.<br />

8. Disminuye <strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res. (8)<br />

A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> fisiológicos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> <strong>el</strong> organismo <strong>la</strong>s<br />

evi<strong>de</strong>ncias ci<strong>en</strong>tíficas muestran que exist<strong>en</strong> alteraciones <strong>en</strong> <strong>la</strong>s funciones cognitivas <strong>de</strong> los<br />

individuos que realizan <strong>actividad</strong> física regu<strong>la</strong>r. Estas evi<strong>de</strong>ncias sugier<strong>en</strong> que <strong>el</strong> proceso<br />

cognitivo es mas rápido y mas efici<strong>en</strong>te <strong>en</strong> individuos físicam<strong>en</strong>te activos por mecanismos<br />

directos: mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>ción cerebral, alteración <strong>en</strong> <strong>la</strong> síntesis y <strong>de</strong>gradación <strong>de</strong><br />

neurotransmisores; y mecanismos indirectos como: disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> presión arterial,<br />

disminución <strong>de</strong> los niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> LDL <strong>en</strong> <strong>el</strong> p<strong>la</strong>sma, disminución <strong>de</strong> los niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> triglicéridos e<br />

inhibición <strong>de</strong> <strong>la</strong> agregación p<strong>la</strong>quetaria. (9)<br />

En nuestra pob<strong>la</strong>ción es importante <strong>de</strong>stacar que hay una gran cantidad <strong>de</strong> cre<strong>en</strong>cias<br />

que hac<strong>en</strong> que nuestros paci<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>la</strong> tercera edad no realic<strong>en</strong> <strong>actividad</strong> física, <strong>la</strong>s cuales<br />

se basan <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>de</strong>sconocimi<strong>en</strong>to y <strong>la</strong>s pocas instancias que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> los equipos <strong>de</strong> salud para<br />

hab<strong>la</strong>r e informar a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción sobre difer<strong>en</strong>tes temas y <strong>en</strong> específicos sobre este.<br />

• Con hacer ejercicio una vez por semana basta: Esto es falso, ya que se <strong>de</strong>bería<br />

realizar ejercicio <strong>en</strong> forma diaria o por lo m<strong>en</strong>os 3 veces a <strong>la</strong> semana con una<br />

int<strong>en</strong>sidad <strong>mayor</strong>.<br />

• Se requiere un ejercicio int<strong>en</strong>so para alcanzar los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong>seados: Los<br />

últimos estudios ci<strong>en</strong>tíficos sugier<strong>en</strong> que <strong>la</strong>s personas adopt<strong>en</strong> un estilo <strong>de</strong> vida<br />

activo o sea que incluyan activida<strong>de</strong>s físicas <strong>en</strong> su día-a-día <strong>en</strong> <strong>la</strong> casa, <strong>en</strong> <strong>el</strong> trabajo<br />

o <strong>en</strong> <strong>el</strong> tiempo libre y no necesariam<strong>en</strong>te realizar un ejercicio <strong>de</strong> alto impacto y un<br />

<strong>de</strong>porte competitivo. Estas activida<strong>de</strong>s incluy<strong>en</strong> subir bajar escaleras, salir a pasear<br />

con <strong>el</strong> perro, cuidar <strong>de</strong>l jardín, caminatas <strong>en</strong> ritmo ligero, bai<strong>la</strong>r, pedalear o nadar.<br />

Estas nuevas recom<strong>en</strong>daciones son confirmadas por <strong>la</strong> Organización Mundial <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Salud (OMS), Consejo Internacional <strong>de</strong> Ci<strong>en</strong>cias <strong>de</strong>l Deporte y Educación Física<br />

(ICSSPE), C<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> Control y Prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC) y <strong>el</strong> Colegio<br />

Americano <strong>de</strong> Medicina Deportiva (ACSM).<br />

• Se dice que realizar <strong>actividad</strong> física es per<strong>de</strong>r <strong>el</strong> tiempo: Las pob<strong>la</strong>ción que<br />

nosotros at<strong>en</strong><strong>de</strong>mos <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tros <strong>de</strong> salud se caracteriza por pasar gran parte <strong>de</strong><br />

su tiempo <strong>en</strong>cerrados <strong>en</strong> sus casas, negándose a compartir difer<strong>en</strong>tes activida<strong>de</strong>s<br />

con sus pares y a<strong>de</strong>más se ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> i<strong>de</strong>a que <strong>el</strong> realizar un ejercicio físico “esta<br />

<strong>de</strong>más” y que es <strong>de</strong> “personas Ociosas”. Esto se <strong>de</strong>be principalm<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> cultura<br />

chilota don<strong>de</strong> no se ha inculcado <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física y don<strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esparcimi<strong>en</strong>to no están <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> sus priorida<strong>de</strong>s.<br />

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Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


Otro <strong>de</strong> los factores que influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> poca <strong>actividad</strong> son <strong>la</strong>s condiciones climáticas<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> zona <strong>la</strong> cual se caracteriza por llover <strong>en</strong>tre 8 y 10 meses, con muy bajas temperaturas<br />

lo cual hace mas difícil <strong>la</strong> posibilidad que un <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> realice algún ejercicio físico al aire<br />

libre. Este factor va <strong>de</strong> <strong>la</strong> mano con <strong>la</strong> falta <strong>de</strong> espacio físico a<strong>de</strong>cuado para po<strong>de</strong>r llevar<br />

acabo un programa grupal <strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física para <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es, lo cual hemos vivido <strong>en</strong><br />

forma personal al int<strong>en</strong>tar trabajar con un grupo <strong>de</strong> <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es <strong>en</strong> nuestra comuna,<br />

t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> muchas ocasiones improvisar <strong>en</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> espera <strong>de</strong> nuestro c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> Salud o<br />

alguna se<strong>de</strong> comunitaria, <strong>la</strong>s cuales no cumpl<strong>en</strong> con <strong>el</strong> espacio ni con <strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong><br />

higi<strong>en</strong>e necesarias para trabajar <strong>en</strong> forma normal.<br />

Después <strong>de</strong> conocer los difer<strong>en</strong>tes factores que influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> práctica <strong>de</strong> algún tipo<br />

<strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>de</strong> nuestros <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es, llegamos a <strong>la</strong> conclusión que <strong>el</strong> factor más<br />

importante a interv<strong>en</strong>ir es <strong>la</strong> <strong>de</strong>sinformación que pres<strong>en</strong>ta este grupo etáreo sobre los<br />

difer<strong>en</strong>tes temas sobre su salud y <strong>en</strong> especial sobre <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física. Por esta razón<br />

nuestra primera medida sería p<strong>la</strong>ntear <strong>la</strong> educación como principal arma para s<strong>en</strong>sibilizar a<br />

nuestra pob<strong>la</strong>ción sobre los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física. Los principales <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos que<br />

<strong>de</strong>bería incluir esta educación serían:<br />

• Dar a conocer que es <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física.<br />

• Recalcar los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física específicam<strong>en</strong>te para los <strong>adulto</strong>s<br />

<strong>mayor</strong>es a trabajar y a<strong>de</strong>más para sus familiares y amigos.<br />

• Contribuir a actualizar los viejos mitos y cre<strong>en</strong>cias equivocados sobre <strong>la</strong> <strong>actividad</strong><br />

física, mediante una educación que tome <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos propios <strong>de</strong> su cultura<br />

y a<strong>de</strong>cuarlos a los conocimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> hoy.<br />

• Enseñar que es una autocuidado a<strong>de</strong>cuado <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong>.<br />

• Resaltar <strong>la</strong>s aptitu<strong>de</strong>s y no <strong>la</strong>s limitaciones <strong>de</strong> los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es.<br />

La educación <strong>de</strong>bería ser <strong>en</strong>tregada no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te por los profesionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud<br />

que trabajan con este tema si no por todo <strong>el</strong> equipo y por los difer<strong>en</strong>tes profesionales o<br />

funcionarios que trabaj<strong>en</strong> o t<strong>en</strong>gan contacto directo con los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es.<br />

La divulgación <strong>de</strong> esta información <strong>de</strong>biera formar parte <strong>de</strong> <strong>la</strong>s políticas ministeriales,<br />

si<strong>en</strong>do esta propagada a través <strong>de</strong> distintos medios como los comunicacionales y a<strong>de</strong>más<br />

ser <strong>en</strong>tregados <strong>en</strong> forma individual por los profesionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud y con talleres grupales<br />

don<strong>de</strong> se escuch<strong>en</strong> <strong>la</strong>s dudas y suger<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción b<strong>en</strong>eficiaria.<br />

El <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to físico <strong>de</strong>be estar dirigido a increm<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> capacidad funcional<br />

aeróbica y <strong>la</strong> fuerza muscu<strong>la</strong>r, y a<strong>de</strong>más a mejorar <strong>la</strong> flexibilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s articu<strong>la</strong>ciones.<br />

Ejercicios tales como <strong>la</strong> natación, <strong>la</strong>s caminatas o los realizados <strong>en</strong> bicicleta son los<br />

recom<strong>en</strong>dados para lograr una mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad aeróbica.<br />

Aqu<strong>el</strong><strong>la</strong>s personas se<strong>de</strong>ntarias, <strong>de</strong>b<strong>en</strong> com<strong>en</strong>zar un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> ejercicios <strong>de</strong> poca<br />

int<strong>en</strong>sidad y duración, para luego aum<strong>en</strong>tar <strong>en</strong> forma progresiva. Recalcando que para<br />

obt<strong>en</strong>er bu<strong>en</strong>os resultados se necesitarán varios meses. En todos los casos, es <strong>de</strong> suma<br />

importancia <strong>la</strong> realización previa <strong>de</strong> un chequeo médico completo, para conocer <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia<br />

o no <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res, muscu<strong>la</strong>res o articu<strong>la</strong>res, a fin <strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ir <strong>la</strong><br />

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Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


aparición <strong>de</strong> efectos in<strong>de</strong>seables que puedan corregirse. Cambiar los hábitos alim<strong>en</strong>ticios,<br />

consumi<strong>en</strong>do una dieta nutritiva y equilibrada, adquiere <strong>la</strong> misma importancia que <strong>la</strong><br />

<strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> forma regu<strong>la</strong>r. Resultan extremadam<strong>en</strong>te perjudiciales para <strong>la</strong> salud <strong>el</strong><br />

consumo <strong>de</strong> tabaco, alcohol y cualquier tipo <strong>de</strong> drogas (excepto por prescripción médica).<br />

La <strong>el</strong>ección <strong>de</strong> un programa <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>be realizarse con mucho cuidado,<br />

<strong>de</strong>bi<strong>en</strong>do estar dirigidos por expertos <strong>en</strong> medicina o educación física.<br />

En los últimos tiempos, los especialistas consi<strong>de</strong>ran r<strong>el</strong>evante <strong>el</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

fuerza <strong>en</strong> <strong>la</strong> tercera edad, ya que permite prev<strong>en</strong>ir acci<strong>de</strong>ntes, evitando caídas a través <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> estabilidad y <strong>la</strong> fortaleza <strong>de</strong> los miembros inferiores y <strong>la</strong> columna. Esto mejora<br />

<strong>la</strong> postura y logra mant<strong>en</strong>er al <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> y al anciano mucho más seguro. Al evitar <strong>la</strong>s<br />

caídas estamos previni<strong>en</strong>do una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s principales causas <strong>de</strong> muerte <strong>en</strong> <strong>la</strong> edad avanzada,<br />

que es <strong>el</strong> proceso que comi<strong>en</strong>za con una fractura <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra o <strong>de</strong> cabeza <strong>de</strong> fémur, y que<br />

<strong>de</strong>teriora <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona hasta provocar su fallecimi<strong>en</strong>to. También po<strong>de</strong>mos<br />

a través <strong>de</strong>l <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza cooperar a mitigar los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>scalcificación<br />

que provoca <strong>la</strong> osteoporosis, y que vu<strong>el</strong>ve mucho más frágiles a los huesos al <strong>de</strong>sc<strong>en</strong><strong>de</strong>r <strong>el</strong><br />

porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> mineral. (10)<br />

Una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s preguntas que los viejos hac<strong>en</strong> a sus <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>adores y médicos es si este<br />

tipo <strong>de</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to es compatible con <strong>la</strong>s patologías cardiovascu<strong>la</strong>res y respiratorias, tan<br />

frecu<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> <strong>la</strong> edad avanzada. Todo <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> cómo se p<strong>la</strong>nee <strong>el</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to y <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

total personalización <strong>de</strong> ese p<strong>la</strong>n.<br />

A nuestro juicio creemos que <strong>el</strong> realizar una <strong>actividad</strong> física sin los conocimi<strong>en</strong>tos<br />

a<strong>de</strong>cuados, sin una p<strong>la</strong>nificación a<strong>de</strong>cuada, sin t<strong>en</strong>er c<strong>la</strong>ro los objetivos hacia cada <strong>adulto</strong><br />

<strong>mayor</strong> que estamos <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ando, más que un b<strong>en</strong>eficio, se transforma <strong>en</strong> un riesgo para <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es, es por esto que se hace imprescindible <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración <strong>de</strong><br />

todos los actores <strong>de</strong> <strong>la</strong> comunidad, los profesionales <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> educación , los<br />

administradores comunales, <strong>la</strong>s organizaciones comunales formales e informales medios <strong>de</strong><br />

comunicación etc.<br />

Analizando <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que <strong>el</strong> ministerio <strong>de</strong> salud esta llevando a cabo <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />

prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> patologías cardiovascu<strong>la</strong>res <strong>en</strong> los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es, pue<strong>de</strong> observarse que<br />

exist<strong>en</strong> programas ori<strong>en</strong>tados a <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción , como es <strong>el</strong> programa <strong>de</strong><br />

<strong>actividad</strong> física integral (PAFI), <strong>el</strong> cual es a nuestro juicio esta poco implem<strong>en</strong>tado, ya que no<br />

<strong>en</strong>trega los recursos a<strong>de</strong>cuados para <strong>la</strong> promoción y <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción, no existe a<strong>de</strong>más <strong>en</strong><br />

este programa los recursos sufici<strong>en</strong>tes para masificar esta <strong>actividad</strong>, no es ampliable al<br />

mundo rural, ya que <strong>el</strong> recurso humano y <strong>de</strong> infraestructura no es movible hacia <strong>la</strong>s postas<br />

<strong>de</strong> salud rural.<br />

A<strong>de</strong>más exist<strong>en</strong> pocos métodos nacionales <strong>en</strong> <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física<br />

hacia los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es <strong>en</strong> <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción primaria, si<strong>en</strong>do <strong>la</strong> ocasión <strong>de</strong> incluir estos <strong>en</strong> los<br />

índices <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción primaria <strong>de</strong> salud (IAAPS) midi<strong>en</strong>do <strong>el</strong> porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es<br />

que están realizando <strong>actividad</strong> física regu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es<br />

b<strong>en</strong>eficiarios <strong>de</strong> <strong>la</strong> comuna.<br />

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Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


CONCLUSIONES<br />

Al concluir <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te <strong>en</strong>sayo, queda <strong>de</strong> manifiesto que <strong>la</strong> esperanza <strong>de</strong> vida va<br />

aum<strong>en</strong>tando <strong>en</strong> forma gradual <strong>de</strong> acuerdo a los avances tecnológicos, avances <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />

medicina y <strong>en</strong> otras áreas <strong>de</strong> <strong>la</strong> ci<strong>en</strong>cia que g<strong>en</strong>eran <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción un <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to<br />

gradual.<br />

M<strong>en</strong>cionamos a<strong>de</strong>más que <strong>el</strong> proceso <strong>de</strong> <strong>en</strong>vejecer es dinámico, gradual, natural e<br />

inevitable, que g<strong>en</strong>era cambios a niv<strong>el</strong> cardiovascu<strong>la</strong>r, metabólico, músculo esqu<strong>el</strong>ético,<br />

motriz, psicológico y social. Estos cambios se v<strong>en</strong> ac<strong>el</strong>erados, <strong>en</strong>tre otros, por malos hábitos<br />

alim<strong>en</strong>tarios, tabaquismo, y <strong>en</strong> especial por <strong>el</strong> se<strong>de</strong>ntarismo.<br />

Queda <strong>de</strong> manifiesto los efectos antropométricos, neuromuscu<strong>la</strong>res, metabólicos y<br />

psicológicos que otorga <strong>el</strong> ejercicio físico. Es por esto que nos parece a<strong>de</strong>cuado crear un<br />

p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física dirigido a los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es <strong>de</strong> nuestras comunas,<br />

así como también incorporar a sus familias <strong>en</strong> este proceso, con <strong>el</strong> fin <strong>de</strong> que conozcan los<br />

<strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física y que g<strong>en</strong>er<strong>en</strong> <strong>el</strong> habito <strong>de</strong>l ejercicio.<br />

T<strong>en</strong>emos <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que implem<strong>en</strong>tar este p<strong>la</strong>n es muy costoso <strong>de</strong>l punto <strong>de</strong> vista<br />

humano, económico y <strong>de</strong> tiempo, es por eso que <strong>en</strong> una primera etapa se <strong>de</strong>bería dar<br />

énfasis <strong>en</strong> <strong>la</strong> promoción, y a <strong>la</strong> creación <strong>de</strong> monitores <strong>en</strong> salud ori<strong>en</strong>tado a fom<strong>en</strong>tar <strong>la</strong><br />

participación como por ejemplo <strong>en</strong> <strong>la</strong>s zonas rurales, don<strong>de</strong> exist<strong>en</strong> postas <strong>de</strong> salud.<br />

Lo anterior, se ve motivado <strong>de</strong>bido a que gran parte <strong>de</strong> los <strong>adulto</strong>s <strong>mayor</strong>es se<br />

<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>de</strong>sinformados respecto a los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física, ti<strong>en</strong><strong>de</strong>n a<br />

asociarlos con <strong>de</strong>portes <strong>de</strong> alto impacto agotadores, p<strong>el</strong>igrosos y molestos, sin embargo es<br />

posible g<strong>en</strong>erar <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> mediante a una p<strong>la</strong>nificación a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> <strong>la</strong> carga <strong>de</strong> ejercicio <strong>en</strong><br />

conjunto con <strong>el</strong> a<strong>de</strong>cuami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción al estado físico actual <strong>de</strong> <strong>adulto</strong><br />

<strong>mayor</strong> y partir gradualm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> forma pau<strong>la</strong>tina.<br />

Es por esto que <strong>el</strong> ejercicio físico g<strong>en</strong>era cambios importantes <strong>de</strong>l punto <strong>de</strong> vista<br />

biopsicosocial, sin embargo un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física se hace insufici<strong>en</strong>te sin <strong>el</strong> a<strong>de</strong>cuado<br />

asesorami<strong>en</strong>to medico, kinesiológico, nutricional y psicológico, integrando los factores<br />

ambi<strong>en</strong>tales y culturales, por lo tanto nuestro niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> interv<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>bería ser <strong>de</strong> carácter<br />

multidisciplinario, con un <strong>en</strong>foque hacia <strong>la</strong> Salud Familiar y <strong>la</strong> participación intersectorial.<br />

El gobierno <strong>de</strong>bería crear nuevas políticas <strong>de</strong>stinadas a <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física que sirvan<br />

<strong>de</strong> base para <strong>la</strong> implem<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> otros programas, como <strong>la</strong> alim<strong>en</strong>tación saludable. Esto<br />

incluiría al sector salud, educación, a <strong>la</strong> empresa privada, a los clubes <strong>de</strong>portivos,<br />

organizaciones comunales etc.<br />

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Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


RECOMENDACIONES<br />

Creemos que para po<strong>de</strong>r e<strong>la</strong>borar un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> <strong>actividad</strong> física para <strong>el</strong> <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong>,<br />

primero <strong>de</strong>bemos crear una pauta <strong>de</strong> auto cuidado <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los funcionarios <strong>de</strong> nuestra<br />

institución, esto para que obt<strong>en</strong>gan <strong>la</strong>s herrami<strong>en</strong>tas a<strong>de</strong>cuadas para interv<strong>en</strong>ir hacia <strong>el</strong><br />

paci<strong>en</strong>te, su familia y <strong>en</strong>torno social <strong>en</strong> forma eficaz<br />

A<strong>de</strong>más t<strong>en</strong>emos que crear conci<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física todo los<br />

niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción, esto es <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> consulta médica, obstétrica, <strong>de</strong>ntal, control <strong>de</strong><br />

paci<strong>en</strong>tes crónicos, kinesiólogo, asist<strong>en</strong>te social etc.<br />

Debemos trabajar a<strong>de</strong>más creando <strong>la</strong> cultura <strong>de</strong>portiva <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> escue<strong>la</strong>,<br />

implem<strong>en</strong>tando estilos <strong>de</strong> vida saludable <strong>en</strong> forma precoz, así mismo <strong>de</strong>bemos trabajar <strong>en</strong><br />

conjunto con organizaciones comunales como juntas <strong>de</strong> vecinos, clubes <strong>de</strong>l <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong><br />

etc.<br />

T<strong>en</strong>emos que <strong>de</strong>spejar los mitos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>actividad</strong> física, hacer<strong>la</strong> agradable para qui<strong>en</strong><br />

lo practique e informando constantem<strong>en</strong>te sobre los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> y progresos que <strong>el</strong> <strong>adulto</strong><br />

<strong>mayor</strong> vaya adquiri<strong>en</strong>do mediante <strong>la</strong> práctica regu<strong>la</strong>r.<br />

Se <strong>de</strong>b<strong>en</strong> utilizar canales <strong>de</strong> comunicación masivo como <strong>la</strong> t<strong>el</strong>evisión, radio etc. para<br />

mostrar los <strong>b<strong>en</strong>eficios</strong> <strong>de</strong>l ejercicio, y los lugares don<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a <strong>el</strong>los.<br />

Muchas veces, <strong>el</strong> problema <strong>de</strong>l ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to geográfico impi<strong>de</strong> que se puedan<br />

implem<strong>en</strong>tar activida<strong>de</strong>s masivas o individuales, sin embargo creemos que una manera <strong>de</strong><br />

solucionar esto es crear monitores <strong>de</strong> salud física <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s localida<strong>de</strong>s rurales y<br />

a<strong>de</strong>más crear refer<strong>en</strong>tes teóricos <strong>en</strong> <strong>el</strong> personal <strong>de</strong> salud que establece una re<strong>la</strong>ción más<br />

cercana con dicha pob<strong>la</strong>ción, esto son los técnicos paramédicos <strong>de</strong> posta.<br />

Debemos Manifestar a <strong>la</strong>s autorida<strong>de</strong>s locales <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> fom<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> salud<br />

física <strong>de</strong>l <strong>adulto</strong> <strong>mayor</strong> mediante proyectos gubernam<strong>en</strong>tales vig<strong>en</strong>tes como <strong>el</strong> programa<br />

vida chile, a<strong>de</strong>más solicitando <strong>el</strong> espacio físico e implem<strong>en</strong>tos a<strong>de</strong>cuados para llevar a cabo<br />

<strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s.<br />

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Módulo I: T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción<br />

Osorno, marzo - mayo <strong>de</strong>l 2007


BIBLIOGRAFIA<br />

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