La promoción de la salud en el marco de la bioética - Hacia la ...
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39<br />
LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN<br />
EL MARCO DE LA BIOÉTICA<br />
Y EL DESARROLLO HUMANO<br />
Zoi<strong>la</strong> Rosa Franco P<strong>el</strong>áez *<br />
Recibido <strong>en</strong> mayo 30 <strong>de</strong> 2006, aceptado <strong>en</strong> agosto 8 <strong>de</strong> 2006<br />
Resum<strong>en</strong><br />
El <strong>de</strong>sarrollo humano como lo p<strong>la</strong>ntea <strong>la</strong> ONU ** a través<br />
<strong>de</strong>l PNUD *** , se concibe como <strong>el</strong> disfrute <strong>de</strong> una vida<br />
<strong>la</strong>rga, sana y f<strong>el</strong>iz, para <strong>el</strong> ejercicio <strong>de</strong> <strong>la</strong> libertad y <strong>el</strong> acceso<br />
a <strong>la</strong>s oportunida<strong>de</strong>s que permitan <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
capacida<strong>de</strong>s humanas lo que llevará a una vida<br />
productiva para satisfacer así sus necesida<strong>de</strong>s más<br />
urg<strong>en</strong>tes y mejorar <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida <strong>en</strong> lo individual y<br />
colectivo. <strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>en</strong>fermedad como su nombre lo indica, busca interv<strong>en</strong>ir<br />
<strong>en</strong> los sujetos <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, para que tom<strong>en</strong><br />
conci<strong>en</strong>cia sobre <strong>el</strong> cambio <strong>de</strong> <strong>la</strong>s costumbres nocivas a<br />
<strong>la</strong> <strong>salud</strong> por otras que repres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> los comportami<strong>en</strong>tos<br />
y estilos <strong>de</strong> vida <strong>salud</strong>ables, que los lleve a lograr un<br />
<strong>de</strong>sarrollo armónico y equilibrado <strong>en</strong> <strong>el</strong> cumplimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l<br />
proyecto vital <strong>en</strong> todas sus etapas, roles y ámbitos <strong>en</strong><br />
los que transcurre su exist<strong>en</strong>cia. Si se lee con at<strong>en</strong>ción se<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra una coinci<strong>de</strong>ncia <strong>en</strong>tre lo que p<strong>la</strong>tean los<br />
organismos internacionales sobre <strong>la</strong>s condiciones<br />
mínimas necesarias para <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano y <strong>la</strong><br />
Abstract<br />
HEALTH PROMOTION WITHIN<br />
THE FRAME OF HUMAN<br />
DEVELOPMENT AND<br />
BIOETHICS<br />
Human <strong>de</strong>v<strong>el</strong>opm<strong>en</strong>t as <strong>de</strong>scribed by the United Nations,<br />
Washington. D.C. through the UNDP (United Nations<br />
Dev<strong>el</strong>opm<strong>en</strong>t Program), is conceived as the <strong>en</strong>joym<strong>en</strong>t<br />
of a long healthy and happy life, with the pursuit of<br />
freedom and access to opportunities for the <strong>de</strong>v<strong>el</strong>opm<strong>en</strong>t<br />
of human capabilities, that will lead to a productive life in<br />
or<strong>de</strong>r to satisfy the most urg<strong>en</strong>t necessities and to<br />
improve individual and collective quality of life. Health<br />
promotion and illness prev<strong>en</strong>tion as indicated by it’s<br />
name, seeks to come in contact with health att<strong>en</strong>tion<br />
*<br />
Enfermera Magíster <strong>en</strong> Filosofía y Ci<strong>en</strong>cias Jurídicas. Profesora Titu<strong>la</strong>r Departam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> Desarrollo Humano, Facultad <strong>de</strong> Ci<strong>en</strong>cias<br />
Jurídicas y Sociales. Grupos <strong>de</strong> Investigación <strong>en</strong> Ética, Bioética y Valores, Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud y Cuidado <strong>de</strong> Enfermería, estos dos<br />
últimos Facultad <strong>de</strong> Ci<strong>en</strong>cias para <strong>la</strong> Salud, Universidad <strong>de</strong> Caldas.<br />
**<br />
Organización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Naciones Unidas. Washington. D.C.<br />
***<br />
Programa <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Naciones Unidas para <strong>el</strong> Desarrollo.
40 Zoi<strong>la</strong> Rosa Franco P<strong>el</strong>áez<br />
<strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, que <strong>en</strong> su es<strong>en</strong>cia se re<strong>la</strong>cionan<br />
con los postu<strong>la</strong>dos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> tal como se verá <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l artículo. <strong>La</strong> <strong>bioética</strong> es una disciplina que<br />
p<strong>la</strong>ntea nuevas reflexiones <strong>en</strong> torno a <strong>la</strong> protección y<br />
calidad <strong>de</strong> vida <strong>en</strong> reconocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> dignidad humana<br />
y los <strong>de</strong>rechos humanos <strong>en</strong> un país <strong>de</strong>mocrático, cuya<br />
constitución <strong>la</strong> proc<strong>la</strong>ma como Estado Social <strong>de</strong> Derecho,<br />
para activar <strong>la</strong> participación <strong>de</strong> los ciudadanos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
<strong>de</strong>cisiones que afectan su vida, integridad, propiedad y<br />
libertad. Estos tres temas es<strong>en</strong>ciales <strong>de</strong>bidam<strong>en</strong>te<br />
articu<strong>la</strong>dos propugnan por lograr <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar<br />
que garantiza <strong>la</strong>s condiciones necesarias para trabajar<br />
cotidianam<strong>en</strong>te por <strong>la</strong> igualdad <strong>de</strong> todos los seres<br />
humanos y como mecanismo para disminuir <strong>la</strong>s<br />
iniquida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los grupos más vulnerables <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
colombiana y conseguir un óptimo <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
sost<strong>en</strong>ible y sust<strong>en</strong>table. El estudio integrado <strong>de</strong> estos<br />
tres temas <strong>en</strong> áreas <strong>de</strong> formación profesional, <strong>en</strong> ci<strong>en</strong>cias<br />
para <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y ci<strong>en</strong>cias jurídicas y sociales permitirá una<br />
visión <strong>de</strong> totalidad <strong>de</strong> lo humano, <strong>en</strong> <strong>el</strong> abordaje <strong>de</strong> sus<br />
problemáticas don<strong>de</strong> se hace necesario tomar <strong>de</strong>cisiones<br />
éticas y políticas.<br />
Pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve<br />
Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud, Desarrollo Humano, Bioética y<br />
Calidad <strong>de</strong> vida.<br />
DECLARACIÓN UNIVERSAL<br />
SOBRE BIOÉTICA Y<br />
DERECHOS HUMANOS<br />
Artículo 14 – Responsabilidad Social y Salud.<br />
a) <strong>La</strong> Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
social para sus pueblos es un cometido es<strong>en</strong>cial <strong>de</strong><br />
los gobiernos, que compart<strong>en</strong> todos los sectores <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> sociedad.<br />
b) T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que <strong>el</strong> disfrute <strong>de</strong>l niv<strong>el</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>salud</strong> más alto que se pue<strong>de</strong> alcanzar es uno <strong>de</strong><br />
los <strong>de</strong>rechos fundam<strong>en</strong>tales <strong>de</strong> todo ser humano<br />
sin distinción <strong>de</strong> raza, r<strong>el</strong>igión, convicciones políticas,<br />
subjects, so that they may become conscious of the<br />
necessary change from harmful habits to healthier<br />
behaviors and lifestyles, that can lead to a harmonious<br />
and equilibrated <strong>de</strong>v<strong>el</strong>opm<strong>en</strong>t throughout and along<br />
their differ<strong>en</strong>t stages of life. There is an agreem<strong>en</strong>t among<br />
what international organizations have proposed as the<br />
minimum conditions necessary for human <strong>de</strong>v<strong>el</strong>opm<strong>en</strong>t<br />
and health promotion, which are ess<strong>en</strong>tially re<strong>la</strong>ted to<br />
the presumptions of Bioethics in the article. Bioethics, as<br />
a discipline that suggests new reflections on the<br />
protection and quality of life, acknowledges human dignity<br />
and human rights in a <strong>de</strong>mocratic country, whose<br />
constitution c<strong>la</strong>ims it to be a Social State of <strong>La</strong>w, in or<strong>de</strong>r<br />
to activate citiz<strong>en</strong> participation in the <strong>de</strong>cisions that<br />
concern their life integrity, property and freedom. These<br />
three ess<strong>en</strong>tial issues properly articu<strong>la</strong>ted, support the<br />
obtainm<strong>en</strong>t of the w<strong>el</strong>fare state, which guarantees the<br />
necessary conditions to daily work toward equality of all<br />
human beings, and as a mechanism to diminish inequity<br />
of the most vulnerable groups of the Colombian<br />
popu<strong>la</strong>tion. The integrated study of these three topics in<br />
professional training areas, like health, judicial and social<br />
sci<strong>en</strong>ces, will give a total human vision, regarding<br />
differ<strong>en</strong>t approaches to its problems, where it is<br />
necessary to take ethical and political <strong>de</strong>cisions.<br />
Keywords<br />
Health promotion, human <strong>de</strong>v<strong>el</strong>opm<strong>en</strong>t, bioethics and<br />
quality of life.<br />
condición económica o social, los progresos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
ci<strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> tecnología <strong>de</strong>b<strong>en</strong> aportar para tal fin:<br />
i) <strong>el</strong> acceso a una at<strong>en</strong>ción médica <strong>de</strong> calidad<br />
y a los medicam<strong>en</strong>tos es<strong>en</strong>ciales, especialm<strong>en</strong>te<br />
para <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres y los niños, ya que <strong>la</strong><br />
<strong>salud</strong> es es<strong>en</strong>cial para <strong>la</strong> vida misma y <strong>de</strong>be<br />
consi<strong>de</strong>rarse un bi<strong>en</strong> social y humano;<br />
ii) <strong>el</strong> acceso a una alim<strong>en</strong>tación y un<br />
abastecimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> agua a<strong>de</strong>cuados;<br />
iii) <strong>la</strong> mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong> vida y <strong>de</strong>l<br />
medio ambi<strong>en</strong>te;<br />
iv) <strong>la</strong> supresión <strong>de</strong> <strong>la</strong> marginación y exclusión<br />
<strong>de</strong> personas por cualquier motivo; y<br />
v) <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> pobreza y <strong>el</strong><br />
analfabetismo. 1<br />
1<br />
UNESCO, ONU. Dec<strong>la</strong>ración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos. París: Octubre <strong>de</strong> 2005.
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>marco</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
41<br />
Para com<strong>en</strong>zar <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l tema vale <strong>la</strong> p<strong>en</strong>a<br />
reconocer <strong>la</strong> invitación que hace <strong>la</strong> UNESCO, <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>c<strong>la</strong>ración sobre Bioética y Derechos Humanos<br />
promulgada <strong>el</strong> año inmediatam<strong>en</strong>te anterior, tal<br />
como aparece <strong>en</strong> <strong>la</strong> cita introductoria.<br />
INTRODUCCIÓN<br />
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> como herrami<strong>en</strong>ta surgió<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Dec<strong>la</strong>ración <strong>de</strong> At<strong>en</strong>ción Primaria para <strong>la</strong><br />
Salud, <strong>en</strong> Alma Ata 1976, valora <strong>la</strong> educación como<br />
metodología válida para <strong>la</strong> formación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas<br />
<strong>en</strong> estilos <strong>de</strong> vida <strong>salud</strong>ables, con <strong>el</strong> fin <strong>de</strong> crear<br />
hábitos y costumbres sanas que mediante <strong>la</strong> práctica<br />
cotidiana fortalezca <strong>la</strong>s condiciones para mejorar<br />
<strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida necesaria para un <strong>de</strong>sarrollo<br />
humano a<strong>de</strong>cuado, <strong>en</strong> lo individual y colectivo.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo humano se ha constituido <strong>en</strong> un tema<br />
es<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> estudio no sólo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Ci<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Salud, sino <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ci<strong>en</strong>cias jurídicas, sociales,<br />
económicas, políticas y culturales. Hoy por hoy <strong>la</strong><br />
Organización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Naciones Unidas ha hecho<br />
aportes significativos, <strong>en</strong> <strong>la</strong> divulgación <strong>de</strong> los<br />
informes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano <strong>en</strong> <strong>el</strong> p<strong>la</strong>no mundial,<br />
para los países afiliados, pret<strong>en</strong><strong>de</strong> l<strong>la</strong>mar <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción<br />
<strong>de</strong> los gobiernos <strong>de</strong>l mundo sobre <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong><br />
políticas estatales que reduzcan <strong>la</strong>s <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s<br />
y promuevan <strong>la</strong> equidad <strong>en</strong> <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> los<br />
recursos con <strong>el</strong> fin <strong>de</strong> proveer a los más<br />
<strong>de</strong>sfavorecidos por <strong>la</strong> imposibilidad <strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a<br />
los recursos, <strong>el</strong> mejorami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> sus condiciones<br />
es<strong>en</strong>ciales, para satisfacer al m<strong>en</strong>os <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia y <strong>el</strong> respeto a <strong>la</strong> dignidad y los<br />
<strong>de</strong>rechos humanos <strong>de</strong> todas <strong>la</strong>s personas.<br />
Promover <strong>la</strong> <strong>salud</strong> como factor <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
humano, es <strong>de</strong>s<strong>en</strong>trañar mediante estudios<br />
cualitativos <strong>la</strong>s motivaciones y los intereses <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
personas que los llevan a asumir conductas o<br />
comportami<strong>en</strong>tos no sólo nocivos, sino favorables<br />
a <strong>la</strong> <strong>salud</strong>. Al <strong>de</strong>scubrir lo que incita al ser humano<br />
a realizar acciones contra su <strong>salud</strong> y bi<strong>en</strong>estar, se<br />
podrán formu<strong>la</strong>r propuestas y políticas locales,<br />
regionales y nacionales para prev<strong>en</strong>ir los efectos<br />
nocivos <strong>de</strong> dichas acciones <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y estado <strong>de</strong><br />
bi<strong>en</strong>estar y fortalecer aqu<strong>el</strong><strong>la</strong>s conductas <strong>salud</strong>ables.<br />
Los estudiosos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo humano aceptan <strong>el</strong><br />
imperativo biológico que subyace <strong>en</strong> <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia<br />
humana manifestada <strong>en</strong> <strong>la</strong> corporeidad o<br />
corporalidad, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s etapas <strong>de</strong> concepción, gestación,<br />
nacimi<strong>en</strong>to, infancia, adolesc<strong>en</strong>cia, juv<strong>en</strong>tud, adultez,<br />
vejez y muerte; <strong>el</strong> ciclo vital biológico inher<strong>en</strong>te a<br />
todas <strong>la</strong>s especies vivas. Este ciclo vital transcurre<br />
<strong>en</strong> un tiempo, <strong>en</strong> un espacio, <strong>en</strong> un territorio y una<br />
cultura <strong>de</strong>terminada. En esto coinci<strong>de</strong> con <strong>el</strong><br />
reconocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los principios <strong>de</strong> dignidad humana<br />
que promulga <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> como nueva disciplina, que<br />
busca crear conci<strong>en</strong>cia crítica y constructiva <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
reflexiones éticas, morales y axiológicas que <strong>de</strong>b<strong>en</strong><br />
ori<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> conducta humana, con miras a valorar <strong>la</strong><br />
vida como <strong>el</strong> bi<strong>en</strong> más preciado que ti<strong>en</strong>e <strong>el</strong> ser<br />
humano y <strong>la</strong> <strong>salud</strong> como integridad y calidad para<br />
su <strong>de</strong>sarrollo.<br />
El concepto sobre <strong>de</strong>sarrollo humano, incluye <strong>el</strong><br />
reconocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s dim<strong>en</strong>siones que constituy<strong>en</strong><br />
lo humano, como lo son <strong>el</strong> biológico, psicológico,<br />
social, ambi<strong>en</strong>tal, político, cultural, estético, etc. Por<br />
lo anterior <strong>el</strong> concepto pue<strong>de</strong> ser bastante complejo;<br />
sin embargo podría sintetizarse como <strong>el</strong> proceso <strong>de</strong><br />
crecimi<strong>en</strong>to y maduración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s estructuras<br />
orgánicas que conforman <strong>el</strong> cuerpo humano, para<br />
hacer posible <strong>la</strong> vida <strong>de</strong> re<strong>la</strong>ción y <strong>el</strong> proceso <strong>de</strong><br />
socialización y culturización que integra al ser<br />
humano como sujeto <strong>de</strong> una dinámica perman<strong>en</strong>te,<br />
que <strong>en</strong> <strong>la</strong> cotidianidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia marca <strong>la</strong><br />
posibilidad <strong>de</strong> realización como proyecto vital<br />
humano y social hasta <strong>la</strong> muerte.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo humano visto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> política económica<br />
y gubernam<strong>en</strong>tal estudia <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones <strong>en</strong>tre los<br />
individuos y <strong>el</strong> Estado <strong>en</strong> <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> los<br />
recursos disponibles para mant<strong>en</strong>er unas<br />
condiciones mínimas que reconoc<strong>en</strong> y respetan <strong>la</strong><br />
dignidad y los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> los ciudadanos <strong>de</strong> un<br />
<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 11, Enero - Diciembre 2006, págs. 39 - 49
42 Zoi<strong>la</strong> Rosa Franco P<strong>el</strong>áez<br />
país. Esto es lo que se <strong>de</strong>nomina <strong>la</strong> justicia social, o<br />
<strong>en</strong> otras pa<strong>la</strong>bras, <strong>la</strong> justicia distributiva, como<br />
expresión <strong>de</strong>l principio ético y bioético<br />
universalm<strong>en</strong>te aceptado. <strong>La</strong> justicia distributiva<br />
consiste <strong>en</strong> dar a cada uno según sus necesida<strong>de</strong>s,<br />
y <strong>de</strong> acuerdo con sus meritos, para favorecer <strong>el</strong><br />
compromiso social <strong>de</strong> sus asociados, <strong>en</strong> <strong>el</strong> logro <strong>de</strong>l<br />
bi<strong>en</strong> común, y <strong>en</strong> reconocimi<strong>en</strong>to al principio<br />
gubernam<strong>en</strong>tal <strong>de</strong> garantizar <strong>el</strong> bi<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral sobre<br />
<strong>el</strong> particu<strong>la</strong>r, <strong>en</strong> <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> políticas públicas.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo humano como proceso <strong>de</strong><br />
transformación o evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pot<strong>en</strong>cialida<strong>de</strong>s,<br />
tal<strong>en</strong>tos, capacida<strong>de</strong>s o posibilida<strong>de</strong>s, con <strong>la</strong>s que<br />
cu<strong>en</strong>ta <strong>el</strong> sujeto para <strong>la</strong> autorrealización y <strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>spliegue total <strong>de</strong> sus <strong>en</strong>ergías vitales y creadoras,<br />
es un asunto re<strong>la</strong>cionado con <strong>la</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>salud</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dida según <strong>la</strong> Organización Mundial <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Salud (OMS) como un equilibrio sano y armónico<br />
<strong>en</strong>tre todas <strong>la</strong>s dim<strong>en</strong>siones que lo constituy<strong>en</strong>; así<br />
pues, <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo sólo es posible <strong>en</strong> un ámbito <strong>de</strong><br />
<strong>salud</strong>; como integridad biológica, psicológica, social<br />
y ambi<strong>en</strong>tal, condiciones mínimas que lo hac<strong>en</strong> una<br />
realidad objetiva, concreta y cotidiana.<br />
<strong>La</strong>s rupturas tradicionales que han irrumpido <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
historia humana <strong>en</strong> los últimos dos siglos don<strong>de</strong> <strong>el</strong><br />
avance <strong>de</strong>smesurado <strong>de</strong> <strong>la</strong> era industrial y tecn.-<br />
ci<strong>en</strong>tífica ha variado substancialm<strong>en</strong>te los estilos <strong>de</strong><br />
vida, provocando mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> adaptación que han<br />
alejado al hombre <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> naturaleza, al estado<br />
<strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>es y servicios originados <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
utilización <strong>de</strong> <strong>la</strong> tecnología y los artefactos que <strong>el</strong><strong>la</strong><br />
produce, se constituy<strong>en</strong> <strong>en</strong> una am<strong>en</strong>aza más que<br />
podría afectar seriam<strong>en</strong>te <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar y<br />
calidad <strong>de</strong> vida.<br />
D<strong>el</strong> sust<strong>en</strong>to natural pasa al sust<strong>en</strong>to tecnológico<br />
<strong>de</strong> todos los artefactos, máquinas, aparatos y<br />
<strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos artificiales que produc<strong>en</strong> <strong>la</strong>s gran<strong>de</strong>s<br />
industrias. D<strong>el</strong> cultivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> tierra se pasa al cultivo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> razón lógica e instrum<strong>en</strong>tal, como producto <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> investigación ci<strong>en</strong>tífica y tecnológica,<br />
<strong>de</strong>sconociéndose <strong>el</strong> cultivo <strong>de</strong>l ser, reemp<strong>la</strong>zándolo<br />
por <strong>el</strong> cultivo <strong>de</strong>l saber, <strong>de</strong>l t<strong>en</strong>er, <strong>de</strong>l po<strong>de</strong>r y <strong>de</strong>l<br />
hacer <strong>en</strong> <strong>la</strong> sociedad <strong>de</strong> consumo que caracteriza<br />
<strong>el</strong> mundo <strong>de</strong> hoy.<br />
Todo lo anterior ha introducido <strong>en</strong> <strong>el</strong> ser humano<br />
nuevas formas <strong>de</strong> vivir y <strong>de</strong> comportarse como<br />
persona; <strong>la</strong> ambición competitiva, para producir más<br />
dinero, <strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>to histórico don<strong>de</strong> todo ti<strong>en</strong>e<br />
un precio, ha afectado profundam<strong>en</strong>te <strong>la</strong>s<br />
estructuras biológicas y psíquicas <strong>de</strong> los seres<br />
humanos, todo cuesta, <strong>el</strong> aire puro, <strong>el</strong> agua, los<br />
alim<strong>en</strong>tos, <strong>la</strong> vivi<strong>en</strong>da, <strong>el</strong> vestido, los servicios<br />
públicos sanitarios es<strong>en</strong>ciales para mant<strong>en</strong>er <strong>la</strong> vida<br />
y <strong>la</strong> <strong>salud</strong>. <strong>La</strong> racionalidad objetiva y positiva otorga<br />
valor excesivo a <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia tecnológica, lo que<br />
se pue<strong>de</strong> contar, medir, cuantificar, lo objetivo, prima<br />
sobre <strong>la</strong> realidad subjetiva <strong>de</strong> lo humano, <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
interioridad <strong>de</strong>l ser, <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad simbólica, <strong>de</strong><br />
compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r <strong>el</strong> mundo <strong>en</strong> un horizonte <strong>de</strong> s<strong>en</strong>tido,<br />
don<strong>de</strong> <strong>la</strong> afectividad y <strong>la</strong> s<strong>en</strong>sibilidad se opacan.<br />
De ahí <strong>la</strong> crisis exist<strong>en</strong>cial <strong>de</strong>l hombre <strong>de</strong> hoy,<br />
producida por <strong>el</strong> rompimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> totalidad y <strong>la</strong><br />
unicidad <strong>de</strong>l ser humano como ser íntegro y digno.<br />
Al romperse <strong>el</strong> equilibrio vital, <strong>en</strong> todas sus<br />
dim<strong>en</strong>siones aparec<strong>en</strong> los gran<strong>de</strong>s males que<br />
aquejan a <strong>la</strong> sociedad <strong>de</strong> hoy, que se <strong>de</strong>bate <strong>de</strong><br />
manera inconsci<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> angustia que produce <strong>la</strong><br />
frustración <strong>de</strong> <strong>la</strong> sociedad <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to tecn.-<br />
ci<strong>en</strong>tífico <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida contemporánea. No es funesto<br />
<strong>el</strong> avance ci<strong>en</strong>tífico, lo problemático es <strong>el</strong> olvido <strong>de</strong>l<br />
SER como dim<strong>en</strong>sión consci<strong>en</strong>te que caracteriza<br />
lo verda<strong>de</strong>ro y profundam<strong>en</strong>te humano.<br />
“<strong>La</strong> ci<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>be llevar a <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia,<br />
porque <strong>la</strong> ci<strong>en</strong>cia sin conci<strong>en</strong>cia so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
produce ruina y <strong>de</strong>shumanización. El<br />
sujeto consci<strong>en</strong>te es aqu<strong>el</strong> que se convierte<br />
<strong>en</strong> ag<strong>en</strong>te humanizante <strong>de</strong> sí mismo y <strong>de</strong><br />
su <strong>en</strong>torno social y natural. Es crecer <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> búsqueda <strong>de</strong> s<strong>en</strong>tido y apropiarse cada<br />
vez más, tanto <strong>en</strong> cantidad como <strong>en</strong> calidad<br />
<strong>de</strong> los atributos que constituy<strong>en</strong> <strong>la</strong> dignidad<br />
<strong>de</strong>l ser humano, <strong>en</strong> coher<strong>en</strong>cia con <strong>la</strong><br />
dignidad propia <strong>de</strong> <strong>la</strong> naturaleza, a través<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> conquista pau<strong>la</strong>tina <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to,
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>marco</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
43<br />
don<strong>de</strong> <strong>la</strong> persona afirma su condición moral<br />
y vive <strong>en</strong> completa armonía con su<br />
hábitat”. 2<br />
El proceso <strong>de</strong> humanización <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo se<br />
concreta <strong>en</strong> <strong>la</strong> exig<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> aut<strong>en</strong>ticidad y <strong>de</strong><br />
apropiación por parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona <strong>de</strong> una<br />
jerarquía <strong>de</strong> valores, que part<strong>en</strong> <strong>de</strong> una experi<strong>en</strong>cia<br />
empírica <strong>en</strong> <strong>la</strong> cotidianidad <strong>de</strong> su exist<strong>en</strong>cia,<br />
comparte <strong>la</strong> dim<strong>en</strong>sión comunicativa <strong>de</strong>l ser con<br />
los otros seres como máxima int<strong>el</strong>ección <strong>de</strong> sí<br />
mismo <strong>en</strong> ínter-acción armónica con <strong>el</strong> oikos, o <strong>la</strong><br />
naturaleza, y supera <strong>la</strong> concreción histórica para<br />
ll<strong>en</strong>ar <strong>de</strong> s<strong>en</strong>tido <strong>la</strong>s rutinas diarias. <strong>La</strong><br />
humanización es <strong>la</strong> respuesta consci<strong>en</strong>te que <strong>el</strong><br />
progreso <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to va dando a <strong>la</strong>s preguntas<br />
por <strong>el</strong> misterio <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida y <strong>la</strong> <strong>salud</strong>.<br />
Hab<strong>la</strong>r <strong>de</strong> conci<strong>en</strong>cia es hab<strong>la</strong>r <strong>de</strong> auto afirmación.<br />
En <strong>la</strong> manera <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>r, <strong>el</strong> sujeto <strong>de</strong> hoy primero<br />
saca a <strong>la</strong> luz <strong>la</strong> base trasc<strong>en</strong><strong>de</strong>ntal: <strong>el</strong> sujeto que<br />
experim<strong>en</strong>ta, compr<strong>en</strong><strong>de</strong> y juzga; pero <strong>en</strong> <strong>la</strong> realidad<br />
<strong>de</strong> hoy esa trasc<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia se niega, dando paso lo<br />
inmediato <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción instrum<strong>en</strong>tal y funcional<br />
ciega. En este camino <strong>de</strong> <strong>la</strong> auto apropiación <strong>de</strong>l<br />
saber y <strong>en</strong> concomitancia con <strong>la</strong> propia experi<strong>en</strong>cia<br />
<strong>de</strong>l saberse, sabi<strong>en</strong>do, hay difer<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> persona a<br />
persona, pero ninguna pue<strong>de</strong> evitar <strong>la</strong> impresión <strong>de</strong><br />
ir caminando por un camino confuso. Apropiación<br />
significa que hay que <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>rse a sí mismo, <strong>de</strong> tal<br />
manera que esa confusión se disipe completam<strong>en</strong>te,<br />
que se puedan distinguir con toda c<strong>la</strong>ridad los actos<br />
interiores <strong>en</strong>tre sí para familiarizarse con <strong>la</strong>s mutuas<br />
re<strong>la</strong>ciones que se establec<strong>en</strong> con los otros y que<br />
por propia convicción se i<strong>de</strong>ntifique <strong>el</strong> chispazo<br />
int<strong>el</strong>ig<strong>en</strong>te, que no ti<strong>en</strong>e nada <strong>de</strong> parecido con una<br />
s<strong>en</strong>sación visual o táctil, sino con <strong>el</strong> conv<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to<br />
<strong>de</strong> que se es un ser con los otros, <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong><br />
alteridad, <strong>el</strong> alter ego <strong>de</strong>l que hab<strong>la</strong>n los<br />
exist<strong>en</strong>cialistas, que da un profundo s<strong>en</strong>tido a <strong>la</strong>s<br />
inter re<strong>la</strong>ciones humanas y sociales. Esta es <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ve<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> liberación individual y social que dinamiza <strong>el</strong><br />
proceso <strong>de</strong> humanización, para <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
al poner <strong>en</strong> evi<strong>de</strong>ncia los valores <strong>de</strong>l espíritu y <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
conci<strong>en</strong>cia histórica.<br />
Lo anterior ubica al lector <strong>en</strong> <strong>la</strong> importancia que<br />
revist<strong>en</strong> los programas <strong>de</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y<br />
prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad, para que sean<br />
efectivos y surtan los efectos esperados <strong>en</strong> <strong>la</strong> cultura<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, se hace imperativo <strong>de</strong>s<strong>en</strong>trañar <strong>la</strong>s<br />
motivaciones que impulsan conductas nocivas a <strong>la</strong><br />
<strong>salud</strong>. El conocimi<strong>en</strong>to que aportan <strong>la</strong>s ci<strong>en</strong>cias<br />
sociales, <strong>en</strong> <strong>la</strong> metodología <strong>de</strong> investigación<br />
cualitativa, que interpreta <strong>en</strong> <strong>la</strong> dinámica<br />
herm<strong>en</strong>éutica, a través <strong>de</strong> historias <strong>de</strong> vida, es una<br />
posibilidad para aportar resultados r<strong>el</strong>evantes sobre<br />
formas <strong>de</strong> vivir <strong>de</strong> los individuos, para que ori<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> formu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s políticas públicas <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción<br />
con <strong>la</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>en</strong>fermedad y producir <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar que<br />
favorece <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano individual y social.<br />
<strong>La</strong> acción p<strong>en</strong>sada, razonada, reflexionada y juzgada<br />
a <strong>la</strong> luz <strong>de</strong> los principios y valores morales, éticos y<br />
bioéticos, hace refer<strong>en</strong>cia al sujeto sobre lo que<br />
pue<strong>de</strong> ser más conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te para mant<strong>en</strong>er <strong>la</strong> vida<br />
y <strong>la</strong> integridad total como concepto <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, aplicado<br />
a <strong>la</strong> realidad cotidiana. <strong>La</strong> formu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> políticas<br />
impuestas por los expertos, al marg<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
necesida<strong>de</strong>s reales, s<strong>en</strong>tidas por <strong>la</strong>s personas y los<br />
colectivos humanos, es una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s razones que<br />
<strong>de</strong>muestran <strong>el</strong> fracaso <strong>de</strong> dichos programas <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
transcurso <strong>de</strong> <strong>la</strong> vig<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> lo expresado <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
confer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> Alma Ata, cuyo lema fue <strong>salud</strong> para<br />
todos <strong>en</strong> <strong>el</strong> año 2000; treinta años <strong>de</strong> esfuerzos<br />
fallidos a niv<strong>el</strong> mundial y <strong>en</strong> los países don<strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
gran<strong>de</strong>s iniquida<strong>de</strong>s y abismos, separan cada vez<br />
más los pobres <strong>de</strong> los ricos, y don<strong>de</strong> <strong>el</strong> saldo <strong>en</strong> rojo<br />
con los objetivos <strong>de</strong>l mil<strong>en</strong>io parec<strong>en</strong> no ser viables<br />
<strong>de</strong> equiparar, con <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano tal como se<br />
p<strong>la</strong>ntea <strong>en</strong> estos mom<strong>en</strong>tos; a m<strong>en</strong>os que tanto los<br />
ciudadanos activos como los políticos y gobernantes<br />
los consi<strong>de</strong>r<strong>en</strong> seriam<strong>en</strong>te.<br />
2<br />
CELY GALINDO G. El horizonte bioético <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ci<strong>en</strong>cias. 3ª ed. Santafé <strong>de</strong> Bogotá: Editorial Javeriana CEJA, 1996: 53.<br />
<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 11, Enero - Diciembre 2006, págs. 39 - 49
44 Zoi<strong>la</strong> Rosa Franco P<strong>el</strong>áez<br />
No hay que olvidar que los procesos <strong>de</strong> socialización<br />
y culturización, son procesos <strong>de</strong> formación y<br />
educación que se dan <strong>de</strong> g<strong>en</strong>eración <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eración,<br />
y que <strong>la</strong> familia y <strong>la</strong>s instituciones <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, educación<br />
y otras sociales y culturales como los grupos <strong>de</strong><br />
amigos, los grupos <strong>de</strong> filiación r<strong>el</strong>igiosa, asociaciones<br />
<strong>de</strong> todo tipo, y cualesquiera otros son los nichos<br />
don<strong>de</strong> cada ser humano apropia, interioriza e<br />
incorpora todos los valores <strong>de</strong> <strong>la</strong> tradición, los cuales<br />
impulsan al sujeto a obrar <strong>de</strong> tal o cual manera. <strong>La</strong>s<br />
costumbres y los hábitos caracterizan un estilo <strong>de</strong><br />
vida o estilos <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, son <strong>la</strong> consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> todas<br />
<strong>la</strong>s ínter-acciones humanas, <strong>en</strong> los nichos sociales<br />
y medio ambi<strong>en</strong>tales <strong>de</strong> <strong>la</strong> naturaleza don<strong>de</strong> se da<br />
<strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano individual y grupal.<br />
El grupo institucional don<strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas trabajan,<br />
también es <strong>de</strong>terminante <strong>en</strong> <strong>la</strong> adquisición o<br />
transformación <strong>de</strong> hábitos, costumbres y estilos <strong>de</strong><br />
vida, que transforman o modifican formas <strong>de</strong> vivir<br />
y comportarse, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s ínter acciones <strong>de</strong>l individuo<br />
con su <strong>en</strong>torno y que <strong>de</strong> una u otra forma lo afecta<br />
para mejorarlo o hacerlo nocivo a <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, esto es<br />
su responsabilidad, y trae consecu<strong>en</strong>cias para su<br />
b<strong>en</strong>eficio y <strong>el</strong> <strong>de</strong> su grupo o para lo contrario, un<br />
ejemplo actual <strong>de</strong> esto es <strong>la</strong> promulgación y puesta<br />
<strong>en</strong> práctica <strong>de</strong> <strong>la</strong>s leyes antitabaco <strong>en</strong> muchos países<br />
<strong>de</strong>l mundo.<br />
Los profesionales y trabajadores <strong>en</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong><br />
<strong>de</strong>b<strong>en</strong> asumir <strong>la</strong> responsabilidad particu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> interv<strong>en</strong>ir<br />
<strong>en</strong> esos nichos, parti<strong>en</strong>do <strong>de</strong> conocerse a sí mismos, <strong>de</strong><br />
cuestionar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> epistemología, su ejercicio para lograr<br />
<strong>el</strong> máximo <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad y difer<strong>en</strong>ciación con <strong>la</strong>s otras<br />
áreas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño <strong>en</strong> <strong>salud</strong>, sin olvidar sus horizontes<br />
<strong>de</strong> quehaceres interdisciplinarios, refinar sus objetos<br />
teóricos <strong>en</strong>riquecidos con <strong>la</strong> investigación social cualitativa,<br />
sus problemas, métodos y resultados, confrontándolos<br />
con su realidad concreta.<br />
Urge rep<strong>en</strong>sar los programas académicos que se propon<strong>en</strong><br />
formar profesionales con énfasis <strong>en</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y los<br />
especialistas <strong>en</strong> <strong>el</strong><strong>la</strong>, para revisar críticam<strong>en</strong>te su función social,<br />
y los aportes a <strong>la</strong> transformación <strong>de</strong> los índices <strong>de</strong> morbi mortalidad<br />
<strong>de</strong> los colectivos humanos don<strong>de</strong> ejerc<strong>en</strong> su acción.<br />
EL PAPEL DE LA PROMOCIÓN<br />
DE LA SALUD EN EL<br />
CUMPLIMIENTO DE LOS<br />
OBJETIVOS DEL MILENIO,<br />
FORMULADOS POR LA<br />
ORGANIZACIÓN DE LAS<br />
NACIONES UNIDAS PARA EL<br />
DESARROLLO (PNUD)<br />
Pret<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>la</strong> ONU a través <strong>de</strong>l PNUD ampliar <strong>la</strong>s<br />
opciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te para <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
capacidad humana, es <strong>de</strong>cir lo que <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te pue<strong>de</strong><br />
ser o hacer <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida. <strong>La</strong>s capacida<strong>de</strong>s es<strong>en</strong>ciales<br />
para <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano son vivir una vida sana y<br />
<strong>la</strong>rga; t<strong>en</strong>er conocimi<strong>en</strong>tos; t<strong>en</strong>er acceso a los<br />
recursos necesarios para alcanzar un bu<strong>en</strong> niv<strong>el</strong> <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> comunidad a <strong>la</strong> que pert<strong>en</strong>ece. Sin <strong>el</strong><strong>la</strong>s<br />
s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te no se dispone <strong>de</strong> muchas opciones ni<br />
se llega a t<strong>en</strong>er acceso a muchas oportunida<strong>de</strong>s<br />
que brinda <strong>la</strong> vida. Esta manera <strong>de</strong> percibir <strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo, <strong>la</strong> cual su<strong>el</strong>e olvidarse fr<strong>en</strong>te a <strong>la</strong><br />
preocupación inmediata por acumu<strong>la</strong>r bi<strong>en</strong>es y<br />
riqueza, no es nueva.<br />
Des<strong>de</strong> tiempos antiguos, filósofos, humanistas,<br />
economistas y políticos han v<strong>en</strong>ido haci<strong>en</strong>do hincapié<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> bi<strong>en</strong>estar humano como objeto es<strong>en</strong>cial <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo, hay qui<strong>en</strong>es afirman que <strong>la</strong> riqueza no<br />
es <strong>el</strong> bi<strong>en</strong> que <strong>de</strong>be buscarse, sino un medio para<br />
buscar algo más; ese algo más es <strong>la</strong> práctica<br />
cotidiana <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción moral que <strong>en</strong>traña <strong>el</strong><br />
articu<strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> Dec<strong>la</strong>ración Universal <strong>de</strong> los<br />
Derechos Humanos como ética <strong>de</strong> mínimos que<br />
<strong>en</strong>globa <strong>la</strong>s aspiraciones y anh<strong>el</strong>os <strong>de</strong> igualdad,<br />
respeto y libertad <strong>de</strong> todas <strong>la</strong>s personas que habitan<br />
<strong>el</strong> p<strong>la</strong>neta. Esto resulta vital para <strong>el</strong> ejercicio <strong>de</strong> los<br />
<strong>de</strong>rechos y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s capacida<strong>de</strong>s humanas<br />
contextualizadas <strong>en</strong> coher<strong>en</strong>cia con los
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>marco</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
45<br />
p<strong>la</strong>nteami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> Amartya S<strong>en</strong> <strong>en</strong> su obra sobre<br />
Desarrollo y Libertad.<br />
<strong>La</strong>s personas <strong>de</strong>b<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er libertad para hacer uso<br />
<strong>de</strong> sus opciones y participar <strong>en</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones que<br />
afectan sus vidas. El <strong>de</strong>sarrollo humano y los<br />
<strong>de</strong>rechos humanos se refuerzan mutuam<strong>en</strong>te,<br />
ayudan a garantizar <strong>el</strong> bi<strong>en</strong>estar y <strong>la</strong> dignidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
personas y fom<strong>en</strong>tar <strong>el</strong> respeto por sí mismo y por<br />
los <strong>de</strong>más (Informe <strong>de</strong> Desarrollo Humano 2001,<br />
pág. 11).<br />
Para <strong>la</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, como su nombre lo<br />
indica, se <strong>de</strong>be conocer a profundidad los índices<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano, para ayudar a transformar<br />
sus estadísticas <strong>en</strong> cuanto al mejorami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
condiciones y calidad <strong>de</strong> vida y <strong>salud</strong> para <strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo. <strong>La</strong> medición consiste <strong>en</strong> <strong>de</strong>terminar los<br />
datos operativos que marcan su <strong>de</strong>finición, como <strong>el</strong><br />
índice <strong>de</strong> esperanza <strong>de</strong> vida al nacer, conocimi<strong>en</strong>tos,<br />
niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>coroso, niv<strong>el</strong> educativo, ingreso,<br />
pobreza humana, índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo re<strong>la</strong>tivo al<br />
género. Cada índice ti<strong>en</strong>e indicadores <strong>de</strong> medición<br />
<strong>de</strong> acuerdo a <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s y posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo humano <strong>en</strong> cada país. Lo importante <strong>de</strong><br />
esta mirada es establecer <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción directa que<br />
existe <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> los tal<strong>en</strong>tos,<br />
capacida<strong>de</strong>s, faculta<strong>de</strong>s y dones con los que nace<br />
<strong>el</strong> ser humano como sujeto creativo que innova y<br />
transforma constantem<strong>en</strong>te <strong>la</strong> realidad y <strong>el</strong> <strong>en</strong>torno<br />
don<strong>de</strong> habita para favorecer su <strong>de</strong>sarrollo. Por lo<br />
tanto <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano y los avances<br />
tecnológicos se pot<strong>en</strong>cian mutuam<strong>en</strong>te, con lo que<br />
se crea un círculo virtuoso que lo realim<strong>en</strong>ta.<br />
Para que los programas <strong>de</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y<br />
prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad se ajust<strong>en</strong> a <strong>la</strong>s<br />
políticas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo propuestas por <strong>la</strong> ONU <strong>de</strong>b<strong>en</strong><br />
apuntar al logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l mil<strong>en</strong>io, sus<br />
iniciativas y perspectivas <strong>de</strong> acuerdo a <strong>la</strong>s<br />
condiciones y recursos <strong>de</strong>l país. Los gobiernos <strong>de</strong>l<br />
mundo a través <strong>de</strong> sus Jefes <strong>de</strong> Estado pasaron<br />
revista a <strong>la</strong>s <strong>en</strong>ormes <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />
humano <strong>en</strong> <strong>la</strong> época contemporánea y reconocieron<br />
su responsabilidad colectiva al respaldar los<br />
principios <strong>de</strong> dignidad humana, <strong>la</strong> igualdad y <strong>la</strong><br />
equiparación a niv<strong>el</strong> mundial, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> apoyar<br />
expresam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> libertad y los <strong>de</strong>rechos humanos<br />
fijaron ocho objetivos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo para erradicar<br />
<strong>la</strong> pobreza que han <strong>de</strong> alcanzar para <strong>el</strong> año 2015.<br />
Estos objetivos son:<br />
1. Erradicar <strong>el</strong> hambre y <strong>la</strong> pobreza; <strong>en</strong><br />
este aspecto <strong>la</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>er<br />
c<strong>la</strong>ro que con aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> recursos mínimos y<br />
servicios sanitarios es<strong>en</strong>ciales no es posible lograr<br />
<strong>el</strong> estado <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar que traduce una vida<br />
<strong>salud</strong>able. Sin alim<strong>en</strong>tos hay <strong>de</strong>snutrición, y con<br />
<strong>de</strong>snutrición hay retraso <strong>en</strong> <strong>el</strong> crecimi<strong>en</strong>to corporal<br />
y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s estructuras cerebrales y<br />
nerviosas que hac<strong>en</strong> posible <strong>la</strong> int<strong>el</strong>ig<strong>en</strong>cia para <strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to y <strong>el</strong> <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
capacida<strong>de</strong>s humanas.<br />
2. Lograr <strong>la</strong> matricu<strong>la</strong>ción primaria<br />
universal; porque <strong>la</strong> educación integral es <strong>la</strong> única<br />
forma <strong>de</strong> alcanzar <strong>la</strong> libertad y <strong>la</strong> participación<br />
<strong>de</strong>mocrática fr<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones<br />
gubernam<strong>en</strong>tales que afectan <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong><br />
los ciudadanos. Hay que recordar que <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia<br />
se forma, nutre e ilumina con <strong>el</strong> conocimi<strong>en</strong>to<br />
primero <strong>de</strong> sí mismo, luego <strong>de</strong> los <strong>de</strong>más seres con<br />
los que se convive, <strong>el</strong> mundo y <strong>la</strong> naturaleza.<br />
3. Promover <strong>la</strong> igualdad <strong>de</strong> género y<br />
pot<strong>en</strong>ciar a <strong>la</strong> mujer; por todos es conocida <strong>la</strong><br />
profunda <strong>de</strong>sigualdad que ha g<strong>en</strong>erado <strong>el</strong> <strong>de</strong>sprecio<br />
por lo fem<strong>en</strong>ino o <strong>el</strong> eterno fem<strong>en</strong>ino, <strong>el</strong> cual se<br />
aborda <strong>de</strong> una manera que <strong>de</strong>ja mucho que <strong>de</strong>sear<br />
fr<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> dignidad humana y los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
mujeres <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo <strong>de</strong> hoy. <strong>La</strong>m<strong>en</strong>tablem<strong>en</strong>te <strong>en</strong><br />
pl<strong>en</strong>o siglo XXI hay académicos que afirman que<br />
<strong>la</strong> reivindicación <strong>de</strong> <strong>la</strong> igualdad <strong>de</strong> <strong>la</strong> mujer <strong>en</strong> cuanto<br />
a los <strong>de</strong>rechos con los <strong>de</strong>l varón, es <strong>la</strong> causa <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
profunda crisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> familia actual y los males<br />
sociales que afectan a los niños y jóv<strong>en</strong>es <strong>de</strong> hoy.<br />
Posición respetable pero cuestionable a <strong>la</strong> luz <strong>de</strong>l<br />
principio ético y bioético universal <strong>de</strong> <strong>la</strong> justicia; no<br />
es que <strong>la</strong> mujer haya abandonado <strong>el</strong> hogar para irse<br />
<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 11, Enero - Diciembre 2006, págs. 39 - 49
46 Zoi<strong>la</strong> Rosa Franco P<strong>el</strong>áez<br />
a trabajar <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fábricas y empresas y ganar dinero,<br />
es que <strong>la</strong> sociedad <strong>de</strong> consumo que asignó precio a<br />
todo <strong>la</strong> obligó a competir con su pareja para po<strong>de</strong>r<br />
satisfacer <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s más urg<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> sus hijos.<br />
¿Dón<strong>de</strong> está <strong>el</strong> cuestionami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> estos connotados<br />
académicos fr<strong>en</strong>te al rol <strong>de</strong> lo masculino como<br />
esposo, compañero y padre <strong>de</strong> <strong>la</strong> prole, don<strong>de</strong><br />
tradicionalm<strong>en</strong>te se ha consi<strong>de</strong>rado que <strong>la</strong> mujer<br />
<strong>de</strong>be estar <strong>en</strong> <strong>el</strong> estrecho ámbito <strong>de</strong>l hogar cuidando<br />
y educando a sus hijos, sin más exig<strong>en</strong>cias que <strong>la</strong>s<br />
<strong>de</strong> ser mant<strong>en</strong>ida por su compañero y limitándose o<br />
negándose <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo int<strong>el</strong>ectual,<br />
artístico, social, cultural o político? No, <strong>el</strong> orig<strong>en</strong> <strong>de</strong><br />
los males sociales <strong>de</strong> hoy no es <strong>el</strong> hecho <strong>de</strong> que <strong>la</strong><br />
mujer busque su propio <strong>de</strong>sarrollo y realización a<br />
través <strong>de</strong>l <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> sus pot<strong>en</strong>cias, tal<strong>en</strong>tos,<br />
capacida<strong>de</strong>s, habilida<strong>de</strong>s o <strong>de</strong>strezas, es que para<br />
los hombres ha sido tradicional ser los dueños <strong>de</strong>l<br />
mundo, mi<strong>en</strong>tras a <strong>la</strong> mujer se le ha asignado un rol<br />
específico a cumplir <strong>en</strong> <strong>el</strong> reducido espacio <strong>de</strong> una<br />
casa o un lugar <strong>de</strong>terminado. No han <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dido y<br />
compr<strong>en</strong>dido qui<strong>en</strong>es aún discriminan que <strong>la</strong><br />
responsabilidad vital, no <strong>la</strong> impon<strong>en</strong> <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>cias<br />
<strong>de</strong> sexo o género, que <strong>el</strong> universo existe porque<br />
hay dos pi<strong>la</strong>res que unidos y complem<strong>en</strong>tados<br />
compart<strong>en</strong> con <strong>el</strong> creador su creación <strong>en</strong>tera. Son<br />
co-creadores <strong>en</strong> todas <strong>la</strong>s dim<strong>en</strong>siones que<br />
constituy<strong>en</strong> lo humano y <strong>en</strong> todos los ámbitos don<strong>de</strong><br />
se <strong>de</strong>s<strong>en</strong>vu<strong>el</strong>v<strong>en</strong>; los ci<strong>en</strong>tíficos <strong>de</strong> <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te humana<br />
hab<strong>la</strong>n hoy <strong>de</strong> int<strong>el</strong>ig<strong>en</strong>cias múltiples, no sólo <strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
int<strong>el</strong>ig<strong>en</strong>cia racional atribuida al hombre, int<strong>el</strong>ig<strong>en</strong>cia<br />
emocional atribuida a <strong>la</strong> mujer, ambos seres<br />
humanos pi<strong>en</strong>san y si<strong>en</strong>t<strong>en</strong>, ambos ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, ambos sueñan y ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
aspiraciones, ambos construy<strong>en</strong> su propia historia;<br />
y es más, <strong>la</strong> mujer es <strong>el</strong> receptáculo corpóreo don<strong>de</strong><br />
se concibe, gesta, <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong> <strong>el</strong> don maravilloso <strong>la</strong><br />
vida que se da a luz <strong>en</strong> <strong>el</strong> mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l parto. No es<br />
que un sexo sea mejor que otro, los dos compart<strong>en</strong><br />
<strong>el</strong> gran misterio <strong>de</strong> <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia con sus propios<br />
tal<strong>en</strong>tos y capacida<strong>de</strong>s; los dos han construido <strong>la</strong><br />
historia humana <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su orig<strong>en</strong> y serán los dos los<br />
que logr<strong>en</strong> crear o <strong>de</strong>struir <strong>la</strong> futura humanidad.<br />
4. Reducir <strong>la</strong>s tasas <strong>de</strong> mortalidad infantil:<br />
El trabajo <strong>de</strong> promover <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, incluye control<br />
pr<strong>en</strong>atal, asist<strong>en</strong>cia para <strong>el</strong> parto, post parto y<br />
programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> crecimi<strong>en</strong>to y <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong>l niño <strong>de</strong> 0 a 6 años, con procesos <strong>de</strong> educación a<br />
los padres o cuidadores sobre <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
vacunas, <strong>el</strong> control <strong>de</strong> <strong>la</strong>s diarreas, <strong>la</strong> <strong>la</strong>ctancia<br />
materna y <strong>la</strong> estimu<strong>la</strong>ción a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong>l niño para<br />
favorecer <strong>el</strong> crecimi<strong>en</strong>to y maduración <strong>de</strong> los<br />
órganos don<strong>de</strong> <strong>de</strong>scansan <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes int<strong>el</strong>ig<strong>en</strong>cias<br />
y capacida<strong>de</strong>s humanas.<br />
5. Reducir <strong>la</strong>s tasas <strong>de</strong> mortalidad<br />
materna: Los programas <strong>de</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong><br />
y prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad incluy<strong>en</strong> <strong>el</strong> control<br />
pr<strong>en</strong>atal y <strong>la</strong> asist<strong>en</strong>cia sanitaria es<strong>en</strong>cial para <strong>el</strong><br />
parto y <strong>el</strong> post parto y evitar así circunstancias o<br />
patologías que afect<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> madre y pongan<br />
<strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro su vida.<br />
El proceso <strong>de</strong> concepción, gestación, parto y<br />
puerperio son tan naturales como <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
vida <strong>en</strong> <strong>el</strong> universo; <strong>el</strong> <strong>de</strong>sconocimi<strong>en</strong>to, tabú e<br />
ignorancia repres<strong>en</strong>tada <strong>en</strong> <strong>el</strong> temor al<br />
alumbrami<strong>en</strong>to y <strong>la</strong>ctancia produc<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong>s madres<br />
<strong>de</strong> hoy rechazos inconsci<strong>en</strong>tes que pue<strong>de</strong>n producir<br />
alteraciones orgánicas significativas como es <strong>el</strong><br />
caso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s toxemias <strong>de</strong>l embarazo que produc<strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
muerte <strong>de</strong>l feto y <strong>la</strong> <strong>de</strong> su madre.<br />
Los sistemas <strong>de</strong> <strong>salud</strong> <strong>de</strong>b<strong>en</strong> incluir programas<br />
sólidos <strong>de</strong> preparación para <strong>la</strong> maternidad e<br />
implem<strong>en</strong>tar medidas para prev<strong>en</strong>ir <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s<br />
gineco-obstétricas y evitar complicaciones durante<br />
<strong>el</strong> embarazo, parto y puerperio, <strong>en</strong>señar o educar<br />
para <strong>el</strong> auto cuidado y <strong>la</strong> profi<strong>la</strong>xis <strong>de</strong>l parto.<br />
6. Luchar contra <strong>el</strong> VIH/sida, <strong>el</strong><br />
paludismo y otras <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s infectocontagiosas:<br />
Todo que ver con <strong>la</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>salud</strong> y <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad, requiere<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> inversión <strong>de</strong> recursos para saneami<strong>en</strong>to<br />
ambi<strong>en</strong>tal, tal<strong>en</strong>to humano para mediante<br />
investigación cualitativa <strong>de</strong>s<strong>en</strong>trañar <strong>la</strong>s<br />
motivaciones o impulsos que ori<strong>en</strong>tan conductas
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>marco</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
47<br />
nocivas a <strong>la</strong> <strong>salud</strong> re<strong>la</strong>cionados con <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
infecciones e interv<strong>en</strong>ir con asist<strong>en</strong>cia psicológica<br />
y <strong>de</strong> educación para cambiar <strong>la</strong> habitualidad negativa<br />
a <strong>la</strong> <strong>salud</strong> por habitualidad favorable a <strong>el</strong><strong>la</strong>, cuando<br />
<strong>de</strong> exposición a infecciones se trata.<br />
7. Asegurar viabilidad – medio ambi<strong>en</strong>tal:<br />
En <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, y prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>en</strong>fermedad, específicam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> procesos <strong>de</strong><br />
comunicación <strong>de</strong> masas, <strong>en</strong> medios informativos,<br />
<strong>en</strong> programas educativos y <strong>en</strong> investigación social,<br />
<strong>de</strong>be hacerse énfasis <strong>en</strong> <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> conci<strong>en</strong>cia sobre<br />
<strong>la</strong> protección <strong>de</strong> <strong>la</strong> naturaleza, vista y experim<strong>en</strong>tada<br />
como <strong>la</strong> estructura nutricia <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida humana y <strong>de</strong><br />
todas <strong>la</strong>s especies vivas y <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos que dinamizan<br />
<strong>la</strong> vida <strong>en</strong> todas <strong>la</strong>s regiones <strong>de</strong>l mundo. Hay que<br />
recordar que <strong>el</strong> aire, <strong>el</strong> agua, <strong>la</strong> tierra, los nutri<strong>en</strong>tes<br />
<strong>de</strong> los alim<strong>en</strong>tos que manti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> provi<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
<strong>de</strong>l <strong>en</strong>torno natural y geográfico don<strong>de</strong> transcurre<br />
<strong>la</strong> historia <strong>de</strong> cada ser humano que habita <strong>el</strong> p<strong>la</strong>neta.<br />
También es necesario t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que los<br />
<strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos que conforman <strong>el</strong> cuerpo humano son<br />
comunes a los <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos que conforman otras<br />
especies <strong>de</strong> <strong>la</strong> naturaleza lo que nos hermana con<br />
<strong>el</strong><strong>la</strong>s.<br />
Lo que suceda <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>en</strong>torno natural y ambi<strong>en</strong>tal<br />
afecta <strong>de</strong>terminantem<strong>en</strong>te al hombre, lo que él haga<br />
<strong>en</strong> <strong>de</strong>trim<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> integridad <strong>de</strong>l oikos, lo hace<br />
también para sí mismo; lo <strong>de</strong>muestran los <strong>de</strong>sastres<br />
naturales que provocan crisis humanitarias <strong>de</strong><br />
gran<strong>de</strong>s proporciones <strong>en</strong> todos los países. Por esto<br />
se han creado políticas públicas re<strong>la</strong>cionadas con<br />
prev<strong>en</strong>ción y manejo a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres y<br />
acci<strong>de</strong>ntes naturales. Los cambios climáticos<br />
extremos, <strong>la</strong> afectación <strong>de</strong> <strong>la</strong> capa <strong>de</strong> ozono que<br />
protege a <strong>la</strong> atmósfera <strong>de</strong> <strong>la</strong> tierra contra los nocivos<br />
rayos ultravioleta <strong>de</strong>l sol, los terremotos, maremotos,<br />
inundaciones, tornados, tempesta<strong>de</strong>s, ciclones, etc.,<br />
son todas manifestaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fuerzas<br />
<strong>de</strong>structivas <strong>de</strong> <strong>la</strong> naturaleza, que aum<strong>en</strong>tan <strong>en</strong><br />
frecu<strong>en</strong>cia y duración y muchas <strong>de</strong> <strong>el</strong><strong>la</strong>s pue<strong>de</strong>n<br />
ser reacciones ante <strong>la</strong> explotación incontro<strong>la</strong>da <strong>de</strong><br />
los recursos hídricos, forestales, ambi<strong>en</strong>tales que<br />
posee <strong>el</strong> p<strong>la</strong>neta.<br />
<strong>La</strong> Dec<strong>la</strong>ración Universal sobre Bioética y<br />
Derechos Humanos hace un l<strong>la</strong>mado a <strong>la</strong>s élites<br />
ci<strong>en</strong>tífico-tecnológicas para que reflexion<strong>en</strong> sobre<br />
<strong>la</strong> calidad moral y los alcances éticos y políticos <strong>de</strong><br />
los resultados <strong>de</strong> los experim<strong>en</strong>tos sobre los<br />
ecosistemas terrestres y parar <strong>el</strong> avance <strong>de</strong>smedido<br />
<strong>de</strong> su <strong>de</strong>strucción y extinción que está am<strong>en</strong>azando<br />
<strong>la</strong> superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida humana <strong>en</strong> <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>te y<br />
futuras g<strong>en</strong>eraciones.<br />
8. Instituir una asociación mundial <strong>en</strong> pro<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo: El <strong>de</strong>sarrollo humano es un tema<br />
<strong>de</strong> estudio que incumbe a todas y cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
personas que viv<strong>en</strong> hoy <strong>en</strong> <strong>la</strong> tierra; por tal razón<br />
<strong>de</strong>be ser consi<strong>de</strong>rado como un paradigma <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
ci<strong>en</strong>cias biológicas, <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, humanas y sociales,<br />
lo que obliga al sector educativo <strong>en</strong> todos sus niv<strong>el</strong>es<br />
<strong>de</strong> formación a incluirlo <strong>en</strong> los currículos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>el</strong><br />
preesco<strong>la</strong>r hasta los niv<strong>el</strong>es más <strong>el</strong>evados <strong>de</strong><br />
formación post graduada.<br />
Cada ser humano ti<strong>en</strong>e <strong>de</strong>recho a conocer todo lo<br />
que le concierne para lograr un <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
armónico, con <strong>la</strong>s posibilida<strong>de</strong>s y oportunida<strong>de</strong>s<br />
necesarias para <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s capacida<strong>de</strong>s<br />
humanas y lograr <strong>la</strong> libertad para <strong>el</strong> <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong><br />
todas <strong>la</strong>s faculta<strong>de</strong>s, para <strong>el</strong> bi<strong>en</strong> propio y <strong>el</strong> <strong>de</strong> sus<br />
congéneres <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>en</strong>torno natural que lo circunda.<br />
Vale <strong>la</strong> p<strong>en</strong>a articu<strong>la</strong>r programas y unir esfuerzos<br />
para promulgar y difundir a todo niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> sociedad<br />
<strong>la</strong>s <strong>de</strong>c<strong>la</strong>raciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> ONU, profundizar <strong>en</strong> su<br />
estudio y <strong>de</strong>s<strong>en</strong>trañar <strong>de</strong> su articu<strong>la</strong>do <strong>el</strong> paradigma<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> dignidad humana, su peso axiológico y los<br />
principios morales, éticos y bioéticos que subyac<strong>en</strong><br />
su normatividad, para volver<strong>la</strong>s letra viva, aplicada<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> conducirse cada persona <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
cotidianidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones humanas y con <strong>la</strong><br />
naturaleza.<br />
En este s<strong>en</strong>tido, <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> como nueva disciplina <strong>de</strong><br />
valoración moral y ética <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida <strong>en</strong> <strong>el</strong> p<strong>la</strong>neta ha<br />
recibido impulsos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> distintas direcciones, con<br />
<strong>el</strong> único fin <strong>de</strong> ir ajustando su crecimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> teoría,<br />
métodos, procedimi<strong>en</strong>tos y hechos a un mejor<br />
<strong>en</strong>t<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to y resultados <strong>en</strong> <strong>la</strong>s partes humanas<br />
<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 11, Enero - Diciembre 2006, págs. 39 - 49
48 Zoi<strong>la</strong> Rosa Franco P<strong>el</strong>áez<br />
afectadas cuando surge un dilema o conflicto <strong>de</strong><br />
difícil solución.<br />
<strong>La</strong> persona recibe y <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong> sus cre<strong>en</strong>cias<br />
individuales <strong>en</strong> sociedad y <strong>en</strong> <strong>la</strong> cultura a <strong>la</strong> que<br />
pert<strong>en</strong>ece <strong>de</strong> tal forma que <strong>el</strong> influjo recibido y <strong>la</strong><br />
codificación social <strong>de</strong>terminan su SER y pue<strong>de</strong>n<br />
distorsionar lo íntimo y formal <strong>de</strong> su es<strong>en</strong>cia.<br />
En <strong>el</strong> terr<strong>en</strong>o sanitario <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>, los tres ag<strong>en</strong>tes<br />
afectados <strong>en</strong> <strong>la</strong> base son <strong>el</strong> <strong>en</strong>fermo, <strong>el</strong> trabajador<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> y <strong>el</strong> contexto social. Los principios que<br />
<strong>de</strong>b<strong>en</strong> implicarse <strong>en</strong> primera instancia son <strong>la</strong><br />
autonomía, <strong>la</strong> b<strong>en</strong>efic<strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> justicia. De <strong>la</strong><br />
<strong>bioética</strong> surg<strong>en</strong> los problemas y los avances. No es<br />
lo mismo una fundam<strong>en</strong>tación naturalista, que una<br />
i<strong>de</strong>alista, epistemológica o axiológica, ni tampoco<br />
sus métodos y razones. De aquí <strong>la</strong> conflictividad<br />
que <strong>de</strong>riva <strong>en</strong> los análisis para articu<strong>la</strong>r <strong>promoción</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong>, <strong>de</strong>sarrollo humano y <strong>bioética</strong>.<br />
Lo cierto es que estos tres campos <strong>de</strong>l saber y <strong>de</strong>l<br />
hacer ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> común <strong>el</strong> reconocimi<strong>en</strong>to a <strong>la</strong><br />
dignidad humana, <strong>de</strong>l sujeto <strong>de</strong> <strong>de</strong>recho que es cada<br />
ciudadano <strong>de</strong>l mundo y <strong>de</strong> <strong>la</strong> lucha por lograr <strong>la</strong><br />
libertad y <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar para que cada<br />
hombre y mujer pueda auto-realizarse <strong>en</strong> lo personal,<br />
familiar, social, profesional y culturalm<strong>en</strong>te, porque<br />
sólo con una a<strong>de</strong>cuada <strong>salud</strong> <strong>el</strong> ser se <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong> y<br />
cumple <strong>el</strong> proyecto vital que un día p<strong>la</strong>nteó para<br />
dar s<strong>en</strong>tido a su exist<strong>en</strong>cia y cumplir <strong>la</strong> misión para<br />
<strong>la</strong> que fue creado.<br />
(PNUD) y <strong>la</strong> Dec<strong>la</strong>ración Universal sobre Bioética<br />
y Derechos Humanos promulgada por <strong>la</strong> UNESCO,<br />
París, octubre <strong>de</strong> 2005, para consolidar <strong>la</strong>s políticas<br />
públicas sobre <strong>salud</strong> y <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> los p<strong>la</strong>nes y<br />
programas que se <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>n <strong>en</strong> los colectivos<br />
humanos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes regiones <strong>de</strong> Colombia y<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong>s <strong>en</strong>tida<strong>de</strong>s que prestan servicios y at<strong>en</strong>ción<br />
<strong>en</strong> <strong>salud</strong> a todos los ciudadanos colombianos <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
aquí y ahora <strong>de</strong>l <strong>de</strong>v<strong>en</strong>ir histórico nacional.<br />
Al estar seriam<strong>en</strong>te cuestionada por todos los<br />
sectores <strong>de</strong>l país <strong>la</strong> Ley 100 <strong>de</strong> 1991, por su<br />
inoperancia <strong>en</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong>l servicio que presta <strong>el</strong><br />
sector <strong>salud</strong> a los colombianos, <strong>el</strong> conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />
los temas esbozados <strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te artículo pue<strong>de</strong><br />
direccionar <strong>la</strong> creación <strong>de</strong> nuevos mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong><br />
at<strong>en</strong>ción con <strong>la</strong> participación activa <strong>de</strong> los<br />
ciudadanos, que <strong>en</strong> un país <strong>de</strong>mocrático <strong>de</strong>b<strong>en</strong><br />
pronunciarse, públicam<strong>en</strong>te para exigir <strong>el</strong><br />
cumplimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los Derechos Humanos por parte<br />
<strong>de</strong>l Estado.<br />
CONCLUSIÓN<br />
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> como tema <strong>de</strong><br />
conocimi<strong>en</strong>to y acción <strong>en</strong> <strong>el</strong> quehacer <strong>de</strong>l<br />
profesional y <strong>el</strong> especialista <strong>de</strong>be incluir <strong>en</strong> su<br />
dinámica social <strong>de</strong> comunicación, información,<br />
educación y formación <strong>de</strong> los ciudadanos <strong>en</strong><br />
habitualidad y estilos <strong>de</strong> vida <strong>salud</strong>ables, <strong>el</strong><br />
paradigma <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo humano como se aborda<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> Organización <strong>de</strong>l <strong>la</strong>s Naciones Unidas,<br />
Programa <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Naciones Unidas para <strong>el</strong> Desarrollo
<strong>La</strong> <strong>promoción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>marco</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> y <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano<br />
49<br />
BIBLIOGRAFÍA<br />
CELY GALINDO G. El Horizonte bioético <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ci<strong>en</strong>cias. 3ª edición. Santa Fe <strong>de</strong> Bogotá: C<strong>en</strong>tro<br />
Editorial Javeriano; 1996.<br />
FRANCO PELÁEZ Z. R. Desarrollo humano y <strong>de</strong> valores para <strong>la</strong> <strong>salud</strong>. 2ª edición. Manizales:<br />
Editorial Universidad <strong>de</strong> Caldas; 2004.<br />
GONZÁLEZ HERRERA A. Aproximación <strong>bioética</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> lo abstracto a lo concreto, <strong>en</strong>: Revista<br />
Cua<strong>de</strong>rnos <strong>de</strong> Bioética, <strong>de</strong>l Grupo <strong>de</strong> Investigaciones <strong>en</strong> Bioética <strong>de</strong> Galicia, España: Vol. 10 N° 38<br />
(Abril – Junio 1999) 289 – ISSN – 11 – 32 – 1989.<br />
LOLAS, STEPKE, Fernando. Re historiar <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>la</strong>tinoamericana, <strong>la</strong> contribución <strong>de</strong> James<br />
Drane. En: Revista Acta Bioethica <strong>de</strong> <strong>la</strong> Organización Panamericana <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud. Unidad <strong>de</strong> Bioética<br />
y <strong>de</strong>sarrollo humano para América <strong>La</strong>tina y <strong>de</strong>l Caribe. Santiago <strong>de</strong> Chile: Año XI – N° 2 – 2005 pág.<br />
163. ISSN 0717 – 5906.<br />
<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 11, Enero - Diciembre 2006, págs. 39 - 49