dossier d'inscripció - Escola La Immaculada

INSCRIPCIÓ I PAGAMENT
En aquest dossier hi trobareu tots els documents necessaris per a fer la inscripció pel
Casal d’Estiu organitzat per KITXALLA.
Concretament, hi trobareu:
Full d’inscripció (on hi podreu posar totes les dades del nen, a més de signar
l’autorització per a fer les activitats)
Autorització dels drets d’imatge (perquè puguem penjar fotos del vostre fill a la web i
així pugueu veure què està fent)
Autorització per subministrar medicaments (en cas que el vostre fill ho necessiti)
Forma de pagament
Per a fer efectiu el pagament haureu de fer un ingrés al següent compte corrent, fent-hi
constar el nom i cognoms del nen en el concepte de l’ingrés per tal de poder fer un bon
seguiment dels pagaments i inscripcions. Si ho voleu fer mitjançant ingrés directament a
la oficina bancària, l’horari d’aquests ingressos és el dimarts i dijous de 8.15 a 10.00
entre els dies 10 i 20 de cada mes
2038-6866-86-3000067146
Per a fer efectiva la inscripció al Casal d’Estiu haureu de fer el pagament abans
del dimecres 5 de juny i entregar els següents papers degudament
complimentats a la secretaria de l’escola corresponent adjuntant-hi una còpia
del comprovant de pagament.
Qualsevol cosa, no dubteu en posar-vos en contacte amb nosaltres:
Carles Corbalán – 699867314
Gerard Abril – 670283368
kitxalla@kitxalla.cat
Moltes gràcies,
KITXALLA
www.kitxalla.cat

PREUS I ASSISTÈNCIA
TOT EL PER PER DIA
CASAL SETMANA
Només matí 210 € 60 € 15 €
Matí i dinar 320 € 90 € 23 €
Matí i tarda 305 € 85 € 22 €
Tot el dia 415 € 115 € 30 €
Permanències 70 € 18 € 5 €
Menjador esporàdic 8 €
Només matí: Les activitats que es realitzin de 9h a 13h, les sortides i excursions i la nit
a l’escola (només primària)
Matí i dinar: Inclou el servei de menjador, amb el dinar i les activitats fins a les 15h. No
inclou el dinar dels dies d’excursió i sortides.
Matí i tarda: Inclou les activitats que es realitzin de 9h a 13h i de 15h a 17h (sense el
menjador).
Tot el dia: Inclou totes les activitats de 9h a 17h amb el servei de menjador inclòs
excepte el dinar dels dies d’excursió i sortides
Permanències: Inclou les activitats de 8h a 9h.
Menjador i permanències esporàdic: Servei de menjador i permanències per un sol
dia.
Assistència al Casal d’Estiu
NOM I COGNOMS DEL NEN:
(Marqueu amb una X les caselles corresponents)
1a setmana
(del 25 al 28 de juny)
2a setmana
(de l’1 al 5 de juliol)
3a setmana
(de l’8 al 12 de juliol)
4a setmana
(de l’15 al 19 de juliol)
5a setmana
(de l’22 al 26 de juliol)
Matí Menjador Tarda Permanències
Dies concrets i observacions:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
www.kitxalla.cat

FITXA D’INSCRIPCIÓ
NOM I COGNOMS NEN: ____________________________________________________________
NOM I COGNOMS PARE/MARE: ______________________________________________________
ADREÇA: _______________________________________________________________________
POBLACIÓ: ___________________________
DATA DE NAIXEMENT: __________________
CURS: ______
TELÈFON URGÈNCIES:__________________
TELÈFON ALTERNATIU:__________________
E-MAIL PARE/MARE:____________________
TALLA: □ 3-4 □ 5-6 □ 7-8 □ 9-11 □ 12-14 □ S
OBSERVACIONS: (Malalties, al·lèrgies, altres aspectes importants)
MALALTIES A TENIR EN COMPTE:
PROBLEMES DE MOBILITAT:
PROBLEMES DE SOCIABILITAT (BARALLES, TIMIDESA, ETC.):
ALTRES:
AUTORITZACIÓ PATERNA
En / Na ....................................................................................... autoritza al seu fill/a
................................................................................... a assistir a totes les activitats i
sortides que realitzarà KITXALLA durant el Casal d’Estiu de 2013 que s’inicia el 25 de juny
de 2013 i finalitza el 26 de juliol de 2013. Fa extensiva aquesta autorització a les decisions
mèdiques i quirúrgiques que s’haguessin d’adoptar en cas d’urgència, sota la direcció
facultativa adequada.
Vilassar de Dalt, a ......... d.......................... de .............
DNI :
Signatura:
www.kitxalla.cat

AUTORITZACIÓ DRETS D’IMATGE
Donat que el dret d’imatge esta reconegut a l’article 18.1 de la constitució i regulat
per la llei orgànica 1/1982 de 5 de maig sobre el dret a l’honor i a la intimitat
personal i familiar i a la pròpia imatge, la direcció d’aquest centre demana el
consentiment als pares legals o tutors del nen / de la
nena.................................................................. per a poder publicar imatges
en dossiers, planes web i altres publicacions relacionades amb KITXALLA.
Alhora, autoritzo a KITXALLA perquè tracti les dades de caràcter personal que
voluntàriament cedeixo en els formularis de matriculació del meu fill/a, d’acord amb
el que la normativa aplicable disposa i limitant l’autorització al compliment de les
finalitats directament relacionades amb l’educació del meu fill/a.
Finalment, autoritza a KITXALLA a la cessió d’aquestes dades a les entitats
associades i als estaments públics i privats quan sigui estrictament necessari per al
compliment de les finalitats de l’empresa.
Per a què així consti; jo, .....................................................................amb DNI
...................................firmo la següent autorització.
Vilassar de Dalt, a ........ d ..................... de ...........
Signatura:
kitxalla@kitxalla.cat - www.kitxalla.cat

AUTORITZACIÓ PER A SUBMINISTRAR MEDICAMENTS
(Aquest full s'ha d'entregar amb una còpia de la recepta mèdica.)
Jo .................................................................. amb DNI núm
................................. com a pare/mare o tutor/a del noi/a
.................................................................... autoritzo els monitors de
KITXALLA a administrar-li els medicaments que a continuació s’indiquen, amb la
pauta i la dosi que s’especifiqui.
Medicament
Data inici
tractament
Data final
tractament
Dosi
Freqüència
administració
Després o
abans de
menjar
Observacions
Medicament
Data inici
tractament
Data final
tractament
Dosi
Freqüència
administració
Després o
abans de
menjar
Observacions
Medicament
Data inici
tractament
Data final
tractament
Dosi
Freqüència
administració
Després o
abans de
menjar
Observacions
Vilassar de Dalt, _____ de ______________ de 2013
Signatura:
kitxalla@kitxalla.cat - www.kitxalla.cat