cuidados del paciente traqueostomizado - Comunidad de Madrid
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CUIDADOS DEL PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO<br />
CÓDIGO: PT-GEN-13<br />
Versión:2<br />
Entrada en vigor:1/12/08<br />
Página 9 <strong>de</strong> 19<br />
5.5.4.- Broncoaspiración<br />
Es una complicación potencial que se pue<strong>de</strong> prevenir siguiendo estas<br />
precauciones:<br />
En <strong>paciente</strong>s con alimentación oral si la cánula tiene balón comprobar<br />
que está correctamente hinchado durante la ingesta.<br />
Comenzar la nutrición con alimentos blandos.<br />
Asesorar al <strong>paciente</strong> sobre la técnica <strong>de</strong> ingesta.<br />
Vigilar la <strong>de</strong>glución.<br />
Mantener el cabecero elevado <strong>de</strong> 30- 40º.<br />
En <strong>paciente</strong>s con nutrición enteral comprobar regularmente el<br />
emplazamiento correcto <strong>de</strong> la sonda y medir residuo gástrico cuando<br />
este indicado.<br />
Tener preparado el material <strong>de</strong> aspiración.<br />
5.5.5.-Fístula traqueoesofágica<br />
Es una complicación potencial que se pue<strong>de</strong> prevenir siguiendo estas<br />
precauciones:<br />
Evitar la excesiva presión <strong><strong>de</strong>l</strong> balón.<br />
Mantener la cabeza <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>paciente</strong> en posición neutra.<br />
Evitar movimientos innecesarios <strong>de</strong> la cánula traqueal.<br />
Utilizar sondas <strong>de</strong> nutrición enteral <strong><strong>de</strong>l</strong> diámetro más pequeño posible.<br />
Vigilar signos <strong>de</strong> presencia fístula traqueoesofágica:<br />
° Progresiva necesidad <strong>de</strong> insuflar el balón <strong>de</strong> la cánula con volúmenes<br />
cada vez mayores.<br />
° Salida o aspiración <strong>de</strong> contenido gástrico y/o alimentos a través <strong>de</strong> la<br />
cánula.<br />
Aparición <strong>de</strong> dilatación gástrica con la ventilación mecánica.<br />
5.6.-Educación e información para el alta<br />
Instruir al <strong>paciente</strong> y/o cuidador respecto a:<br />
Cambio <strong>de</strong> la cánula y limpieza <strong>de</strong> la misma.<br />
Cuidados y protección <strong><strong>de</strong>l</strong> estoma.<br />
Documentación <strong>de</strong> Enfermería