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cuidados del paciente traqueostomizado - Comunidad de Madrid

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CUIDADOS DEL PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO<br />

CÓDIGO: PT-GEN-13<br />

Versión:2<br />

Entrada en vigor:1/12/08<br />

Página 9 <strong>de</strong> 19<br />

5.5.4.- Broncoaspiración<br />

Es una complicación potencial que se pue<strong>de</strong> prevenir siguiendo estas<br />

precauciones:<br />

En <strong>paciente</strong>s con alimentación oral si la cánula tiene balón comprobar<br />

que está correctamente hinchado durante la ingesta.<br />

Comenzar la nutrición con alimentos blandos.<br />

Asesorar al <strong>paciente</strong> sobre la técnica <strong>de</strong> ingesta.<br />

Vigilar la <strong>de</strong>glución.<br />

Mantener el cabecero elevado <strong>de</strong> 30- 40º.<br />

En <strong>paciente</strong>s con nutrición enteral comprobar regularmente el<br />

emplazamiento correcto <strong>de</strong> la sonda y medir residuo gástrico cuando<br />

este indicado.<br />

Tener preparado el material <strong>de</strong> aspiración.<br />

5.5.5.-Fístula traqueoesofágica<br />

Es una complicación potencial que se pue<strong>de</strong> prevenir siguiendo estas<br />

precauciones:<br />

Evitar la excesiva presión <strong><strong>de</strong>l</strong> balón.<br />

Mantener la cabeza <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>paciente</strong> en posición neutra.<br />

Evitar movimientos innecesarios <strong>de</strong> la cánula traqueal.<br />

Utilizar sondas <strong>de</strong> nutrición enteral <strong><strong>de</strong>l</strong> diámetro más pequeño posible.<br />

Vigilar signos <strong>de</strong> presencia fístula traqueoesofágica:<br />

° Progresiva necesidad <strong>de</strong> insuflar el balón <strong>de</strong> la cánula con volúmenes<br />

cada vez mayores.<br />

° Salida o aspiración <strong>de</strong> contenido gástrico y/o alimentos a través <strong>de</strong> la<br />

cánula.<br />

Aparición <strong>de</strong> dilatación gástrica con la ventilación mecánica.<br />

5.6.-Educación e información para el alta<br />

Instruir al <strong>paciente</strong> y/o cuidador respecto a:<br />

Cambio <strong>de</strong> la cánula y limpieza <strong>de</strong> la misma.<br />

Cuidados y protección <strong><strong>de</strong>l</strong> estoma.<br />

Documentación <strong>de</strong> Enfermería

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