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TABLA 2: VERTIENTE 1 PAQUETE DE SERVICIOS ESENCIALES
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
Asesoramiento y pruebas
de VIH (especialmente para
mujeres embarazadas,
en período postparto y
amamantando; y para
sus parejas masculinas) y
referencia para tratamiento o
atención en el sitio
CÓMO CONTRIBUYE A LA
PREVENCIÓN PRIMARIA
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El asesoramiento y pruebas de VIH
para las personas y sus parejas,
con asesoramiento postprueba
reforzada para mujeres VIHnegativas,
así como la repetición
de pruebas, apoyarán a las y los
clientes a practicar las relaciones
sexuales más seguras.
Conocer la condición de VIH es
un importante punto de entrada
para vincular a personas que viven
con el VIH con el tratamiento y
atención del VIH apropiados, lo
cual contribuye en sí mismo a la
prevención del VIH (ver Tratamiento
como prevención más adelante
y Recuadro 4: Tratamiento como
Prevención).
La atención prenatal es un
momento oportuno para elevar
el nivel de conciencia acerca
del mayor riesgo potencial de
la transmisión/contagio del
VIH durante el embarazo y
amamantamiento, así como de la
seroconversión resultante.
La planificación familiar puede
contribuir a la prevención del VIH
no solamente a través del uso del
condón, sino también mediante la
reducción de la cantidad de tiempo
que una mujer pasa embarazada
en su vida, lo cual puede reducir el
riesgo del contagio y transmisión.
Sin embargo, ciertos métodos
anticonceptivos hormonales
pueden aumentar el contagio y la
transmisión del VIH (ver Recuadro
8, página 30).
ACCIONES CLAVES*
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Ofrecer asesoramiento y pruebas solicitadas por el
proveedor como parte de la SMRN, incluida la repetición
de la prueba para mujeres VIH-negativas embarazadas,
postparto y amamantando, aunada al asesoramiento de
reducción de riesgos y la provisión de suministros para la
prevención. 17, 28, 29
Promover el asesoramiento a parejas, según sea
apropiado, con revelación voluntaria mutua y pruebas. 84
Fortalecer el asesoramiento postprueba para mujeres
VIH-negativas. El asesoramiento debe incluir información
sobre:
> > Preocupaciones relacionadas con el embarazo,
incluidos los signos de peligro en el trabajo de parto,
la actividad sexual durante el embarazo, las relaciones
sexuales más seguras y el uso del condón 47
> > Prevención del VIH y de ITS, incluida la información
sobre los modos de transmisión y el riesgo potencial
para la seroconversión durante el embarazo 30, 51, 55,
57, 59 72, 76
> > Pruebas de VIH y sífilis para la pareja (preferiblemente
en el lugar) y referencias para tratamiento en caso de
resultar positivo para VIH y/o sífilis 20, 21, 25, 31, 53,
84
> > Revelación segura y voluntaria de la condición de VIH
17, 28, 29
> > Alimentación óptima para el infante, incluido el
amamantamiento exclusivo 32
> > Prevención y manejo de la violencia basada en género
19, 31, 48, 58, 60, 61
> > Reducción de daños, planificación familiar (ver
nota de pie de página en la anterior sección de
Fundamentos), uso de anticonceptivos y el método
de lactancia amenorrea (MELA) durante el período de
amamantamiento 33, 34, 36, 44, 47
> > Responsabilidad compartida sobre la prevención
del VIH entre miembros de la pareja, incluidas las
habilidades de negociación en apoyo a las relaciones
sexuales más seguras 20, 21, 31, 53, 84
> > La importancia del seguimiento postparto, incluida la
planificación familiar (ver nota de pie de página en la
anterior sección de Fundamentos), evaluación de la
depresión postparto, información sobre la alimentación
infantil y prevención continua contra el VIH 17, 31, 35,
47
> > Beneficios del TAR para reducir la carga viral con lo
que contribuye a la prevención primaria del VIH. 53
23 Prevención del VIH y de los embarazos no planeados: Marco estratégico 2011–2015