Operatoria concervadora - radiodent

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16 TODO lo que hablamos anteriormente es prevención primaria, o sea, evitar que la caries se establezca. PREVENCIÓN SECUNDARIA (dx y tratamiento precoz) Este nivel diagnostica la enfermedad de forma oportuna y la OPC pretende detectar y diagnosticar la enfermedad en los estadios más iniciales de su evolución. Esta es básicamente la parte CLÍNICA CARIES Diagnóstico de caries: Existen 3 métodos para identificar esta patología Clínico -Caries de puntos y fisuras -Usar espejos y sondas en buen estado -Campo operatorio seco -Sonda con presión mínima
17 Radiográfico -Rx bite-wing. En la foto vemos un manchita en mesial del PM esta es una caries proximal tratable. Hay que ser muy prolijos en el dx porque se puede confundir con un surco teñido que parece caries pero no lo es. Esta rx es para ver caries proximales. -Clínica es mayor que la rx, recién se ve a los 30% de desmineralización, o sea, si se ve en una rx es porque esta mínimo desmineralizado el 30% de la pieza dentaria. Histopatológico -Menos usado La mejor forma de prevenir es “agarrar” la caries en su etapa más inicial!!! TRATAMIENTO DE LA CARIES 1) Evaluación y diagnóstico del paciente, no solo dx la pieza dentaria sino que tb. el paciente en general: hábitos alimenticios, higiénicos, entorno socioeconómico, si va o no al colegio, trabajo, educación, etc. 2) Educación del paciente, que entienda su problema para que modifique sus hábitos de vida. 3) Opciones terapéuticas: realizar o no el tratamiento restaurador. La lesión cariosa se puede tratar mediante 2 métodos: Tto. no invasivo (no destruye tejido dentario): • Fluoración de lesiones incipientes: cuando tenemos caries muy pequeñas, solamente en el 2/3 externo del esmalte, podemos remineralizar en alto porcentaje y esto, obviamente, es mejor que cavitar la pieza. • Aplicación de sellantes no invasivos • Tratamientos sin preparación cavitaria: no solamente por caries sino también por perdida de estructura dentaria por anfracción (pérdida de estructura dentaria producida por sobrecarga oclusal, es un nicho adecuado para placa bacteriana)que es típica en el cuello, entonces, se realiza el tto. sin preparación previa de la cavidad.
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