Sistemas de registro en el programa de TBC - SEREMI de Salud ...

SISTEMAS DE REGISTROS EN EL
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

• El sistema de información del PCT permite
mantener un nivel actualizado de
conocimientos a cerca de la evolución
epidemiológica, a si como el grado de
desarrollo y eficiencia del programa ; también
permite monitorear el cumplimiento de las
acciones del programa en los distintos niveles.

• Entregan en forma oportuna
información sobre la cantidad y
calidad de la labor efectuada
• Permiten identificar problemas y
buscar oportunamente la solución
en cada nivel de la estructura de
salud.
• Los libros de registros constituyen
la memoria del programa y el
testimonio de la labor efectuada

Los instrumentos de registros y formularios
del PCT son:
• Solicitud de investigación bacteriológica
(Orden de BK)
• Libro Sintomáticos Respiratorios
• Boletín de Enfermedades de Notificación
Obligatoria (ENO)
• Informe de traslado
• Tarjeta de registro de tratamiento

• Informe mensual de casos de TBC
• Tarjeta de registro de Quimioprofilaxis
• Informe mensual de casos de
Quimioprofilaxis
• Libro de Registro de seguimiento de casos
TBC
• Informe mensual de stock de medicamentos
TBC
• Registro Nacional

• Todos los instrumentos de registros
están sujetos a inspección, lo que
permite una supervisión directa de
todas las actividades del programa.
Estos instrumentos de registros son
de responsabilidad los profesionales
encargados del PCT Médicos,
Enfermeras, Tecnólogos (nivel SS) y
Técnicos P (nivel Local). Por lo tanto
deben estar actualizados en forma
periódica en los establecimientos
asistenciales y legibles.

Solicitud de Investigación Bacteriológica
( Orden BK)
• Objetivo:
• Entregar al laboratorio la identificación de la persona en
estudio, establecimiento de procedencia de la muestra, así
como características y antecedentes que permitan al
laboratorio discriminar que deberá utilizarse en cada caso;
técnicas bacteriológicas que la norma establece
• Todo el personal deben estar habilitados para solicitar el
examen, previa capacitación.

Petición examen de baciloscopia

Libro de registro de
Sintomáticos Respiratorios
• Este libro se debe encontrar en todos
los establecimientos donde se realice
la Localización de Casos

Objetivos
• Registrar la identificación completa del
S.R
• Consignar fecha de envío y recepción
de resultados
• Verificar tiempos de demora en
obtención de la muestra, envío de la
muestra y obtención del resultado.
Permite evaluar la coordinación con el
laboratorio

Libro de Registro de
Sintomáticos Respiratorios

Boletín ENO
Este boletín se debe enviar diariamente al
Subdepartamento de Epidemiología
correspondiente, con copia al Equipo
Técnico de TBC del Servicio de Salud
respectivo.

BOLETIN DECLARACION ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA ENO
• Objetivo llevar el control y evolución epidemiológica de
la enfermedad
• Cada vez que se diagnostica un caso positivo si bien
puede ser Virgen al Tratamiento o Antes tratado
(recaídas)
• Se debe registrar con letra legible diagnostico,
(localización de la TBC y su confirmación diagnostica).
• Debe estar la identificación del profesional que notifica,
Rut y firma del medico tratante.

Informe de
Traslado

Objetivo
• Proporcionar la información
actualizada del paciente en el
momento que es trasladado a otro
Servicio o Consultorio.
• Permitir la continuidad del
tratamiento.

Establecimiento que traslada al paciente
• Entregar copia del informe de Traslado y Tarjeta de
tratamiento al paciente, para que se presente en el
nuevo establecimiento donde continuará el tratamiento.
• Enviar copia del Informe de Traslado y Tarjeta de
Tratamiento a la Enfermera Encargada del programa del
Servicio de Salud.
• Además se tiene que registrar el Establecimiento y
Servicio de Salud origen y de destino

• Registrar categoría de tratamiento, dosis de fase diaria y
semanal, especificando claramente el total de dosis
recibida de ambas o de una fase según corresponda
• Marcar documentos adjuntos (epicrisis, tarjetón de
tratamiento, notificación con la fecha y el
establecimiento donde fue notificado el caso, Rx de
tórax resultados de biopsia, informe social)

Establecimiento que recibe
Informe de Traslado.
Si el paciente se presenta, se deberá referir a
la Enfermera del establecimiento para el
ingreso y continuación del tratamiento.
Si el paciente no se presenta, se debe efectuar
Visita Domiciliaria de rescate.

El Servicio que recibe al paciente debe enviar
un ACUSE DE RECIBO informando la recepción
del paciente.

Informe de Traslado

Tarjeta de Registro de Tratamiento
de la Tuberculosis

TARJETA DE REGISTRO DEL
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
• Llevar el registro por cada caso de las actividades
relacionadas con el tratamiento en el PCT y la
evolución bacteriológica del caso. La presencia y
características de reacciones adversas a medicamentos
(RAM)
• Conocer la regularidad en la administración del
tratamiento , el cumplimiento de todas las dosis y el
tiempo en que se administra.
• Obtener información mensual del consumo de drogas
• Obtener la información del estudio de contactos
• Respaldar la información de los estudios de cohortes,
especificando la categoría del egreso.

Tarjeta de Tratamiento

Informe Mensual de Casos de Tuberculosis
en Tratamiento
Este Informe debe enviarse al
Programa de TBC del Servicio de
Salud antes del 5° día del mes
siguiente.

Objetivo
Disponer de una información veraz, de alta
utilidad para la evaluación continua del
programa, de los casos en tratamiento en el
nivel local y sirve de base para la elaboración
del Registro de Pacientes TBC del Servicio de
Salud y el Registro Nacional de Pacientes TBC.

Censo Mensual de Pacientes en Tratamiento

TARJETA DE REGISTRO DE QUIMIOPROFILAXIS

OBJETIVO
Llevar el registro de cada caso y de las
actividades relacionadas con la
quimioprofilaxis.
Conocer la regularidad de su administración.
Obtener información del consumo de drogas.

Tarjeta Quimioprofilaxis

INFORME MENSUAL DE CASOS
EN QUIMIOPROFILAXIS
Este informe debe enviarse al Programa
TBC del Servicio de Salud antes del 5º
día del mes siguiente.

OBJETIVO
Permite disponer de información
continua de los contactos que tienen
indicación de quimioprofilaxis que se
realiza en el nivel local.

Informe Mensual de Casos de
Quimioprofilaxis en Tratamiento

Libro de Registro y
Seguimiento de Casos
Este libro debe existir en todas las
unidades
que realicen tratamiento de pacientes
con
tuberculosis

Objetivos
Registrar en forma individualizada los antecedentes
personales, de diagnostico, tratamiento y egreso del
paciente.

Libro de Registro y Seguimiento de Casos

Informe Mensual de Stock y Consumo de Medicamentos
para la Tuberculosis.
• Disponer antecedentes sobre la
existencia de medicamentos para la
TBC en el establecimiento.
• Conocer su vigencia.
• Es la base para la información del
stock y consumo de medicamentos
del Servicio de Salud.

REGISTRO NACIONAL
PACIENTES TBC.
Registro creado en el año 1999, que
entrega la información esencial para la
vigilancia epidemiológica, supervisión y
evaluación del Programa de Control de la
Tuberculosis.

Es el resultado del cruce de:
Boletín de Notificación Obligatorio ENO.
Nomina mensual de pacientes enviada por
el Nivel Local.
Listado mensual de casos positivos enviado
por el Laboratorio.

Objetivos
8 Monitorear la notificación de los casos
de tuberculosis.
8 Permite realizar la coordinación con:
8 El laboratorio para la revisión de los
casos notificados.
8 Con Epidemiología para revisar la
8 información que recoge a través de la
8 notificación.

Permite consolidar y depurar la información a
nivel de Servicio de Salud, Regional y
Nacional.
Permite tener un conocimiento actualizado
sobre la situación real de la enfermedad
(magnitud y evolución epidemiológica).
El análisis de esta información permite
tomar decisiones adecuadas y mejorar el
cumplimiento de las acciones.

Ventajas
Permite realizar la evaluación
del programa.
Permite hacer la evaluación de
las cohortes de tratamiento al
incorporar esquemas de
tratamiento.
Permite supervisar en forma
indirecta el programa en el
nivel local.

Inmigrantes
Reclusos
• Condición de Riesgo:
Hospederías (indigentes)
VIH (+)
Adultos Mayores (hogares de
ancianos)

Flujograma de Información

Registro nacional de casos
en tratamiento TBC
Cruce de la
información ,
Envío de ENO
actualizado a la
fecha
Nivel Servicios de Salud
Cruce de información,
consolida…..
Censos desde los
CESFAM, CDT,
Hopitales, nomina de
pctes en tto
Listado de casos
positivos desde Lab.

MINSAL
REG. NACIONAL PAIS
SEREMI SALUD
REG. NACIONAL TOTAL REGION
REG. NACIONAL
DESDE S.S
LISTADO DE CASOS
POSITIVOS MENSUAL
DESDE LAB.

Plazos de entrega de la información del
Programa
‣ Los establecimientos del Nivel Local deben hacer
llegar al Programa de TBC. Nivel Intermedio, los
primeros 5 días hábiles del mes siguiente el
Informe Mensual de Casos de Tuberculosis en
Tratamiento.
‣ El Laboratorio de Koch debe hacer llegar al
Programa de TBC. Nivel Intermedio, los primeros 5
días hábiles del mes siguiente el Listado de Casos
Positivos.

‣ El Nivel Intermedio Programa de TBC del S. de S.
debe hacer llegar a la Unidad de TBC de la Seremi de
Salud respectiva los primeros 10 días hábiles del
mes siguiente, el Registro de Pacientes de
Tuberculosis de su Servicio de Salud.
‣ La Unidad de TBC. de la Seremi de Salud debe
enviar los primeros 15 días hábiles del mes el
Registro Nacional de pacientes de su región al
Programa de Tuberculosis del Minsal.

• Los registros y formularios del PCT constituyen un
sistema de información operacional que permite el
perfeccionamiento de las actividades del programa ,
entregando información oportuna sobre cantidad y
calidad de la labor efectuada y en que medida lo
observado se aproxima a lo esperado
• Los instrumentos descritos, permiten identificar
problemas y buscar con oportunidad soluciones en
cada nivel de la estructura de Salud y el traslado de
información de un nivel a otro
• Pero por sobre todo el medio para mejorar la ejecución
del programa