Terapia Centrada en Soluciones y Adherencia al Tratamiento de ...
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<strong>Terapia</strong> <strong>C<strong>en</strong>trada</strong> <strong>en</strong> <strong>Soluciones</strong> y Adher<strong>en</strong>cia <strong>al</strong> Tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> Epilepsia Infantil <strong>en</strong> una Familia Aymara<br />
crisis, el cuadro <strong>de</strong> muerte súbita inesperada, muertes por aspiración o bi<strong>en</strong> la obstrucción<br />
<strong>de</strong> la vía aérea <strong>de</strong>terminada por <strong>al</strong>im<strong>en</strong>tos, muertes relacionadas <strong>al</strong> uso <strong>de</strong> fármacos<br />
anticonvulsivantes o cirugía <strong>de</strong> la epilepsia y fin<strong>al</strong>m<strong>en</strong>te suicidios (OMS, 2008).<br />
A<strong>de</strong>más como elem<strong>en</strong>to relevante esta la edad <strong>de</strong> aparición <strong>de</strong> la epilepsia, la que <strong>de</strong> ser <strong>en</strong><br />
los primeros 5 años <strong>de</strong> vida o a partir <strong>de</strong> ellos, revela una asociación con mayores déficits<br />
cognitivos y, <strong>en</strong>tre <strong>al</strong>gunos fármacos usados <strong>en</strong> monoterapia (Carbamacepina y Ácido<br />
V<strong>al</strong>proico <strong>en</strong> particular) ti<strong>en</strong><strong>en</strong> posibles consecu<strong>en</strong>cias negativas sobre el funcionami<strong>en</strong>to<br />
cognitivo y neuropsicológico, los que provocan la discusión sobre las consecu<strong>en</strong>cias sobre<br />
la c<strong>al</strong>idad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes (Ramos y Manga, 2001).<br />
Factores relativos <strong>al</strong> servicio <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud.<br />
El último factor se refiere a la confianza, continuidad, accesibilidad y flexibilidad como los<br />
pilares fundam<strong>en</strong>t<strong>al</strong>es <strong>en</strong> la relación <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te con el person<strong>al</strong> <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud, que se observan<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong> brindar una información <strong>de</strong>t<strong>al</strong>lada y re<strong>al</strong>ista, hasta el acompañami<strong>en</strong>to<br />
<strong>en</strong> la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones conjuntas <strong>en</strong> un marco <strong>de</strong> respeto. Y, por otro lado están los<br />
factores relacionados con la disponibilidad <strong>de</strong> transporte, condiciones económicas y <strong>de</strong><br />
vivi<strong>en</strong>da, con qui<strong>en</strong> pueda contar y la flexibilidad <strong>en</strong> los horarios (Knobel, Escobar y cols,<br />
2004).<br />
Bolivia es uno <strong>de</strong> los países más car<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> servicios y tratami<strong>en</strong>tos especi<strong>al</strong>izados, la OPS<br />
c<strong>al</strong>cula que un 60% <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> epilepsia no están diagnosticados o no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> acceso a<br />
los servicios y tratami<strong>en</strong>tos apropiados. Como resultado, nos <strong>en</strong>contramos con una<br />
<strong>en</strong>fermedad que ti<strong>en</strong>e un gran peso <strong>en</strong> la carga nacion<strong>al</strong> y mundi<strong>al</strong>, creando muchas brechas<br />
y car<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> la prev<strong>en</strong>ción, tratami<strong>en</strong>to y rehabilitación.<br />
Como explica, la mayoría <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes o sus intermediarios que acud<strong>en</strong> a estos servicios<br />
son consci<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> estar <strong>en</strong> una posición muy <strong>de</strong>sigu<strong>al</strong>; por lo cu<strong>al</strong>, para cuidar su s<strong>al</strong>ud<br />
m<strong>en</strong>t<strong>al</strong> adoptan muchas veces la estrategia <strong>de</strong>: obviar información que forma parte <strong>de</strong> su<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to sobre su cuerpo y la <strong>en</strong>fermedad, porque será c<strong>al</strong>ificada como simple cre<strong>en</strong>cia<br />
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