Listeria monocytogenes como agente causal de ETA ...

Listeria monocytogenes como agente causal de ETA. Investigaciones más recientes en alimentos en Cuba.
Tamara Kely Martino Zagovalov 1 , Virginia Leyva Castillo 2 , Yamila Puig Peña 3 , Giselle Pereda Lamela 4 , Neibys
Aportela Torres 5 , Olga Valdés Almaral 6 .
Listeria monocytogenes se implicó como agente etiológico en las Enfermedades Transmitidas por Alimentos
(ETA) a partir de los años 80 del siglo XX 1 . Produce una enfermedad conocida como listeriosis, que cursa
generalmente de forma grave y deja numerosas secuelas en las personas que la padecen. Aunque se considera
una enfermedad de baja incidencia, causa una mortalidad entre el 30 al 40% 2 .
L. monocytogenes es una bacteria invasiva que tiene la capacidad de sobrevivir y multiplicares en los
macrófagos y entre sus atributos de patogenicidad, la producción de listerolisina O es el más importante, junto
con la proteína p60. La proteína p60 se considera que promueve su adherencia y penetración a las células
fagocíticas, mediante la inducción de su propia fagocitosis y una vez dentro, la listerolisina O, una hemolisina
cuya producción es regulada por el cromosoma, lisa las vacuolas fagocíticas y libera hierro intracelular,
permitiendo la sobrevivencia, multiplicación y posterior diseminación del microorganismo 3 .
Este patógeno tiene la peculiaridad de producir dos tipos de cuadros clínicos: uno invasivo y otro gastroentérico.
El primero es el más severo, del 85 al 90% de los casos requiere hospitalización y da lugar a: encefalitis,
septicemia, meningitis (fundamentalmente del feto o del recién nacido), aborto y muerte neonatal. La
menigoencefalitis puede comenzar en forma repentina, con fiebre, cefalea intensa, náuseas, vómito y signos de
irritación meníngea, o puede ser subaguda, particularmente en el huésped con deficiencias inmunitarias o
anciano; la enfermedad con su manifestación sintomática solo aparece cuando se produce la ingestión de una
cantidad suficiente de listerias virulentas por parte de un huésped susceptible. La listeriosis prenatal (abortos y
septicemias neonatales) es uno de los síndromes clínicos característicos y por el número de casos que engloban
bajo este concepto, el más importante desde el punto de vista sanitario. La listeriosis es la causa de entre el 1 y
el 6 % de las interrupciones de embarazos y de infección prenatal o perinatal. Existen formas mucho menos
frecuentes de la enfermedad: queratoconjuntivitis, mamitis, dermatitis, endocarditis e infecciones de prótesis
articulares. El cuadro gastroentérico, por su parte, puede presentar desde portadores sin síntomas hasta
individuos con escasas diarreas 4-7 .
La enfermedad se presenta en forma de brotes o en casos esporádicos y tiene un período de incubación a veces
de varias semanas. Se plantea que los brotes tienen lugar de 3 a 70 días después de exposiciones aisladas a un
producto sospechoso 8 .
Debido a los variados síntomas que ofrece la listeriosis y a su prolongado periodo de incubación se dificulta el
diagnóstico al igual que conocer el vehículo transmisor, lo cual distingue esta ETA.
1 Lic. Microbiología, Máster en Microbiología. Investigador Agregado, Profesor Asistente.
J´ Lab. Principal de Bacteriología. Dpto. Microbiología de los Alimentos. Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, Infanta
1158, Habana 10300. Tel. 870-0911. Correo electr: tamara.martino@infomed.sld.cu.
2 Lic. Bioquímica. Investigador Auxiliar, Profesor Asistente.
J´ Dpto. Microbiología de los Alimentos. Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, Infanta 1158, Habana 10300. Tel. 870-0911.
Correo electr: virginia.leyva@infomed.sld.cu.
3 Médico Especialista I Grado en Microbiología, Investigador Agregado, Profesor Instructor.
Dpto. Microbiología de los Alimentos. Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, Infanta 1158, Habana 10300. Tel. 870-0911.
Correo electr: yamilapuig@infomed.sld.cu.
4 Lic. Ciencias de los Alimentos, Máster en Tecnología de los Alimentos. Aspirante a Investigador. Dpto. Microbiología de los
Alimentos. Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, Infanta 1158, Habana 10300. Tel. 870-0911.
5 Lic. Ciencias de los Alimentos, Aspirante a Investigador. Dpto. Microbiología de los Alimentos. Instituto de Nutrición e Higiene de los
Alimentos, Infanta 1158, Habana 10300. Tel. 870-0911.
6 Ing. Alimentos, Máster en Nutrición en Salud. Inv. Auxiliar. Dpto. Registro Sanitario. Instituto de Nutrición e Higiene de
los Alimentos, Infanta 1158, Habana 10300. Tel. 870-8947.
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El grupo de riesgo para la listeriosis está conformado por niños (incluyendo recién nacidos y lactantes),
embarazadas y sus fetos, ancianos, enfermos sometidos a algún tratamiento inmunosupresor e
inmunodeprimidos producto de alguna enfermedad 9 .
L. monocytogenes es un microorganismo ubicuo, se encuentra prácticamente en todos los alimentos. Los
productos alimenticios relacionados con brotes y casos esporádicos de listeriosis son los productos lácteos
(especialmente los quesos, detectándose con más frecuencia en los de pasta blanda), productos cárnicos (pollo y
carnes cocidas y/o curadas de consumo directo) y alimentos de origen vegetal que se consumen crudos. Se
encuentra también en pescados y mariscos, en platos listos para el consumo y en alimentos destinados al
consumo animal (silajes). Los quesos elaborados con leche no pasteurizada pueden facilitar la proliferación de
listerias durante su maduración, y han causado brotes de la enfermedad 1, 10 .
Entre los años 2000-2006 en el Dpto. Microbiología de los Alimentos del INHA se estudiaron 485 muestras de
alimentos que se consumen en nuestro país. L. monocytogenes se aisló en 5 muestras de alimentos listos para el
consumo, de 200 analizadas, lo que representa un 2,5%. Los alimentos implicados fueron queso azul, jamón,
masa de chorizo, mortadella y salchichón. También se aisló en 4 de las 199 muestras analizadas, de alimentos
que requieren cocción, 2 en masa mecánicamente deshuesada y 2 en pollo troceado, para un 2,0% de incidencia.
Las restantes 86 muestras analizadas correspondieron a hortalizas frescas, en estas no se aisló L.
monocytogenes. Todos los aislamientos tuvieron concentraciones inferiores a 100/g de alimento, no obstante los
alimentos listos para el consumo en los que se detectó la bacteria patógena se limitaron para su
comercialización, ya que no cumplieron los límites establecidos para ser liberados para el consumo 11-14 .
Teniendo en cuenta la importancia de este patógeno y dado que su periodo de incubación no siempre permite
relacionarlo con el consumo de alimentos contaminados sería útil realizar su búsqueda en clínica.
Referencias bibliográficas
1. ICMSF. 1996: Micro-organisms in foods 5. Characteristic of microbial pathogens. 1ra. Ed. Blackie Academic & professional.
2. Ministerio de Sanidad y Consumo. Secretaría General Técnica. 1993: Listeria en alimentos. Conferencia consenso. 1ra.
Edición. España. Ed. Universidad de León.
3. Nancy E. Martínez. 2002: Capítulo 10 Listeria monocytogenes. En: Torres Vitela, María Refugio (ed.), Agentes patógenos. 1ra
edición. Universidad de Guadalajara, Jalisco, México. Vol. I. p. 263-309.
4. Michanie, S. 2005: Listeria monocytogenes. La bacteria emergente de los ´80. Disponible en: http://www.fao.org.
5. Jay, J. 1994. Microbiología moderna de los alimentos. 3ra. Edición. España. Ed. Acribia, S. A.
6. Hof, H. y Hefner, P. 1988: Pathogenic of Listeria monocytogenes in comparison to other Listeria species. Infection 16 Suppl.
2:141-144.
7. Codex Alimentarius Comision. 2000: Programa conjunto FAO/OMS sobre normas alimentarias. Comité del CODEX sobre la
Higiene de los Alimentos. Trigésimo tercera reunión.Washington D. C. E.U.A. Anteproyecto de directrices para el control de
Listeria monocytogenes en alimentos, Washington, DC. CX/FH 00/9.
8. Schelch, W.; Lavigne, P. M.; Bortolussi, R. A.; Alle, A. C.; Haldane, E.; Wort, A.; Hightower, A.; Jonhson, S.; Nichols, E. y
Broome, C. 1983: Epidemic listeriosis-evidence for transmission by food. N. Engl. J. Med., 308:203-206.
9. Fernández Escartín, Eduardo. 2000: Inocuidad de los alimentos. 1ra edición. Ed. Universidad Autónoma de Querétaro, México.
p: 233-260.
10. Nolla, J. 2002: Listeriosis, una infección poco frecuente. Disponible en: http://www.consumaseguridad.com.
11. T. Martino, V. Leyva, A. Pérez, E. Puente, M. Reyes, A. Meneses y C. Lara. 2002. Aislamiento de
Listeria en carne y derivados. Rev. Latinoam. Microb. Suplemento. Vol. 44. No. 4. p.70. MX ISSN-
0034-9771
12. Tamara Kely Martino Zagovalov, Virginia Leyva Castillo, Anay Pérez Chang, Maritza de los Reyes,
Francisco Suárez Herrera y César Lara Ortiz. 2005. Determinación de Listeria spp. en quesos y
embutidos comercializados en Cuba. Rev Cub. Salud Púb. Vol. 31 No. 3, Ciudad de La Habana, jul.-
sep. 2005. ISSN 0664-3466 versión on-line http://www.sld.cu/sitios/revsalud/index.php
13. T. Martino, V. Leyva, Y. Puig, M. Reyes, F. Suárez, P. Soto y O. Valdés. 2006. Determinación de
Listeria spp. en alimentos semielaborados y crudos. X Conferencia Internacional de Ciencia de los
Alimentos. Soporte electrónico. ISBN 959-7003-14-7.
14. T. K. Martino, D. Lemus, V. Leyva, R. Tejedor, M. Reyes y P. Soto. 2008. Incidencia de Listeria spp.
en hortalizas frescas Rev. Cub. Salud Pub. Vol. 34, No. 4. ISSN 0664-3466 versión on-line
http://www.sld.cu/sitios/revsalud/index.php
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