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Revista Salud. Enfermedad Renal Crnica de las Comunidades Agrcolas

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CARACTERIZACIÓN CLÍNICA<br />

MULTIDISCIPLINARIA DE LA<br />

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA<br />

DE LAS COMUNIDADES<br />

AGRÍCOLAS DE EL SALVADOR<br />

(NEFROSALVA CLÍNICO)<br />

ÁREA DE INVESTIGACIÓN EN<br />

SALUD RENAL INS-MINSAL<br />

PRINCIPALES RESULTADOS*<br />

a. Antece<strong>de</strong>ntes.<br />

En El Salvador la <strong>Enfermedad</strong> <strong>Renal</strong><br />

Crónica (ERC), constituye un importante<br />

problema <strong>de</strong> salud. Es la 3ra Causa <strong>de</strong><br />

Mortalidad en adultos <strong>de</strong> ambos sexos<br />

en la mortalidad general <strong>de</strong>l país, 1ra<br />

causa <strong>de</strong> mortalidad hospitalaria en<br />

hombres y la 5ta en mujeres con una<br />

letalidad hospitalaria <strong>de</strong>l 12.6%. (Informe<br />

<strong>de</strong> Labores 2011-2012. Ministerio <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong>. El Salvador).<br />

Des<strong>de</strong> el año 2009 se han <strong>de</strong>sarrollado<br />

investigaciones <strong>de</strong> base poblacional<br />

sobre la caracterización epi<strong>de</strong>miológica<br />

<strong>de</strong> la <strong>Enfermedad</strong> <strong>Renal</strong> Crónica <strong>de</strong><br />

Causas No Tradicionales que afecta<br />

predominantemente a comunida<strong>de</strong>s<br />

agríco<strong>las</strong> en El Salvador.<br />

Estos estudios se han <strong>de</strong>sarrollado en<br />

diversas regiones <strong>de</strong>l país, Bajo Lempa,<br />

Las Brisas, Guayapa Abajo, Las Pi<strong>las</strong>, El<br />

Paisnal y San Agustín. La prevalencia<br />

<strong>de</strong> ERC en la población adulta se ha<br />

encontrado en estas poblaciones entre<br />

el 15.4% y 21.1%, mucho más elevada<br />

que la reportada internacionalmente<br />

en la población general. Predominando<br />

en el sexo masculino, en agricultores,<br />

con una prevalencia entre el 20.1% y<br />

el 22.8%. La causa no es <strong>de</strong>bido a <strong>las</strong><br />

causas tradicionales <strong>de</strong> la ERC entre<br />

el 45.1% y el 57.2% <strong>de</strong> los pacientes<br />

encontrados en estas poblaciones,<br />

la causa es <strong>de</strong>sconocida. (MEDICC<br />

Review 2011:13;14–22)<br />

Esta enfermedad no ha tenido una<br />

caracterización clínica en su semiología,<br />

historia natural, alteraciones funcionales<br />

glomerulares y tubulares <strong>de</strong>l riñón,<br />

histopatología y otras características<br />

y como se señaló anteriormente, aún<br />

se <strong>de</strong>sconoce su causa en una gran<br />

proporción <strong>de</strong> los pacientes.<br />

b. Problema <strong>de</strong> investigación.<br />

Preguntas <strong>de</strong> Investigación:<br />

• ¿Qué elementos semiológicos,<br />

factores <strong>de</strong> riesgo y comorbilida<strong>de</strong>s<br />

asociadas distinguen a la<br />

enfermedad renal <strong>de</strong> causa<br />

<strong>de</strong>sconocida en la población<br />

adulta <strong>de</strong> El Salvador<br />

• ¿Cuáles alteraciones <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

funciones glomerular y tubular,<br />

biomarcadores <strong>de</strong> daño renal<br />

caracterizan la enfermedad renal<br />

<strong>de</strong> causa <strong>de</strong>sconocida en la<br />

población adulta <strong>de</strong> El Salvador<br />

• ¿Cuál es el patrón imagenológico<br />

renal y cardiovascular presentes en<br />

estos enfermos<br />

• ¿Cuáles son <strong>las</strong> complicaciones<br />

extrarrenales y <strong>de</strong> órganos dianas<br />

afectados en el organismo<br />

• ¿Cuál es el patrón anatomopatológico<br />

que caracteriza esta enfermedad<br />

• ¿Cuáles son <strong>las</strong> características<br />

psicológicas, sociológicas y<br />

<strong>de</strong>terminantes sociales que<br />

caracterizan a los pacientes con<br />

esta enfermedad<br />

• ¿Cuáles <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> tóxicos<br />

medioambientales se presentan con<br />

mayor frecuencia en los pacientes<br />

con los patrones <strong>de</strong> la enfermedad<br />

<strong>de</strong>scritos con anterioridad<br />

*Resultados completos están disponibles en MEDICC Review, April 2014, Vol 16, No 2<br />

http://www.medicc.org/mediccreview/<br />

SALUD - 33

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