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Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición
Al entrar en contacto, los molares pueden ocluir de dos maneras distintas, siendo
ambas normales en esta época. Estas relaciones pueden ser de cúspide de fisura debido al
avance de la mandíbula que transformó el plano post lácteo en escalón (Zielinski 2º avance
fisiológico de la oclusión) y de cúspide a cúspide cuando no se ha producido un escalón
post-lácteo por falta de desgastes fisiológicos.
Esta relación se transforma en una de cúspide a fisura en una etapa posterior. Hay
varias teorías que tratan de explicar esta transformación
Según WETZEL, a la inversa de lo que ocurre con los incisivos, los molares
temporales so más anchos (mesiodistalmente) que los premolares que lo reemplazan. Esta
diferencia es mayor en el caso de los inferiores, lo que explicaría un avance mesial del
molar inferior. Sin embargo, el cambio premolar se produce mucho después de la época en
que habitualmente se establece el engranaje molar correcto.
Se ha atribuido también (BAUME; al llamado "espacio de los primates" que
presentan algunos niños. Son diastemas que se encuentran entre laterales y caninos
temporales en el maxilar superior.
También tiene importancia la forma anatómica por la presencia de planos inclinados
que hace que la cúspide palatina, bien desarrollada del 1er molar permanente superior se
dirigía durante la erupción cada vez más hacia adentro de la fosa del primer molar
permanente inferior a causa de influjos funcionales.
E. ANGLE llamó a esta relación de cúspide a fisura de los primeros molares
permanentes, llave de la oclusión.
Fechas de erupción de los dientes permanentes (en años)
Casi simultáneamente con la erupción de los primeros molares permanentes, entre
los 6,26 y 7,47 años comienza el cambio en la zona anterior. Los primeros en erupcionar
son los incisivos centrales inferiores. A estos le siguen, en el curso de un año, los incisivos
centrales superiores y los laterales inferiores. Casi un año más tarde, término medio,
erupcionan los laterales superiores. De este modo, el cambio de los dientes anteriores en
total dura desde el 6º hasta el 8º año de vida. En general, la erupción de los dientes
permanentes en niñas tiene lugar por lo común, medio año antes que en varones.
Unidad de Ortodoncia – Ufro 50