ENFERMEDAD DE CROHN

CONSEJOS
DE SALUD
6
MEI Y
COMPLICACIONES
7
CIRUGÍA Y
OSTOMÍA
8
FERTILIDAD,
EMBARAZO
Y LACTANCIA
9
CALIDAD DE VIDA
10
8
CIRUGÍA Y OSTOMÍA EN LA ENFERMEDAD DE CROHN
Estricturoplastia
Corte longitudinal
de la estrechez
Sutura transversal
Resección
Información tomada del Consenso Europeo sobre Enfermedad de Crohn. Travis SPL et al. Gut
2006;55(Suppl I):i16-i35, y de las webs www.geteccu.org y www.ua-cc.org
Cirugía en la EC
El 50-70% de los pacientes
con EC deberán ser intervenidos
quirúrgicamente a lo largo de su
vida, y casi la mitad volverán a
someterse a cirugía por recurrencias
La cirugía en EC es para aliviar los
síntomas, pero no es curativa y su
indicación es:
• Casos de enfermedad refractaria
a tratamiento
• Resolver complicaciones de la
enfermedad: estenosis, fístulas,
abcesos, perforación, hemorragia
incontrolable, cáncer...
La cirugía puede ser programada o urgente y la intervención es
diferente según la localización y el subtipo de la enfermedad
Enfermedad estenosante
Se producen estrecheces (estenosis), más frecuentes en el
intestino delgado, que pueden deberse a inflamación crónica
o fibrosis. La cirugía puede consistir en:
• Resección o extirpación de la zona afectada y empalme de
los dos extremos (anastomosis)
• Estricturoplastia: Se hace un corte y se sutura el intestino
en sentido transversal para evitar resecciones. Se utiliza en
estenosis cortas
Enfermedad fistulizante
• Si se produce un absceso en la zona perianal lo principal
es el drenaje (se realiza mediante un corte que drena el
acúmulo de pus)
• En fístulas muy superficiales se practica una
fistulotomía, es decir, la apertura del trayecto fistuloso
hacia la superficie cutánea
• En fístulas más complejas, con inflamación asociada del
recto, se coloca un sedal (setón) a lo largo de la fístula
para evitar que se acumule pus y se produzcan abscesos
• En fístulas rectovaginales se practica un avance
mucoso o flap, que consiste en levantar el tejido alrededor
del orificio interno de la fístula para taparlo
¿QUÉ ES LA
ENFERMEDAD DE
CROHN
1
SÍNTOMAS
Y EVOLUCIÓN
2
PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
3
TRATAMIENTOS
4
NUTRICIÓN
5