en el tratamiento con CellCept - Roche Trasplantes
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1.- Conversión de azatioprina a C<strong>el</strong>lCept ®<br />
Los paci<strong>en</strong>tes pued<strong>en</strong> ser <strong>con</strong>vertidos de azatioprina a<br />
C<strong>el</strong>lCept ® por difer<strong>en</strong>tes razones 1 .<br />
Entre éstas <strong>en</strong><strong>con</strong>tramos:<br />
■ Rechazo agudo 2 .<br />
■ Rechazo crónico 3 .<br />
■<br />
■<br />
■<br />
Efectos secundarios de la azatioprina, p. ej.: hepatotoxicidad<br />
1 .<br />
Posibilidad de ajustar las dosis de esteroides y de inhibidores<br />
de la calcineurina después d<strong>el</strong> cambio a<br />
C<strong>el</strong>lCept ® (ver capítulos 2 y 3).<br />
Compatibilidad <strong>con</strong> los tratami<strong>en</strong>tos orales: a difer<strong>en</strong>cia<br />
de la azatioprina, C<strong>el</strong>lCept ® se puede combinar<br />
<strong>con</strong> <strong>el</strong> alopurinol 4 .<br />
En aus<strong>en</strong>cia de estudios r<strong>el</strong>evantes, C<strong>el</strong>lCept ® no se<br />
debería coadministrar <strong>con</strong> azatioprina 5 .<br />
Estrategia<br />
Interrumpir la azatioprina y com<strong>en</strong>zar C<strong>el</strong>lCept ® al día<br />
sigui<strong>en</strong>te. Un régim<strong>en</strong> de increm<strong>en</strong>to de dosis 1,6,7 mejora<br />
la tolerabilidad d<strong>el</strong> MMF. Por ejemplo:<br />
MMF 500 mg bid.<br />
MMF 750 mg bid.<br />
MMF 1000 mg bid.<br />
3
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