plan práctico - MetLife
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©UFS
CAMPAÑA<br />
SOLUCIONES
OBJETIVO<br />
Apoyar a nuestra fuerza de ventas en la<br />
apertura de nuevos mercados, a través<br />
de una integración de productos de<br />
Gastos Médicos Mayores, Seguro de Vida<br />
Grupo, Gastos Funerarios y Accidentes<br />
personales que permite una<br />
comercialización rápida y eficaz.
MERCADO<br />
El <strong>plan</strong> va orientado a empresas medianas y pequeñas principalmente<br />
que tienen la necesidad de integrar <strong>plan</strong>es de beneficios para<br />
empleados<br />
Asimismo, empresas que requiera ampliar el nivel de beneficios a<br />
personal de ingresos menores que actualmente no cuentan con este<br />
tipo de prestaciones.<br />
Región objetivo :<br />
DF y Zona Metropolitana, Guadalajara y Monterrey.<br />
Colectividad Asegurable:<br />
Grupos auténticos.<br />
Contratación del 100% de la colectividad.<br />
Mínimo de asegurados titulares deberá ser de 10.
PRODUCTO<br />
• GASTOS MÉDICOS MAYORES (GMM)<br />
MÉDICALIFE A TRAVES DE UN NUEVO PLAN<br />
LLAMADO “PRÁCTICO”, EL CUAL TIENE TODO EL<br />
RESPALDO DE LA PLATAFORMA MEDICALIFE.<br />
• SEGURO DE VIDA (VG) Y GASTOS FUNERARIOS<br />
• ACCIDENTES PERSONALES (AP)
PRODUCTO<br />
GASTOS MÉDICOS MAYORES<br />
(GMM)<br />
MÉDICALIFE PRÁCTICO
PLAN PRÁCTICO<br />
NUESTROS BENEFICIOS<br />
• El Plan con el costo más accesible de MedicaLife.<br />
• Con direccionamiento de los asegurados a una SubRed de hospitales<br />
de costo controlado.<br />
• Reducción en Deducible al 50% y eliminación del Coaseguro (por<br />
condiciones generales)<br />
• Paquetes con diferentes Sumas Aseguradas y Deducibles.<br />
• Maternidad sin periodo de espera, hasta 12 SMGM*<br />
( incluye recién nacido sano).<br />
• Dental y visión de forma opcional.<br />
* Salario Mínimo General Mensual
PLAN PRÁCTICO<br />
• Mismo Grupo Médico asociado y sin distinción por tipo de<br />
Plan.<br />
• Beneficios adicionales de MedicaLife se pueden contratar a<br />
petición con su ejecutivo comercial.<br />
Por ejemplo:<br />
(Preexistencia amplia, pago de complementos, Emergencia en<br />
el extranjero etc.)
III. PRODUCTO GMM<br />
RED DE PROTECCIÓN<br />
Clasificación Región Plaza Hospitales<br />
Hospitales<br />
Plan Práctico<br />
Plan Ejecutivo 1,2,3<br />
Plan Más 1,2,3<br />
Plan Básico 1,2,3<br />
1 D. F.<br />
2 Monterrey<br />
3 Guadalajara<br />
D.F. Mont.<br />
Guadalajara<br />
D.F. Mont.<br />
Guadalajara<br />
D.F. Mont.<br />
Guadalajara<br />
• Hospital Santa Mónica (Polanco)<br />
• Hospital Merlos (Insurgentes Sur)<br />
• Hospital Santa Teresa (Reforma y Periférico)<br />
• Centro Quirúrgico Satélite (Satélite), Hospital<br />
• San Ángel Inn (Avenida México)<br />
• San Ángel Inn Chapultepec (Chapultepec)<br />
• Hospital de Ginecología y Obstetricia. (Ginequito)<br />
• Hospital Quirúrgico de Especialidades Mira Sierra<br />
• Hospital San Felipe de Jesús.<br />
• Hospital Lomas Providencia<br />
• Hospital Arboledas<br />
Hospital Ángeles de las Lomas, Hospital ABC, Hospital<br />
Santa Engracia, Hospital San Javier<br />
Hospital Español, Hospital Metropolitano, Hospital San<br />
José, Oca, Hospital del Carmen, Puerta de Hierro<br />
• Resto de los Hospitales
PLAN PRÁCTICO<br />
Trato diferencial en la SubRed de Hospitales:<br />
• Registro de admisión y salida Express<br />
• Sin depósito al ingresar al hospital o en algunos casos sólo<br />
el 50%.<br />
• Paquete de admisión gratis<br />
• Kit de bienvenida<br />
• Comida gratis para el acompañante durante toda la<br />
estancia del asegurado<br />
• Canasta de artículos básicos para recién nacido<br />
• Cama extra para acompañante gratis<br />
• No hay cobro por derecho de piso
III. PRODUCTO GMM<br />
Cobertura Básica<br />
OPCIONES DEL COTIZADOR<br />
Suma Asegurada<br />
Deducible<br />
1000 SMGM ,500 SMGM<br />
200 SMGM,100 SMGM<br />
1.5 SMGM, 2 SMGM, 3 SMGM<br />
5 SMGM 7 SMGM<br />
Coaseguro 10%<br />
Cobertura Opcional<br />
(Costo Adicional)<br />
DENTAL Deducible $300.00, Coaseguro 20%<br />
VISION<br />
Deducible $58.00, Sin Coaseguro<br />
Se pueden ampliar las opciones de S.A. y Deducible ( con tú ejecutivo<br />
comercial)
PRODUCTO GMM<br />
• Edades de aceptación<br />
Inicial máximo 64 años de edad<br />
Renovación hasta los 79 años de edad<br />
Hijos del asegurado titular menores de 25 años.<br />
Opciones de Comisión<br />
Desde 0% hasta 20%
III. PRODUCTO GMM<br />
COBERTURAS BASICAS<br />
Concepto<br />
Maternidad<br />
Beneficio<br />
Cubiertos hasta 12 smgm; sin la<br />
aplicación de deducible,<br />
coaseguro; no aplica período de<br />
espera.<br />
Adicional, se cubre al recién<br />
nacido sano ( dentro de los 12<br />
SMGM)
PRODUCTO GMM<br />
COBERTURAS BASICAS<br />
Concepto<br />
Nacido<br />
prematuro<br />
Congénitos<br />
Beneficio<br />
Cubierto con período de espera de 10<br />
meses para el titular asegurado.<br />
Cubierto con período de espera de 10<br />
meses para el titular asegurado, en<br />
nacidos dentro de la vigencia de la<br />
póliza.<br />
Cubierto siempre y cuando los<br />
síntomas y gastos hayan iniciado<br />
dentro de la vigencia de la póliza.
PRODUCTO GMM<br />
COBERTURAS BASICAS<br />
Concepto<br />
Cirugía de nariz<br />
Beneficio<br />
Enfermedad: cubierta aplicando<br />
deducible contratado y coaseguro del<br />
20% ; sin periodo de espera<br />
Accidente: cubierto sin aplicación de<br />
deducible ni coaseguro; sin periodo<br />
de espera<br />
Asalto<br />
Cubierto como accidente
PRODUCTO GMM<br />
COBERTURAS BASICAS<br />
Concepto<br />
Beneficio<br />
Gastos de donador en<br />
trans<strong>plan</strong>tes<br />
Homeópatas y<br />
Quiroprácticos<br />
SIDA<br />
Cubiertos los gastos del<br />
donante por hospitalización<br />
necesaria<br />
Cubierto siempre y cuando<br />
cuenten con cédula profesional;<br />
aplica deducible y coaseguro<br />
contratado<br />
Con periodo de espera de 5<br />
años en <strong>MetLife</strong>, se podrá<br />
reconocer la antigüedad de esta<br />
cobertura en otras Compañías<br />
de Seguros
PRODUCTO GMM<br />
COBERTURAS BASICAS<br />
Concepto<br />
Cobertura<br />
Opcional<br />
Dental<br />
Preexistencia<br />
Beneficio<br />
Los gastos amparados por esta cobertura<br />
serán exclusivamente los<br />
correspondientes a tratamientos<br />
odontológicos derivados de una patología<br />
dental por enfermedad o accidentes.<br />
Se podrán cubrir después de 2 años de<br />
periodo de espera de acuerdo a<br />
Condiciones Generales.
PRODUCTO GMM<br />
Asistencia en Viajes<br />
Acceso inmediato a servicios médicos las 24 horas del día, los 365<br />
días del año, en cualquier lugar del mundo, mientras estén<br />
viajando a mas de 150 Km. De su lugar de residencia o en otro<br />
país.<br />
•Transporte médico de emergencia<br />
•Traslado de un acompañante por emergencia<br />
•Repatriación con supervisión médica<br />
•Traslado de restos mortales<br />
•Consulta y referencia médica<br />
•Monitoreo médico<br />
•Garantía de admisión hospitalaria en el extranjero<br />
•Reemplazo de medicamentos<br />
•Cuidado y traslado de menores<br />
•Envío de mensajes urgentes<br />
•Referencias a abogados e intérpretes.<br />
El costo es de $25 por persona<br />
Aplica para todos los subramos de Gastos Médicos
PRODUCTO VG<br />
SEGURO DE VIDA (VG)<br />
INSTITUCIONAL PRIVADO
PRODUCTO VG<br />
Cobertura Básica<br />
Fallecimiento por cualquier<br />
causa<br />
Muerte Accidental y<br />
Perdidas Orgánicas (por<br />
riesgo de trabajo)<br />
Pago Anticipado por<br />
Invalidez<br />
Exención de Pago de Primas<br />
por Invalidez<br />
Suma Asegurada<br />
Paquete UNO Paquete DOS<br />
$50,000 $100,000<br />
$50,000 $100,000<br />
$50,000 $100,000<br />
$50,000 $100,000
PRODUCTO VG<br />
Cobertura Básica<br />
Suma Asegurada<br />
Paquete TRES Paquete CUATRO<br />
Gastos Funerarios $25,000 $15,000<br />
Anticipo en Caso de<br />
Fallecimiento por Riesgo de<br />
Trabajo<br />
$15,000 $5,000
PRODUCTO AP<br />
ACCIDENTES PERSONALES<br />
(AP)
PRODUCTO AP<br />
COBERTURAS<br />
• Cobertura Básica por Muerte Accidental (IMA).<br />
• Cobertura Opcional Indemnización por Pérdidas<br />
Orgánicas (IPO) con Escala A.<br />
• Cobertura Opcional de Reembolso de Gastos Médicos por<br />
Accidente (RGM ).<br />
La ocupación, y suma asegurada definen el costo del<br />
seguro.
PRODUCTO VG<br />
COBERTURAS BÁSICAS<br />
• Fallecimiento por cualquier causa<br />
• Muerte accidental y perdidas orgánicas (por riesgo de<br />
trabajo)<br />
• Pago anticipado por invalidez<br />
• Exención de pago de primas por invalidez<br />
• Gastos funerarios<br />
COBERTURAS ADICIONALES SIN COSTO<br />
• Anticipo del 30% de la suma asegurada en caso de<br />
diagnostico de enfermedad terminal
PRODUCTO AP<br />
Paquete UNO coberturas<br />
Indemnización Por<br />
Muerte Accidental<br />
Indemnización por Pérdidas<br />
Orgánicas Escala “A”<br />
Reembolso de Gastos Médicos<br />
por Accidente con deducible de<br />
$500 pesos<br />
Suma asegurada<br />
$200,000<br />
$200,000<br />
$25,000<br />
Paquete DOS Coberturas<br />
Indemnización Por Muerte<br />
Accidental<br />
Indemnización por Pérdidas<br />
Orgánicas Escala “A”<br />
Reembolso de Gastos Médicos<br />
por Accidente con deducible de<br />
$500 pesos<br />
Suma Asegurada<br />
$100,000<br />
$100,000<br />
$25,000
PRODUCTO AP<br />
Paquete TRES coberturas<br />
Indemnización Por<br />
Muerte Accidental<br />
Indemnización por Pérdidas<br />
Orgánicas Escala “A”<br />
Reembolso de Gastos Médicos<br />
por Accidente con deducible de<br />
$500 pesos<br />
TOTAL<br />
Suma asegurada<br />
$50,000<br />
$50,000<br />
$25,000
PRODUCTO AP<br />
Coberturas<br />
Edades de Aceptación<br />
Mínima Máxima Renovación Cancelación<br />
Muerte Accidental (IMA)<br />
(Básica)<br />
Pérdidas Orgánicas<br />
(IPO)<br />
Reembolso de Gastos<br />
Médicos por Acc. (RGM)<br />
12 64 69 70<br />
12 64 69 70<br />
12 64 69 70
Anexo 1 VIDA<br />
Información necesaria para cotizar:<br />
• Indicar vigencia de la póliza<br />
• Nombre del contratante<br />
• Descripción de la colectividad a asegurar, riesgo ocupacional<br />
• Contribución del <strong>plan</strong><br />
• Listado de asegurados con fecha de nacimiento o RFC y<br />
sueldo<br />
• Indicar el paquete seleccionado
Anexo 2 GMM<br />
Información necesaria para cotizar:<br />
• Indicar vigencia de la póliza<br />
• Nombre del contratante<br />
• Descripción de la colectividad a asegurar, riesgo ocupacional<br />
• Contribución del <strong>plan</strong><br />
• Región donde se encuentra la colectividad<br />
• Listado de asegurados indicando titulares y dependientes con<br />
fecha de nacimiento y sexo<br />
• Indicar el paquete seleccionado<br />
• Indicar si requieren la cobertura adicional de Dental y/o Visión<br />
• Si se requiere cubrir pago de complementos, será necesario<br />
contar con el detalle de siniestralidad y periodo del mismo al<br />
día (indicando asegurado, padecimiento, hospital, deducible,<br />
coaseguro, IVA ,etc)
Anexo 3 AP<br />
Información necesaria para cotizar:<br />
• Indicar vigencia de la póliza<br />
• Nombre del contratante<br />
• Descripción de la colectividad a asegurar, riesgo ocupacional<br />
• Contribución del <strong>plan</strong><br />
• Región donde se encuentra la colectividad<br />
• Indicar el paquete seleccionado
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