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Glomerulonefritis

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Otro 20 % presentan alteraciones cardiovasculares que<br />

los pueden llevar a la muerte.<br />

La encefalopatía hipertensiva es una emergencia médica<br />

que tiene que tatarse agresivamente; se indican en estos<br />

casos diuréticos tipo furosemide, incluso a dosis altas (10<br />

mg/kg/dosis); las convulsiones se tatan con diazepam<br />

(o.5 mg/kg/dosis), fenobarbital (5 a 7 mg/kg/dosis) . Y<br />

también deben utilizarse antihipertensivos como<br />

hidralazina, nifedipina y nitroprusiato de sodio. Si 4<br />

horas después del manejo diurético no se observa<br />

respuesta, se deberá considerar diálisis peritoneal<br />

hipertónica, siempre intentando llevar la presión arterial<br />

por abajo del percentil 95.<br />

Se propone una ruta crítica para el manejo de la<br />

hipertensión severa, con o sin encefalopatía, como se<br />

ilustra en la Figura No. 5.<br />

6. Bibliografía<br />

1. Brady HR, Brenner BM. Mecanismos patogénicos de<br />

la lesión glomerular. En: Harrison. Principios de<br />

Medicina Interna. 14ª ed. 2000. McGraw-Hill<br />

Interamericana. México.<br />

2. Argote E, castro AL, Otero LM. <strong>Glomerulonefritis</strong>.<br />

Colomb Méd 2004;35(1):38-45.<br />

3. Buffo SI, Olalde CR, Huerta RJF. Síndrome nefrítico en<br />

pediatría. Rev Mex Puericultura y Pediatría 2000;7(40):122-131<br />

4. Holm SE. He patogénesis of acute post-streptococcal<br />

glomerulonephritis in news lights. APMIS 1998;96:189-193<br />

5. Yoshizawa N, Yomakami K, Fujino M, Oda T,<br />

Tamura K, Matsumoto K, Sugisaki T, Boyle MD.<br />

Nephritis-associated plasmin receptor and acute<br />

poststreptococcal glomerulonephritis: characterization of<br />

the antigen and associated immune response. J Am Soc<br />

Nephrol, 2004;15(7):1785-93.<br />

DIRECTORIO<br />

Dr. Enrique Gómez Bravo Topete<br />

Secretario de Salud y Director General del ISEM<br />

M. en C.B. Alberto Ernesto Hardy Pérez<br />

Coordinador de Salud<br />

Dr. Luis Esteban Hoyo García de Alva<br />

Director de Servicios de Salud<br />

MASS Olga Magdalena Flores Bringas<br />

Jefe de Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad<br />

MASS Agustín Benjamín Canseco Rojano<br />

Jefe del Departamento de Información en Salud<br />

MSP Jorge Sánchez Zárate<br />

Centro Estatal de Información en Salud<br />

(recopilación, revisión, diseño y elaboración)<br />

Para mayor información:<br />

Centro Estatal de Información en Salud<br />

Independencia Ote. 903, Planta Baja. Col. Reforma<br />

Toluca, México.<br />

Tels: 01 (722) 2 15 52 44 y 2 14 86 80<br />

Tel Directo: 01 (722) 2 13 53 55<br />

e-mail: gemisemsei@mail.edomex.gob.mx<br />

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