proyecto competencias - EXTRANET - Hospital Universitario Cruces
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Cambios en la Formación Especializada<br />
El Proyecto del <strong>Hospital</strong> de <strong>Cruces</strong>:<br />
“Formación basada en Competencias”<br />
• Jesús M. Morán Barrios. Jefe de Estudios. Unidad de Docencia Médica<br />
Semana del Residente 2011<br />
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
No es sabio el que sabe donde está el tesoro,<br />
sino el que trabaja y lo saca<br />
Francisco de Quevedo y Villegas (1580-1645)<br />
1996<br />
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
Infor,me de la estancia del Dr. Alex Crespo en<br />
el Centro hospitalario de Saarlandes<br />
(Homburg, Alemania), 2010 (6 meses)<br />
• Trabajo de “sol a sol”<br />
• “A lo largo de mis experiencias en el extranjero me he dado cuenta<br />
de la valía e importancia de los programas de formación MIR que<br />
tenemos aquí. Creo que es el mejor sistema que conozco, aunque<br />
ciertamente mejorable,. Probablemente sea de los pocos sistemas<br />
donde el residente tiene un programa establecido que debe cumplir<br />
y se encuentre arropado por un departamento de docencia que<br />
supervisa su evolución durante la residencia”<br />
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Funciones de la Comisión de Docencia<br />
1. Organización y gestión de la Formación de Especialistas propios y externos.<br />
2. Aprobar y supervisar los planes formativos de especialidades<br />
y comunes, y programas de guardias<br />
3. Aprobar comisiones de servicio y permisos especiales<br />
4. Aprobar la oferta formativa anual<br />
5. Aprobar sistemas de evaluación<br />
6. Evaluar a los Residentes y seguimiento de casos especiales<br />
7. Participar en auditorías docentes<br />
8. Garantizar la supervisión, canalizar las sugerencias de los Residentes<br />
9. Canalizar las evaluaciones/informes negativos de los Residentes<br />
10. Comunicar a la Gerencia, Dirección de Osakidetza, Departamento de Sanidad y Mº de s y PS<br />
todo lo relacionado en la formación especializada<br />
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
• Los antecedentes de la Formación de Especialistas<br />
• La estructura y evolución del Sistema MIR<br />
• Por qué la Formación Basada en Competencias<br />
• El <strong>proyecto</strong> del <strong>Hospital</strong> de <strong>Cruces</strong> 2008: Un cambio en la cultura y<br />
en los métodos educativos<br />
• Traslación a la realidad: Visión de un Tutor y de un Residente<br />
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William Osler (1849-1919)<br />
<strong>Hospital</strong> Johns Hopkins<br />
Teófilo Hernando (1881-1975)<br />
“Especialidades y especialistas. ….. una<br />
necesidad en los momentos actuales…Los<br />
peligros, los inconvenientes,……cuando<br />
……olvidan que cada órgano no vive<br />
aisladamente……<br />
En primer lugar, todos deben<br />
convencerse de que es necesario ser<br />
médico completo antes de cultivar una<br />
especialidad.” (1934)<br />
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José María Segovia de Arana (1919)<br />
Promotor del sistema MIR en España (años 60)
Historia del sistema MIR. Aprender trabajando<br />
1918 <strong>Hospital</strong> de Basurto y Sta Cruz y San Pablo<br />
1929 Valdecilla<br />
1935 Fundación Jimenez Díaz<br />
1960 General de Asturias y Clínica Puerta de Hierro<br />
Años 60 Seminario de <strong>Hospital</strong>es<br />
MIR<br />
Años 70 <strong>Hospital</strong>es del SNS<br />
RD 127/1984<br />
•Clasificación de especialidades y Programas por<br />
especialidad<br />
•Acreditación de Centros y Sºs<br />
•Auditorias<br />
•Comisiones Especialidades y Consejo Nacional<br />
Orden 1995<br />
Funciones Com. de Docencia, Jefes de Estudio y tutores<br />
2003-2008 LOPS 2003 -RDFECS 2008, reforma del sistema MIR<br />
Tutor, Comisión de Docencia, Jefe de Estudios<br />
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De nada sirven las leyes o normas si no hemos definido<br />
y asumido, conjuntamente, una meta, cuyo camino estará lleno de<br />
algunos aciertos y muchos errores.<br />
Los marcos normativos hay que llenarlos de contenido.<br />
Pretendemos ayudar a asumir incertidumbres.<br />
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Estrategias de un educador<br />
Modificación de <strong>competencias</strong><br />
Análisis de:<br />
•La evolución de los cambios<br />
científicos, socioeconómicos y<br />
culturales<br />
•Las necesidades de los pacientes<br />
Modificación métodos de<br />
aprendizaje y evaluación<br />
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Albert Oriol Bosch (2006)<br />
Ser Médico o hacer de<br />
Médico. El Profesionalismo<br />
Albert Jovell (2007)<br />
El Futuro de la Profesión Médica<br />
Guillermo Vázquez (2008)<br />
Simulación para la formación y garantía de<br />
la seguridad del paciente<br />
Felipe R. de Castro (2011)<br />
El Curriculum oculto<br />
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2000<br />
Learning Outcomes for the Medical Undergraduate in Scotland: A<br />
Foundation for Competent and Reflective Practitioners<br />
3 rd Edition<br />
Scottish Deans’ Medical Curriculum Group - ‘The Scottish Doctor”<br />
1993<br />
2000<br />
1999 2002<br />
ABMS<br />
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Visión: Ser Médico en el <strong>Hospital</strong> de <strong>Cruces</strong> 2008<br />
Experto<br />
Clínico<br />
(Cuidados del<br />
Paciente)<br />
Fundamentos<br />
científicos<br />
(Conocimiento<br />
Médico)<br />
•Análisis critico e<br />
investigación.<br />
Autoaprendizaje<br />
•Manejo de<br />
la información<br />
•Comunicador<br />
Promotor<br />
de la Salud,<br />
Gestor de<br />
Recursos,<br />
(Práctica<br />
basada en el<br />
contexto<br />
sanitario)<br />
Instituto Internacional para la<br />
Educación Médica. New York. 2002<br />
CanMEDS 2000 (Canadá)<br />
ACGME (USA)<br />
Valores<br />
profesionales,<br />
actitudes y ética<br />
(Profesionalidad)<br />
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Cambio de cultura Educativa<br />
Formar y evaluar por Competencias<br />
Visión<br />
Médicos/Profesionales<br />
Tutores<br />
Residentes<br />
Planificación-Desarrollo-Evaluación<br />
Coherencia<br />
Enfermería<br />
El Compromiso: Acreditación como responsabilidad Social<br />
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Formación Especializada Basada en Competencias<br />
en el <strong>Hospital</strong> de <strong>Cruces</strong><br />
“The Competency-based <strong>Cruces</strong> <strong>Hospital</strong> Project 2008 “<br />
Objetivos:<br />
<br />
<br />
Introducir la Formación Basada en Competencias en el programa de FSE<br />
como respuesta a los cambios sociales que influyen en la práctica clínica del<br />
siglo XXI.<br />
Iniciar un cambio en la cultura educativa de tutores, residentes y equipos<br />
asistenciales del conjunto de nuestro centro, trabajando dentro de un marco<br />
internacional.<br />
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Fundamentos<br />
científicos<br />
( Conocimiento<br />
Médico)<br />
Ins ti tuto Internac ional para la<br />
Educac ión Médi ca. New York. 2002<br />
C anMEDS 2000 (C anadá)<br />
A CGME (USA)<br />
Experto<br />
Clínico<br />
(Cuidados del<br />
Paciente)<br />
•Análisis critico e<br />
investigación.<br />
Autoaprendizaje<br />
•Manejo de<br />
la información<br />
•Comunicador<br />
Valores<br />
profesionales,<br />
actitudes y ética<br />
(Profesion alid ad)<br />
Promotor<br />
de la Salud,<br />
Gestor de<br />
Recursos,<br />
(Práctica<br />
basada en el<br />
contexto<br />
sanitario)<br />
Cambio en la cultura de la Educación Médica<br />
Documento de evaluación y entrevista T-R<br />
2011<br />
Sesión General <strong>Hospital</strong><br />
AREDA (Madrid y Mahón)<br />
Grupo asesor Evaluación<br />
Taller Residentes 1º<br />
Comité Tutores Evaluación<br />
2010<br />
AMEE Glasgow<br />
Premio<br />
Memoria de Formación Reflexiva<br />
Tutores<br />
2009<br />
Jefes de Servicio<br />
Comisión de Docencia y Dirección.<br />
Proyecto “<strong>Cruces</strong>” de FE basada en Competencias 7 Dominios<br />
2008<br />
Iniciativa de la Unidad Docencia Médica de basar la FE en Competencias<br />
Formación de Tutores<br />
2004<br />
Competencias adquiridas en la Universidad<br />
2000-2<br />
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Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
La FBC exige de los Residentes<br />
•Aprendizaje auto-dirigido<br />
•Auto-reflexión<br />
•Auto-evaluación<br />
Experto<br />
Clínico<br />
(Cuidados del<br />
Paciente)<br />
Documentado y supervisado por el Tutor<br />
Fundamentos<br />
científicos<br />
(Conocimiento<br />
Médico)<br />
•Análisis critico e<br />
investigación.<br />
Autoaprendizaje<br />
•Manejo de<br />
la información<br />
•Comunicador<br />
Promotor<br />
de la Salud,<br />
Gestor de<br />
Recursos,<br />
(Práctica<br />
basada en el<br />
contexto<br />
sanitario)<br />
Instituto Internacional para la<br />
Educación Médica. New York. 2002<br />
CanMEDS 2000 (Canadá)<br />
ACGME (USA)<br />
Valores<br />
profesionales,<br />
actitudes y ética<br />
(Profesionalidad)<br />
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La FBC exige del proceso formativo<br />
•Documentar resultados de aprendizaje<br />
•Flexibilidad en el programa (individualizado)<br />
•Evaluación formativa (feedback)<br />
Experto<br />
Clínico<br />
(Cuidados del<br />
Paciente)<br />
Fundamentos<br />
científicos<br />
(Conocimiento<br />
Médico)<br />
•Análisis critico e<br />
investigación.<br />
Autoaprendizaje<br />
•Manejo de<br />
la información<br />
•Comunicador<br />
Promotor<br />
de la Salud,<br />
Gestor de<br />
Recursos,<br />
(Práctica<br />
basada en el<br />
contexto<br />
sanitario)<br />
Instituto Internacional para la<br />
Educación Médica. New York. 2002<br />
CanMEDS 2000 (Canadá)<br />
ACGME (USA)<br />
Valores<br />
profesionales,<br />
actitudes y ética<br />
(Profesionalidad)<br />
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
Proyecto <strong>Cruces</strong>. Una propuesta factible<br />
•Memoria de Formación (1999)<br />
•Entrevistas T-R (documento normalizado)<br />
•Nueva ficha de evaluación<br />
Experto<br />
Clínico<br />
(Cuidados del<br />
Paciente)<br />
Fundamentos<br />
científicos<br />
(Conocimiento<br />
Médico)<br />
•Análisis critico e<br />
investigación.<br />
Autoaprendizaje<br />
•Manejo de<br />
la información<br />
•Comunicador<br />
Promotor<br />
de la Salud,<br />
Gestor de<br />
Recursos,<br />
(Práctica<br />
basada en el<br />
contexto<br />
sanitario)<br />
Instituto Internacional para la<br />
Educación Médica. New York. 2002<br />
CanMEDS 2000 (Canadá)<br />
ACGME (USA)<br />
Valores<br />
profesionales,<br />
actitudes y ética<br />
(Profesionalidad)<br />
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
Momentos clave en la formación<br />
de un Residente<br />
Perfil de<br />
entrada<br />
Proceso de Formación<br />
“Evaluación Formativa”<br />
Perfil de<br />
salida<br />
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Para que la Formación Especializada sea<br />
un proceso profesionalizador de calidad, se necesita:<br />
• Un <strong>proyecto</strong> común, liderado por la institución.<br />
• Una buena gestión de cada programa de formación.<br />
• Una buena práctica docente de los tutores.<br />
• Una buena disposición de los residentes para formarse.<br />
• Una colaboración de todos los profesionales<br />
• Un buen soporte para la formación: disponibilidad de recursos<br />
Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011
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Comisión de Docencia. Sesión Clínica General 9 de marzo de 2011<br />
Comisión de Docencia. Diciembre de 2009
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