SÃndromes vasculÃticos riÃ±Ã³n - pulmÃ³n y hemorragia pulmonar mÃ©dica

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Investigación terapia HA: problemas• Uso otros inmunosupresores: siempre• Evaluación reportes de casos /series no controladas: difícil• Expresión resultado:– Sobrevida– Duración ventilación mecánica– Fibrosis, EPOC, insuficiencia respiratoria: largo plazo– Recaídas
Tratamiento• No retrasar tto. hasta obtención resultados completos• Descartar infección• Falk y cols ha reportado que plasmaféresis reduce mortalidaden aproximadamente 50%. (HA por VAA)• Si sospecha proceso autoinmune: MTP 1g /d por 3-5• Ciclofosfamida– Poco efecto en control inmediato de inflamación– Uso oral posterior a estabilización– Uso iv en UCI: controversial 1• Plasmaféresis– AAV, Anti MBG, SAF catastrófico 1 Merkel, Crit Care Clin 2002;18:321-3442 Semin Nephrol. 2000 May;20(3):233-43
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